新型气体信号分子硫化氢对吸烟大鼠气道炎症和气道反应性的影响

目的 探讨气体信号分子硫化氢(H2S)对被动吸炳大鼠气道炎症和气道反应性的影响.方法 36只SD雄性大鼠随机分为对照组和被动吸烟组,每组18只.被动吸烟组给予被动吸入香烟烟雾(CS)处理,对照组呼吸清洁空气.两组按照处理方式不同[腹腔注射生理盐水、硫氢化钠(NaHS)、炔丙基甘氨酸(PPG)]相应分别下分为Con组、Naris组和PPG组,以及CS组、CS+NaHS组和CS+PPG组.4个月后取大鼠左肺进行病理学观察并予评分,测定各组大鼠气道反应性,采用敏感硫电极测定血浆及肺组织H2S水平,Western blot测定肺组织胱硫醚γ裂解酶(CSE)蛋白表达.结果 CS组肺组织CSE蛋白表达较Con组增加(P<0.05).与Con组比较,NaHS组、CS组、CS+NaHS组血浆H2S含量显著增高,而PPG组明显降低(P均<0.05);与CS组比较,CS+NaHS组血浆中H2S含量显著增高,而CS+PPG组显著降低(P均<0.05).各组大鼠肺组织匀浆中H2S含量差异无统计学意义.与Con组比较,CS组大鼠气道壁炎症病理评分明显升高,气道对乙酰胆碱(ACh)和氯化钾(KCI)的反应性增高;与CS组比较,CS+NaHS组气道壁炎症病理评分降低(P<0.05),气道反应性下降(P<0.05),而CS+PPG组气道壁炎症病理评分明显升高(P<0.05),气道反应性进一步升高(P<0.01).结论 新型气体信号分子H2S能够减轻吸烟导致的气道炎症和气道高反应性,为内源性保护因子之一.     

肾上腺糖皮质激素治疗停止后SARS患者胸部X线影像变化(附5例报告)

目的:探讨非重症严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化.方法:回顾性分析5例SARS患者的临床特点,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化.结果:5例患者均为医护人员,有与SARS患者接触史,潜伏期2～7 d,以高热起病,在发热后1～6 d出现肺部阴影,给予甲泼尼龙治疗,在激素治疗后2～3 d临床症状消失,停用激素后病例1、病例2、病例4和病例5临床症状并未恶化,但3～6 d后肺部阴影有所进展,未再加用激素,继续观察5～11 d左右肺部阴影逐渐吸收.病例3因开始应用的激素量较小,停用激素后体温有所反复,肺部阴影有所进展,增加激素剂量后体温逐渐正常,肺部阴影逐渐吸收.结论:对于非重症SARS患者,如果停用激素后临床症状消失,尽管肺部影像有进展,此时仍可以继续观察病情变化,不需要再给予激素治疗,肺部阴影会逐渐吸收好转.     

内镜微创技术治疗70岁以上老年人胆胰疾病的疗效评价

2004年3月至2005年4月间，我们应用内镜微创技术治疗70岁以上伴有上腹部手术史的胆胰疾病患者37例，取得较满意疗效，现总结如下。     

血清粘附分子和降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，发病机制较为复杂。有研究认为，细胞间粘附分子-1（sICAM-1）在中性粒细胞稳定粘附和穿越内皮细胞向炎症部位游出引起和加重胰腺细胞损伤中起关键作用。降钙素原（PCT）为常用感染诊断指标。我们通过连续监测66例AP患者血清sICAM-1和PCT水平，探讨sICAM-1和PCT对AP的早期鉴别诊断意义。     

32例结肠造口并发皮肤黏膜分离的护理

<正>我国低位直肠癌发病率高,80%左右的病灶距肛门7 cm以下,因此,结肠造口已成为低位直肠癌手术治疗的重要手段,约20%～30%的低位直肠癌需要行造口手术。术后对肠造口的护理尤为重要,及时观察评估处理各种不良反应,对增强患者自信心,预防后期肠造口并发症,提高生活质量有重要意义。结肠造口术是挽救并延缓结直肠癌患者生命的一种     

北京市某大型综合医院吸烟患者的戒烟意愿及认知调查

吸烟是多种慢性疾病发病的危险因素,香烟烟雾对某些慢性疾病(如COPD、肺癌和冠心病等)的危害越来越受到重视[1-2],戒烟将成为某些疾病的一级预防措施.多数吸烟者有尼古丁依赖现象,戒烟后可出现烦躁、头晕、头痛、失眠和注意力不集中等戒断症状[3],导致戒烟的成功率不高.为此,我们对北京市某大型综合医院呼吸科专家门诊的吸烟患者进行了戒烟意愿及认知的调查,研究吸烟患者对尼古丁的依赖程度及对戒烟的态度,以利于采取更有效的戒烟方法,减少某些疾病的发生,达到一级预防的目的.     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的认识变迁

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续呼吸道症状和气流受限为特征，常见的、可预防和可治疗的疾病；而哮 喘是一种以慢性气道炎症为特征，临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发 作、加剧，同时伴有可变的气流受限的异质性疾病。在临床上常常发现一些患者具有以上2种疾病的特征，难以区 分，而且这类患者较COPD、哮喘患者会有更频繁的急性发作以及更差的预后，因此引起临床重视，同时也引出了许 多临床问题，COPD合并哮喘究竟是一种疾病还是两种疾病的重叠？应该如何诊断以及治疗？文章将梳理历史上对 于COPD合并支气管哮喘认识变迁的重要事件，并介绍指南对于COPD合并支气管哮喘的诊断和治疗。     

哮喘患者气道阻力变化对中枢驱动的影响

目的：了解哮喘患者气道阻力的变化对中枢驱动的影响。方法对１３例正常人和２１例哮喘患者作气道反应性测定,于激发试验前后分别测定吸气初０．１ｓ时口腔阻断压（０．０１）,其中１０例哮喘患者激发试验后吸入喘乐宁,测定ＦＥＶ１及Ｐ０．１结果：正常人９名（９／１３）、哮喘患者１９例（１９／２１例）组胺激发试验后Ｐ０．１较激发前显著升高,两组Ｐ０．１升高人数的百分比比较差异无显著性,哮喘患者激发后ＦＥＶ１％与Ｐ     

感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的作用--2004年欧洲呼吸学会年会综述

第14届欧洲呼吸学会(ERS)年会于2004年9月4日～9月8日在英国格拉斯哥举行。慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率和病死率逐渐增加,不仅使患者丧失劳动力,生活质量下降,同时给社会造成巨大的卫生经济负担。目前成为众多学者关注的热点,大会共交流关于COPD的文章923篇,COPD感染文章70篇(26篇研究细菌感染,12篇研究病毒感染)。