高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化的新认识

血清高密度脂蛋白（Highdensity lipoprotein,HDL）具有抗As的作用,HDL水平与冠心病发病率呈明显的负相关,低HDL—C是冠心病的独立的危险因素。HDL通过多种机制发挥其抗动脉粥样硬化作用,其中最重要的是参与胆固醇的逆向转运（reverse cholesterol transport,RCT）,阻止巨噬细胞转化为泡沫细胞,防止胆固醇在动脉壁沉积,并将胆固醇从血管壁运送至肝脏被清除,从动态平衡的思路认识HDL的代谢及其功能,认为中医脾的运化和传输功能可能与HDL代谢及RCT密切相关,提出健脾益气中药可能有促进RCT的作用,进一步研究可望为研发调节RCT的中药新药和防治冠心病提供线索。     

Study on the relationship between serum high density lipoprotein and Pi-deficiency syndrome in patients with coronary heart disease

Objective:To explore the relationship of Pi(脾)-def iciency syndrome in TCM with the change of serum high density lipoprotein(HDL) in blood lipid metabolic disorder.Methods:Sixty-eight patients with conf irmed coronary heart disease(CHD) were selected for TCM syndrome typing into Pi-defi ciency(PD) group and non-Pi-def iciency(NPD) group.Routine blood lipids and serum lipoprotein electrophoretogram(SLPG) were determined in all patients to analyze the total content of HDL and its relative contents of sub-components HDL1-5,as well as their relation with PD syndrome.Besides,a healthy control group(62 cases) was set up.Results:The level of serum HDL-C was lowered,SLPG abnormality rate increased in the patients with CHD,with total HDL and the relative contents of sub-component HDL1 and HDL3 signifi cantly lower than those in the healthy control group(P<0.01).The total HDL,HDL1 and HDL3 in the PD group were also lower than those in the NPD group(P<0.05,P<0.01).Conclusion:Serum HDL and its sub-components showed a definite relation with TCM PD syndrome type,therefore,further exploring the granular specificity of HDL and its sub-components as well as their influence on reverse cholesterol transport(RCT) may hopefully provide clues for developing RCT regulatory Chinese new drugs and for CHD prevention and treatment.     

获得性QT间期延长伴恶性快速室性心律失常的抢救

1病例资料患者女性,62岁,因反复晕厥4d入院;无明显诱因,每次发作持续约半分钟即自行缓解;无恶心、呕吐、抽搐及尿便失禁,无胸闷、心悸及气促;清醒后恢复如常,肢体活动无障碍;近期无发热;10d前体检发现血压高达200/100mmHg,未服药;无糖尿病病史。体格检查:体温36℃,血压200/80mmHg,脉搏40次/min;神志清楚,呼吸平稳;口唇无紫绀,     

心脏介入治疗术后血小板减少及血栓形成

患者女性,77岁,拟再次行心脏介入治疗住院。患者入院前2月余发生急性下壁和前侧壁心肌梗死,当时冠脉造影示前降支中远段狭窄85%,第一对角支近段狭窄80%,右冠近段完全闭塞,行右冠介入治疗及药物支架植入术。术后2次检查血小板计数均在正常范围,病情好转后出院,坚持阿司匹林和氯吡     

Exploration on Relationship between Syndrome Differentiation ofPhlegm Stasis Syndrome and Serum Lipoprotein EleotrophoretogramIn Patients of Senile Coronary Heart Disease

Objective:ToobservetherelationshipbetweendynamicbalancedisturbanceofserumlipoproteinandSyndromeDifferentiationofPhlegm-StasisSyndrome(PSS)incoronaryheartdisease(CHD)patients.Methods:The171patients,theirserumlipoproteinelectrophoretogram(SLPG)wasexaminedbythedoublegradientpolyacrylamidegelelectrophoresisandserumtotalcholesterol(TC)wasdeterminedwithenzymaticmethod.Results:(1)CriteriaofCHDpatientsshowedsignificantdifferenceintheitemsofabnormalityascomparedwiththecontrolgroup(P<0.05-0.01)…     

老年糖尿病患者脂代谢紊乱与血管并发症及中医辨证分型的相关性研究

本研究对72例确诊为Ⅱ型糖尿病的老年患者,分别进行常规血脂和血清脂蛋白谱（SLPG）检测,观察老年Ⅱ型糖尿病患者脂代谢紊乱与血管并发症的关系及其中医辨证特点。结果表明：脂代谢紊乱与血管并发症显著相关（P＜0.01）,SLPG检测优于常规血脂测定,SLPG异常与中医辩证分型存在一定的规律性,提示脂代谢紊乱可能是老年糖尿病血管并发症的重要因素,对老年糖尿病的治疗应同时重视降脂和（或）调脂治疗。中医痰瘀辨证在老年糖尿病血管并发症的诊治中具有重要的临床意义。     

