双倍剂量雷公藤多甙加强的松治疗原发性肾病综合征的临床研究

原发性肾病综合征是各种原发性肾小球疾病较为常见的临床综合征,以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低白蛋白血症为典型特征。目前仍以皮质激素和细胞毒药物为基础进行治疗。多年来,雷公藤在治疗肾小球疾病方面已取得一定疗效。我们用双倍剂量雷公藤多甙片(2mg/kg.d)加强的松片治     

超声引导下穿刺肾囊肿乙醇硬化治疗的评价

目的探讨超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿的作用。方法采用超声对26例肾囊肿行定位穿刺抽液和注入99·9%乙醇,治疗前、后测量并比较患肾主动脉及囊肿毗邻处动静脉血流,设对照组20例。随访6个月~1年。结果超声引导下共治疗26例囊肿,5例未完全消失,进行2次治疗,共穿刺31次,无严重并发症;治疗前、后患肾段动脉流速及阻力指数(RI)间差异有显著性意义(P<0·05)。结论超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿是一种安全、微创、高效、经济的治疗方法;多普勒频谱检测肾血流有助于了解肾囊肿对肾脏的影响。     

基于分流教学的课程管理研究

分流教学是近年我校教学工作改革的重要措施，分流的目的是以全面提高教学质量为宗旨，遵循“有教无类”、“因材施教”的教学原则，解决我校学生多层次学习基础的教学矛盾。本文以课程为切入点，分析了目前分流教学存在的问题，对分流教学改革提出了对策性建议。     

纳洛酮改善慢性酒精中毒大鼠学习记忆障碍的阿片机制研究

目的研究慢性酒精中毒大鼠空间学习记忆障碍的阿片机制。方法3周龄雄性SD大鼠分为4组:给A、B组大鼠饮用乙醇水溶液8周,建立慢性酒精中毒模型,8周后给B、D组大鼠连续10d腹腔注射纳洛酮,A、C组腹腔注射生理盐水。然后分组用Morris水迷宫训练方法,比较4个组大鼠的空间学习记忆能力的差异;采用放射免疫法测定下丘脑、海马、纹状体和前额皮质每克组织中甲脑啡肽(MENK)和亮脑啡肽(LENK)的含量。结果大鼠慢性酒精摄入后下丘脑和海马内的MENK水平[分别为(362.01±172.18)pg/g,(27.92±7.38)pg/g];而海马内LENK水平为(69.74±17.03)pg/g,较正常对照组均出现不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),且相关分析显示脑啡肽水平的变化与水迷宫成绩损害相关。而纳洛酮能部分或完全逆转海马内MENK和LENK含量的变化并改善大鼠学习记忆的行为学成绩。结论酒精损害了大鼠的学习记忆能力,其机制可能与学习记忆相关脑区内的MENK和LENK水平的变化有关。     

采供血机构质量体系建立、实施中存在的问题探讨

近年来，世界卫生组织（WHO）为实现全球血液安全战略的需求，在我国采供血机构推行了质量管理项目（QMP），指出了体系化的质量管理模式是采供血机构今后质量管理发展的方向，给我国广大采供血机构质量管理的规范与提高提供了一次良好的契机。但是，一些单位在质量体系的具体建立、实施过程中因经验不足或存在认识差异等而出现各种不同问题，现探讨如下。     

手术伤口感染的易感因素及预防

为了有效控制伤口感染，找出导致伤口感染的因素有：通过皮肤接触，物品的接触，空气传播等。根据易感因素制定行之有效的预防措施：手术室布局合理，完善的管理制度，严格术前准备与要求及手术区皮肤的消毒，加强无菌观念，无菌物品的消毒监测及空气的消毒。     

