天普洛安对外科危重病疗效的临床研究

目的:探讨天普洛安对外科危重病的临床治疗价值。方法:总结200例外科危重病患者的病历资料,对比分析用药组(天普洛安)与对照组(生理盐水)患者的整体改善率、各临床体征及各项相关检验值给药前后的结果变化,进行疗效评价。结果:用药组患者平均住外科ICU治疗时间少于对照组,大部分异常检测指标的恢复明显快于对照组。结论:一定剂量的天普洛安对外科危重病的治疗有一定的疗效。     

罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球在小鼠的坐骨神经阻滞时效及生物相容性

目的研究罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球(RVP-PLGA-MS)在小鼠的坐骨神经阻滞时效及体内的生物相容性。方法雌性昆明小鼠25只,双侧坐骨神经旁分别植入RVP-PLGA-MS和乳酸羟基乙酸共聚物空白微球(PLAC-PLGA-MS)建立动物模型(每侧植药量为400mg/kg)。按微球植入后4、10、18、30、48h分为A、B、C、D、E五组,以PLAC-PLGA-MS植入侧为对照,采用热踏板法及4-point scale评分测定小鼠坐骨神经的阻滞效应。考察小鼠RVP-PLGA-MS植入侧手术切口情况,坐骨神经、周围组织及全身主要脏器的病理学变化研究其生物相容性。结果微球植入后4～30h小鼠RVP-PLGA-MS植入侧肢体感觉阻滞时间明显较PLAC-PLGA-MS植入侧长(P<0.05)。PLAC-PLGA-MS植入侧肢体运动均未受阻滞,4-point scale评分均为1分;RVP-PLGA-MS植入侧在药物植入后4h至30h4-point scale评分为1～3分,明显高于PLAC-PLGA-MS侧,运动阻滞轻微(P<0.05),48h后感觉运动阻滞恢复。RVP-PLGA-MS植入侧手术切口未见明显的炎症...     

血管神经性头痛辨证论治举隅

-羟色胺、缓激肽等活性物质,当这些物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器时,冲动便可传入脊髓后根的神经细胞,经由脊髓丘脑侧束,进入内囊,传布至大脑皮质中央后回的第一感觉区,引起有定位特征的痛觉.血管、神经性头痛往往反复发作,给病人带来很大痛苦.目前,临床常用的西药有麦角胺类苯乙肼、心得胺、消炎痛等,虽有一定的治疗和预防作用,但毒副作用较大且远期疗效不确切,临床应用受到限制.笔者对本病采用中医中药辩证论治,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

罗哌卡因PLGA微球在小鼠坐骨神经旁的缓释作用

目的:研究罗哌卡因PLGA微球(ROP-PLGA-MS)在小鼠坐骨神经旁的缓释作用.方法:昆明小鼠110只,随机均分为A、B两组,给药侧坐骨神经旁分别植入ROP-PLGA-MS和罗哌卡因PL-GA空白微球混合物(ROP/PLGA-MS);对照侧均植入PLGA空白微球(PLGA-MS),建立动物模型(每侧植药量800mg/Kg).各组小鼠均随机分11组(n=5),分布于给药后5min、15min、30min、1h、2h、3h、4h、10h、18h、30h、48h时间点,采用热踏板法及4-point scale评分测定坐骨神经阻滞时效,高效液相色谱法(HPLC)测定血药浓度.结果:两组小鼠坐骨神经阻滞结果发现A组的局麻药阻滞时间较B组延长约10倍.血药浓度变化显示:A组3h后测罗哌卡因,血药浓度相对平稳,达到峰值时间晚,峰值(Cmax)=129.80±259.70ng/ml,且血药浓度一直维持较低水平.B组在5min时血浆即可测及较高浓度罗哌卡因,并迅速达到Cmax=1559.00±123.39ng/ml,其后快速下降.结论:ROP-PLGA-MS在小鼠体内具有缓释作用,有效延长罗哌卡因时效,且血药浓度低,毒性小.     

