妇科恶性肿瘤患者出院准备度的研究进展

从出院准备度概念、评估工具、出院准备度现状、影响因素、干预措施等方面对妇科恶性肿瘤患者出院准备度进行综述,为临床上开展患者出院准备度研究提供理论依据。     

肝癌组织中HIF-1α与VEGF的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）在肝细胞肝癌（HCC）发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测30份HCC组织（HCC组）和10份正常肝组织（对照组）标本中HIF-1α和VEGF蛋白表达。结果HCC组HIF．10r．阳性率为73．3％,对照组为0％（P〈0．05）。HCC有肝内转移者HIF-1α表达明显高于无肝内转移者（P〈0．05）。HCC组VEGF阳性率为60．0％,对照组为10．0％（P〈0．05）。HCC有肝内转移、癌栓形成者VEGF表达明显高于无肝内转移及癌栓形成者（P均〈0．05）。HCC中HIF-1α与VEGF的表达呈正相关（r=0．431,P〈0．05）。结论HIF-1α、VEGF在HCC中表达上调,且在HCC的发生、发展中起促进作用。     

miR-148a-3p、miR-128、miR-588在乳腺癌中的表达情况及其与耐药性的关系

目的:了解microRNA在乳腺癌中的表达情况,以及其对肿瘤化疗药物耐药性的影响。方法:获取GEOGSE71142的microRNA表达数据,通过edgeR和热图寻找乳腺癌耐药和药物敏感两组中差异性表达的microRNA。收集我院2012年至2015年100例病理诊断为乳腺癌的患者的癌及癌旁组织。使用qRT-PCR检测microRNA在癌和癌旁中的表达情况以及在MCF-7中的表达情况;应用配对t检验分析microRNA和T、N、M分期之间的关系。使用倾向值匹配模型（PSM）,将患者分为耐药组和非耐药组,使用qRT-PCR检测microRNA的表达情况。使用Logistic回归模型进行多因素分析。按照microRNA的表达情况,进行亚组分析。结果:使用edgeR对GSE71142进行差异性表达分析,共筛选出了1 432个差异性表达的microRNA。应用qRT-PCR,配对样本t检验发现miR-148a-3p（P＜0.05）、miR-128（P＜0.05）、miR-466（P＜0.05）、miR-31-5p（P＜0.05）、miR-588（P＜0.05）在癌和癌旁中差异性表达。卡方检验提示T分期、N分期、Her-2表达以及Cyclin-D1的表达情况与紫杉醇（PTX）耐药性有关（P＜0.05）。PSM匹配后,在PTX耐药及PTX敏感中,qRT-PCR发现miR-148a-3p、miR-128、miR-588呈差异性表达（P＜0.05）。ROC曲线提示miR-148a-3p（AUC:0.864,95%CI:0.737~0.991,P＜0.05）、miR-128（AUC:0.859,95%CI:0.733~0.986,P＜0.05）和miR-588（AUC:0.777,95%CI:0.623~0.930,P＜0.05）。Logistic回归提示miR-148a-3p（OR=18.36,P＜0.05）和miR-128是PTX耐药的保护因素（OR=5.26,P＜0.05）;而miR-588是PTX耐药的危险因素（OR=0.35,P＜0.05）。miR-148a-3p的亚组分析提示其高表达和低表达均与Cyclin-D1的表达有关。结论:miR-148a-3p、miR-128、miR-466、miR-31-5p、miR-588有成为乳腺癌肿瘤标志物的可能;miR-148a-3p、miR-128、miR-588与乳腺癌的PTX耐药性有关;miR-148a-3p、miR-128可以用于判断患者的PTX耐药情况。miR-148a-3p可能通过Cyclin-D1调控PTX耐药性,但需要进一步的分子学机制研究证实。     