提高人外周血单核细胞分离率的方法探讨

摘要 目的：对常规的单核细胞Ficoll-Hypaque密度分离法和塑料吸附法进行改进，以提高单核细胞的分离率、减少分离时间和实验耗材。方法：以改进的Ficoll-Hypaque密度分离法和塑料吸附法为实验组，常规Ficoll-Hypaque密度分离法为对照组，评价与对比两种方法的单核细胞分层效果、单核细胞分离率、所需时间和耗材，以及细胞收集率等内容和指标。结果：抗凝血离心结束后，实验组离心管中内容物清晰地分为上、中、下3分层。在上、中层液体交界处可清晰地见到环状乳白色的单个核细胞层，分层效果较常规对照组理想。在对20ml/管抗凝全血进行单个核细胞分离的过程中，实验组平均耗时(1.18±0.08)h(n=5)，对照组为(1.5±0.07)h(n=5)，差异有显著性(P<0.01)。在2-4h内收集到的贴壁单核细胞在实验组为(2.12±0.13)×106/ ml(n=5)，对照组为(1.60±0.16)×106/ml(n=5)，差异有显著性(P<0.01)。结论：改进的Ficoll-Hypaque密度分离法和塑料吸附法可明显提高单核细胞的分离率，减少了分离的时间和原料，同时也在一定程度上提高了单核细胞的收集率。该法对于需要从较大量的血液中分离出较多量的单核细胞时尤为适用，可为基础与临床细胞学研究提供一个较为有效的细胞获取途径。 关键词: 单核细胞 分离 人淋巴细胞分离液     

血清脂蛋白谱在老年冠心病中医痰瘀辨证中的应用

目的用1阶血清脂蛋白谱（f-SLPG）表达老年冠心病（ACHD）患者存在着的血清脂蛋白动态平衡失调，及其在临床表现为多型痰瘀夹症中的差异，为辨证论治提供客观指标。方法取浓度梯度与温度梯度相结合的双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法．同步地表达4种血清脂蛋白及其亚组分的相对量的关系。用酶学法检测血清总胆固醇（TC）含量。结果观察显示78例ACHD患者中TC在合适水平以下者68例。与正常组比较，各证型组均有显著差异（P＜0．05－0.01）。f-SLPG的异常级数增高与痰瘀各证型密切相关。结论f-SLPG是观察血清脂蛋白动态平衡状态的有效方法；f-SLPG异常是ACHD患者一种有意义的诊断学指标。TC虽然不是单个冠心病患者的良好指标，但是它有明确流行病学观察意义。f-SLPG异常程度与TC的增加密切相关（P＜0.05）。     

人外周血单核细胞源性泡沫细胞模型的建立

目的建立人外周血单核细胞源性泡沫细胞模型，为研究动脉粥样硬化机制及其防治提供新途径。方法采用一次性密度梯度超速离心法从血浆中分离低密度脂蛋白，以Cu^2＋诱导法将其氧化修饰成氧化低密度脂蛋白。采用密度梯度离心法和塑料吸附法从冠心病患者外周血中分离出单核细胞．首先以50nmol／L佛波酯刺激48h使之转化为巨噬细胞，然后与80mg／L氧化低密度脂蛋白共孵育24h，使之转化为泡沫细胞。结果经50nmol／L的佛波酯诱导48h后，光镜下发现单核细胞已转化为典型的巨噬细胞。油红O染色发现，与80mg／L氧化低密度脂蛋白共孵育24h后培养细胞中出现了大量的红染颗粒。高效液相色谱法测定细胞内胆固醇提示细胞内总胆固醇明显增加，其中胆固醇酯含量大于游离胆固醇，符合泡沫细胞的定义。结论直接采用冠心病患者外周血单核细胞成功地建立了泡沫细胞疾病模型，其病理生理学特性接近于体内状况，可为研究动脉粥样硬化机制和药物防治提供一种可靠的病理细胞模型。     

豚鼠M细胞缓慢激活型延迟整流钾电流对缺血的反应

目的：研究缺血对豚鼠心室M细胞缓慢激活型延迟整流钾通道电流（Iks)的影响。方法：利用全细胞膜片钳技术观察豚鼠心室M细胞Iks，利用不同成分浴槽液模拟细胞正常及缺血坏死，观察Iks尾电流锋值的变化情况。结果：指令电压≥0mV时，缺血组电流显小于正常组，P＜0．05；指令电压小于0mV时，两组间无显性差异，P＞0．05。结论：缺血时M细胞Iks显减弱，可能会增加心室壁电活动不均一性，促使心律失常的发生。