连续无创手指血压与间断无创肱动脉血压及与指端容积描记图的比较

连续性无创手指血压（ＦＡＰ）是一新型血压测量法。本文通过对１６例病人的ＦＡＰ与间断无创肱动脉血压（ＢＡＰ）的比较及两者差值与手指容积描记图的相关性研究表明：ＦＡＰ的收缩压、舒张压和平均压分别较ＢＡＰ高出１．１（－０．２～３．１）ｋＰａ、０．６（－１．１～２．２）ｋｐａ和０．８（－０．２～３．０）ｋｐａ。ＦＡＰ更易受外周血管舒缩的影响。ＦＡＰ是一较准确、方便、较有发展价值的血压测量法．     

原位肝移植围术期细胞因子的变化

目的探讨非体外静脉-静脉转流下原位肝移植围术期细胞因子的变化。方法16例终末期肝病患者，在静吸复合全麻下行肝移植手术，并于麻醉后手术前、阻断前、开放前5min、开放后15min、开放后60min、术毕、术后4h、术后24h采集动脉血，用酶联法检测血清中TNF-α，IL-6，IL-10水平。结果TNF-α，IL-6术前维持于较低水平，IL—10未测得，后两者在无肝期明显上升（P〈0．05），开放后3种细胞因子均显著增加（P〈0．05），并于开放后60min达峰值，术后24h内TNF-α，IL-6迅速下降至略高于术前水平，IL—10在部分患者消失。结论肝移植术中由于缺血再灌注及手术应激，机体产生明显的炎症及抗炎反应，以IL-6及IL—10更为灵敏。     

连续无创手指血压与间断无创肱动脉血压及与指端容积描记图的…

连续性无创手指血压（ＦＡＰ）是一新型血压测量法。本文通过对１６例病人的ＦＡＰ与间断无创肱动脉血压（ＢＡＰ）的比较及两者差值与手指容积描记图的相关性研究表明：ＦＡＰ的收缩压，舒张压和平均压分别较ＢＡＰ高出１．１（０．２－３．１）ｋＰａ，０．６（－１．１－２．２）ｋＰａ和０．８（－０．２－３．０）ｋＰａ。ＦＡＰ更易受外周血管舒缩的影响。ＦＡＰ是一较准确，方便，较有发展价值的血压测量法。     

武汉市COVID-19住院患者急性肾损伤的发生：287例单中心回顾性分析

ObjectiveTo assess the predictors and outcomes of acute kidney injury (AKI) among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19).MethodsThis retrospective observational study was conducted among patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 admitted to Hankou Hospital between January, 5 and March 8, 2020. We evaluated the association of AKI with the demographic and biochemical parameters and clinical outcomes of the patients using univariate regression analysis.ResultsAtotal of 287 COVID-19 patients, including 55 with AKI and 232 without AKI, were included in the analysis. Compared with the patients without AKI, the patients with AKI were older, predominantly male, and were more likely to have hypoxia and pre-existing hypertension and cerebrovascular diseases. The patients with AKI also had higher levels of white blood cells, D-dimer, aspartate aminotransferase, total bilirubin, creatine kinase, lactate dehydrogenase, procalcitonin, C-reactive protein, a higher prevalence of hyperkalemia, lower lymphocyte counts, and higher chest computed tomographic scores. The incidence of stage 1 AKI was 14.3% and that of stage 2 or 3 AKI was 4.9%. The patients with AKI had much higher mortality rate than those without AKI.ConclusionsAKI is an important complication of COVID-19. An older age, a male gender, multiple pre- existing comorbidities, lymphopenia, increased infection indicators, elevated D-dimer, and impaired heart and liver functions are all potential risk factors ofAKI. COVID- 19 patients with AKI that progresses into stages 2 or 3 AKI have a high mortality rate. Prevention of AKI and monitoring kidney function is critical in the care of COVID-19 patients.     

海水型呼吸窘迫综合征犬模型的实验研究

目的构建海水型呼吸窘迫综合征(SW-RDS)的犬模型,为研究海水淹溺后的呼吸窘迫综合征的病理表现和治疗提供平台。方法选择12只健康犬随机分为2组,即对照组(n=4)和模型组(n=8)。对比两组血流动力学、血气分析、电解质等指标和肺组织细胞学变化,并检测支气管肺泡液和血液乳酸脱氢酶(LDH-L)、碱性磷酸酶(ALP)浓度。结果与对照组相比,模型组出现明显的血流动力学、血气和乳酸的变化,病理结果显示肺组织损伤明显,LDH-L和ALP持续显著升高。上述变化符合SW-RDS的诊断标准。结论SW-RDS犬模型能够反映海水淹溺后的病理生理变化规律和SW-RDS的病理特征。     

恶性高热患者血浆蛋白酶的变化及抢救成功1例

患者,女,46岁,发现右侧上颌窦囊肿1年余,右耳后淋巴结肿大40余天.于2009年11月12日收入院,患者无明显脓涕、鼻塞、咳嗽、脓痰、嗅觉减退等,无头晕、眩晕、听力下降等.