毛冬青皂苷B3的抗血栓作用研究

目的从毛冬青根中分离、鉴定毛冬青皂苷B3,研究其抗血栓作用。方法色谱法、重结晶法分离、精制毛冬青皂苷B3,薄层色谱对照及波谱分析法对毛冬青皂苷B3进行结构鉴定。采用体内血栓形成试验、体外血凝块溶解试验及二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集试验,观察毛冬青皂苷B3的抗血栓作用。结果体内抗血栓试验显示,毛冬青皂苷B3对胶原蛋白-肾上腺素诱发的血栓形成所致小鼠的偏瘫和死亡及FeCl3诱导的大鼠腹主动脉血栓形成均有明显的抑制作用;在体外实验中,对家兔血凝块无明显的溶解作用,对ADP诱导的离体家兔血小板聚集也无明显的抑制作用。结论毛冬青皂苷B3可能为毛冬青抗血栓作用的物质基础之一,其体内抗血栓形成的作用可能与其促进血凝块溶解和抗ADP诱导的血小板聚集无关。     

妊娠期糖尿病发病机制的相关基因

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）指在妊娠过程中首次出现或发现的任何程度的糖耐量异常。其病因及发病机制目前尚不完全清楚。既往研究表明：GDM可能是一组多基因遗传所致的异质性疾病,其发病机制涉及到糖代谢机制的每一个环节,相关基因可能包括葡萄糖激酶基因,肝细胞核因子基因,胰岛素受体底物基因多态性等。     

叙事护理对肿瘤患者PICC留置期间负性情绪、自我健康行为能力的影响

目的：探讨叙事护理对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间负性情绪、自我健康行为能力的影响。方法：选取2021年8月1日～2022年6月30日在血管通路门诊行PICC维护的200例肿瘤患者为研究对象,遵循双盲法分组标准分为对照组和实验组各100例,对照组给予常规护理,实验组给予叙事护理;比较两组依从性、护理前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生情况、护理前后生活质量[采用健康促进生活方式量表(HPLP-C)]和自我健康行为能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]。结果：实验组依从性高于对照组(P<0.05);护理后,实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后,实验组HPLP-C、ESCA各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论：叙事护理能提高肿瘤患者PICC留置期间的依从性、生活质量和自我健康行为能力,还能改善负性情绪,减少并发症。     

脑源性神经生长因子对mir124表达及兴奋性电流的影响

目的探讨BDNF对海马miRNA-124表达及齿状回颗粒细胞兴奋性突触后电流(s EPSCs)的影响,以明确BDNF对颞叶内侧癫痫(MTLE)发病机制的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一临床医院神经外科2008年4月-2010年10月手术治疗的MTLE患者12例。RT-pcr技术检测BDNF孵育后MTLE患者海马组织mir-124表达、膜片钳技术检测BDNF对海马颗粒细胞s EPSCs的影响。结果 (1)BDNF降低了颞叶癫痫海马miRNA-124的表达(P0.01);(2)BDNF增加了颗粒细胞sEPSCs的频率和幅度(P0.01)。结论 BDNF降低了颞叶癫痫海马mir-124的表达,提高颗粒细胞sEPSCs的频率和幅度,从而可能对人类MTLE的发病起到促进作用。     

健康体检人群体检频次及体检行为的影响因素分析

目的调查分析影响健康体检人群体检频次及体检行为的相关因素。方法 2022年1—6月纳入在山东第一医科大学第二附属医院体检中心体检的491例健康体检者, 通过问卷调查, 获取体检人群基本信息和对体检服务的需求(体检形式、体检内容、体检费用、体检结果反馈形式、对体检机构的需求)。根据体检者既往体检频率分为从未体检组(体检频次为0, n=45)、不定期体检组(两次体检间隔时间>1年, n=49)和定期体检组(体检频次为1次/年, n=347)3组。以既往体检频率为因变量, 体检者年龄、性别、受教育程度、收入、体检形式、体检价格等因素为自变量, 分析影响其体检频率的相关因素, 以上计数资料采用卡方检验进行单因素分析, 将单因素分析中差异具有统计学意义的计数资料采用二元Logistic回归分析。统计软件为SPSS 21.0。结果本研究共纳入491例健康体检者, 其中未体检组占比9.16%(45/491)、不定期体检组占比20.16%(99/491)、一年一次定期体检占比70.68%(347/491)。体检者的人口学特征对体检频次的影响:性别、工作性质、受教育程度和收入水平在体检频次上均差异...