静脉注射吸毒者HIV-1/HCV共感染的HCV NS3蛋白酶抑制剂天然耐药相关变异分析

目的分析云南省艾滋病病毒-1型(HIV-1)和丙型肝炎病毒(HCV)共感染的静脉注射吸毒人群(IDUs)中,HCV对NS3蛋白酶抑制剂的天然耐药相关变异(RAV)的流行情况。方法 2014年1—6月,在云南省连续收集HIV-1和HCV抗体均阳性IDUs的血浆样品288份。对NS3基因进行扩增和测定,所得序列通过构建系统进化树确定HCV的亚型,并对耐药相关的氨基酸变异位点进行比对分析。结果共241份样品获得NS3基因序列,在1a、1b、3a、3b、6a、6n、6u亚型中都检测到了与NS3蛋白酶抑制剂耐药相关的变异。1a亚型的优势RAV为M175L(发生率为25/25);1b亚型的优势RAV为S122T(发生率为7/21);3a亚型的优势RAVs为V36L(发生率为56/56)、R123T(发生率为56/56)、I132L(发生率为55/56)、D168Q/H(发生率为56/56)和M175L(发生率为56/56);3b亚型的优势RAVs为V36L(发生率为90/90)、R123T(发生率为88/90)、I132L(发生率为90/90)、D168Q/H(发生率为90/90)和M175L(发生率为90/90)。6a亚型的优势RAVs为Q80K(发生率为13/13)和S122N/R(发生率为12/13)。6n亚型的优势RAV为S122N/T(发生率为31/31)。6u亚型的优势RAVs为S122T(发生率为5/5)和I132L(发生率为5/5)。结论云南省IDUs中流行的HCV亚型普遍存在针对NS3蛋白酶抑制剂的天然耐药相关变异,选择该类药物开展治疗时应充分考虑本地主要流行的基因型和相应的天然耐药突变。     

云南省MSM人群生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染调查

目的 了解MSM人群生殖道沙眼衣原体、淋病感染情况、高危行为及求医行为特征,分析CT、NG感染影响因素。方法 2018年9月～2019年9月采用方便抽样方法选择并招募符合条件的MSM人群进行横断面调查,问卷调查方式对其人口学特征、行为学特征及求医行为等进行调查,采集尿液标本和/或咽拭子及肛拭子标本进行CT、NG核酸检测。结果 共调查MSM人群933人,MSM人群CT感染率13.29%,民族是CT感染的影响因素;NG感染率8.14%,民族、最近一年是否患过性病是NG感染的影响因素。结论 云南省MSM人群CT和NG感染率处于较高水平,应继续加强对该类人群的干预工作,加强性病知识宣传。     

两株耐酸耐胆盐人肠源菌株的鉴定及系统发育分析

目的对两株来源于健康人肠道的耐酸耐胆盐菌株R92-2和R111进行鉴定和系统发育分析,以筛选优良的宿主菌株为最终构建能高效表达和分泌β-半乳糖苷酶的工程菌奠定基础。方法表型特征分析后,利用16SrDNA两端的保守序列作为PCR引物,扩增两株菌的16S rDNA序列并测序,测序结果于GenBank中Blastn并构建系统发育树。结果表型特征分析初步鉴定两株菌为乳酸菌。R92-2的16S rDNA序列与Weissella cibaria的16SrDNA序列同源性为100%;R111的16S rDNA序列与Enterococcus faecium的16S rDNA序列同源性为100%。结论R92-2为Weissella cibaria;R111为Enterococcus faecium。两株菌有望用于构建能高效表达和分泌β-半乳糖苷酶的工程菌。     

深圳市男男性行为者间性传播疾病感染现况及影响因素分析

  目的  了解云南省男男性行为人群（MSM）沙眼衣原体（CT）、淋球菌（NG）和梅毒感染现状,探索云南省MSM人群CT、NG和梅毒感染的影响因素,为制定性传播感染防治策略提供依据。  方法   2020年1 — 12月,通过滚雪球抽样在云南省14个州（市）招募男男性行为者,共招募1298名MSM。采集尿液、咽拭子和直肠拭子以及血液标本进行CT/NG核酸扩增检测和梅毒检测。使用logistic回归模型分析CT、NG和梅毒感染影响因素。  结果   1298名MSM调查者中,CT、NG、梅毒的感染率分别为9.9 %、3.1 %、3.2 %。直肠拭子CT的阳性率最高（6.0 %,61/1023）,咽拭子NG的阳性率最高（1.8 %,22/1190）。多因素分析结果显示,滇中地区（OR = 4.217,95 % CI = 1.611～11.04）和滇西北地区（OR = 3.521,95 % CI = 1.357～9.136）、初中及以下文化程度（OR = 2.333,95 % CI = 1.427～3.813）的MSM感染CT的风险更高,初中及以下文化程度（OR = 2.935,95 % CI =1.265～6.812）、通过互联网/交友软件寻找性伴（OR = 2.64,95 % CI = 1.019～6.836）的MSM感染NG的风险更高,最近1年有性病史（OR = 43.983,95 % CI = 19.31～100.182）的MSM感染梅毒的风险更高。  结论  云南省MSM人群CT、NG和梅毒感染率处于较高水平,应加强对MSM人群的综合干预,建议对存在高危性行为的MSM进行CT、NG和梅毒筛查。     

云南省德宏州2012年HIV-1耐药传播警戒线调查

目的 调查2012年云南省艾滋病高流行区德宏州未经抗病毒治疗的HIV感染者的基因型分布和耐药株传播水平。方法 根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2012年1-8月德宏州符合要求的60份年龄在16～25岁新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1耐药基因型检测和耐药株传播水平分析。结果 52份样本完成基因型及耐药鉴定,其中中国籍占59.6%,缅甸籍占40.4%。通过进化分析对pol区进行分型,38.5%的样本为独特型重组（URF）,其他依次为C 亚型（34.6%）、CRF01_AE（21.2%）、CRF08_BC（3.8%）和B亚型（1.9%）。在2个序列中各检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）类药物的耐药突变位点,按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率为5%～15%,属于中度水平。结论 德宏州新感染人群中存在复杂的HIV-1基因型,HIV-1耐药株已处于中度流行水平。     

HIV尿液自采样送检模式的使用意愿及自助采集包的临床应用评价

<正>艾滋病(AIDS)传统检测方式,即检测对象到医疗卫生机构医务人员主动提供的检测咨询(PITC)或自愿咨询检测(VCT),通过面对面进行结果告知。虽然在VCT门诊可获得免费艾滋病病毒(HIV)检测服务,但仍有部分人觉得传统检测不方便,担心个人信息暴露,不愿意选择去专业实验室检测。HIV抗体自我检测和自采样送检系统是艾滋病检测新模式。其中,自采样送检系统是由检测者自行采集样本     

云南省曲靖市暗娼人群艾滋病、性病感染状况及生殖道沙眼衣原体感染影响因素分析

目的 了解云南省曲靖市暗娼人群艾滋病、性病(梅毒、生殖道沙眼衣原体、淋球菌)的感染现状以及该人群对艾滋病知识的知晓情况,分析生殖道沙眼衣原体感染的相关影响因素.方法 2020年4-6月,在曲靖市麒麟区招募200名暗娼,进行现场一对一问卷调查,同时采集尿液和静脉血标本.其中尿液样本进行生殖道沙眼衣原体(CT)和淋球菌(N...     

2008-2011年云南省男男性行为人群 HIV新发感染率调查

摘要:目的　在男男性行为人群（MSM）中开展BED-CEIA HIV-1新发感染检测,以估算HIV新发感染率,了解流行趋势。方法　对2008-2011年男男性行为人群艾滋病哨点监测中发现的HIV-1感染者进行BED-CEIA检测,估算经灵敏度- 特异性校正后该人群的HIV-1年新发感染率,了解其变化趋势。同时设置静脉吸毒人群为对照组,观察该两类人群HIV-1新发感染率水平。结果　研究对象共计24 880例。研究组MSM人群3 368例,检出HIV-1阳性300人（含既往阳性26人）,完成BED-CEIA检测272人,判为新发感染112人。对照组注射吸毒（IDU）人群21 512例,检出HIV-1阳性3 794例,完成BED-CEIA检测1 791例,判为新发感染190例。2008-2011年MSM人群HIV-1感染率8.91%,低于同期IDU人群的17.6%,而HIV-1新发感染率为7.02%却显著高于同期IDU人群的0.97%。MSM人群2008-2011年HIV-1年新发感染率未出现明显的上升或下降趋势。结论　MSM人群HIV-1新发感染率四年来一直处于较高水平,需重点关注该类人群的艾滋病综合防治。     

注射吸毒人群HIV及丙型肝炎病毒感染情况调查

人类免疫缺陷病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)感染是世界性的公共卫生问题,且传播途径类似。云南省1989年在注射吸毒人群中发现HIV感染,该人群的HIV感染率一直维持在较高水平⁽¹⁾。钱燕华等⁽²⁾对江苏省注射吸毒人员HCV感染进行调查,感染率为92.5%。在实施艾滋病抗病毒治疗的地区,HCV引发的疾病是导致发病率和死亡率的原因,目前云南省针对注射吸毒者HIV及HCV共感染的报道较少。     

昆明市静脉注射吸毒人群丙型肝炎病毒基因型分析

目的 研究云南省昆明市静脉注射吸毒人群(IDUs)中丙型肝炎病毒(HCV)基因型的流行特点。方法 2014年4－7月在昆明市连续收集276份IDUs的血浆,其中199份样品为HCV抗体阳性,提取RNA后用巢式PCR对E1E2基因和NS5B基因的部分片段进行扩增。扩增产物经基因序列测定,所得序列通过构建系统进化树确定HCV的分子亚型。结果 结合2 个基因片段,共有125份样品获得了分型结果,3b为主要的亚型,占48.8%(61/125);其他亚型按照比例依次为3a(30.4%,38/125)、6n(14.4%,18/125)、6a(3.2%,4/125)和1b(3.2%,4/125)。各HCV亚型按性别、婚姻、民族和HIV-1抗体是否阳性差异无统计学意义,按年龄分布差异有统计学意义,45岁以下组亚型多样化。分别计算不同亚型在E1E2和NS5B基因区的基因距离,结果显示3a、3b和6a亚型的基因距离大于1b和6n亚型的基因距离。3a、3b、6a 3种亚型中3b亚型毒株的基因距离大于3a亚型毒株。结论 昆明市IDUs人群中HCV存在5种亚型,3b和3a是主要毒株且在该人群中具有较长的流行时间。