白花蛇舌草提取液诱导人肺癌SPC-A-1细胞凋亡的实验研究

目的:探讨中药白花蛇舌草提取液(HDE)诱导人肺癌SPC-A-1细胞凋亡的作用及初步作用机制。方法:MTT法检测HDE对人肺癌SPC-A-1细胞生长的影响;采用倒置显微镜和荧光显微镜观察细胞形态变化;用DNA琼脂糖凝胶电泳检测DNA断裂的情况(DNA梯状条带);用流式细胞仪检测细胞凋亡率;用免疫组化分析bcl-2基因在SPC-A-1细胞中的表达。结果:HDE抑制SPC-A-1细胞的生长,其效果与白花蛇舌草的浓度和作用时间相关;倒置、荧光镜下SPC-A-1细胞出现细胞凋亡早期形态学改变;琼脂糖凝胶电泳呈现典型的“ladder”;流式检测到凋亡峰,且凋亡率呈浓度依赖性;免疫组化结果提示HDE能使SPC-A-1细胞bcl-2蛋白表达降低。结论:一定浓度的HDE对SPC-A-1细胞具有抑制增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与相关基因bcl-2的调控有关。     

外周动-静脉同步换血治疗新生儿高间接胆红素血症护理体会

目的总结应用外周动-静脉同步换血方法治疗新生儿高间接胆红素血症的护理特点与体会。方法应用外周动脉-静脉同步换血方法治疗高间接胆红素血症23例27次。结果27例次患儿换血量(152.08±25.83)ml/kg,换血速度(53.85±5.77)ml/(kg·h)。换血后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素比较差别均有非常显著性(P<0.01),总胆红素、间接胆红素、直接胆红素换出率为46.22%、46.68%、44.76%。换血后血白细胞、血红蛋白与换血前比较异均有非常显著性(P<0.01);换血前红细胞与换血后比较无显著差别(P>0.05);换血后血小板与换血前比较异有显著性(P<0.05)。换血过程发生充血性心力衰竭1例,换血后出现贫血2例。结论动-静脉同步换血能有效降低血清胆红素水平。对存在引起高间接胆红素血症高危因素者应密切观察病情变化以利于早期诊断、早期治疗。换血前后要做好对患儿实时、持续病情监测,防止出现换血所致的各种并发症。     

新农合与商业健康保险结合模式探讨

一、保险业参与新型农村合作医疗的优势 一是高效的运作机制。保险公司参与新型农村合作医疗，有助于形成合作医疗基金“征、管、监”分离运作的模式，即政府组织推动、代征保费，商业保险公司专业化运作，卫生行政部门监督管理，各方职责明确，互相监督约束，既充分利用了各方资源，节约了运作成本，又保证了资金安全高效运作。二是专业的人才队伍。保险公司拥有人才技术优势，可以通过精算技术进行数据分析和定价，通过设立医疗保险专员负责管理与理赔，无须为开展农村合作医疗保险专门增加过多人员，保证了人才资源的合理配置和充分利用。     

尼莫同治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床疗效评价

目的 评价尼莫同治疗重型颅脑损伤合并外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 将60例合并外伤性蛛网膜下腔出血的重型颅脑损伤患者随机分为尼莫同组和对照组,尼莫同组予以尼莫同40mg 24h微泵维持匀速静脉注射,疗程10d,后改为尼莫同片60mg,每天4次.疗程15d.对照组除未给予尼莫同外其他治疗相同.记录两组入院后10d GCS评分及监测7d的颅内压变化,行统计学分析;治疗后6个月时对两组GOS评分及脑积水、脑梗死等并发症的发生率进行比较,行统计学分析.结果 尼莫同组GCS评分从治疗第4天始明显高于对照组(P＜0.05);尼莫同组颅内压在前3d略高于对照组,但不存在统计学差异(P>0.05),自治疗后第4天始则明显低于对照组(P＜0.05);尼莫同组脑梗死、脑积水发生例数明显少于对照组,迟发性出血例数略多于对照组,但两组无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月GOS评分尼莫同组明显优于对照组,两组存在统计学差异(P<0.01).结论 尼莫同对重型颅脑损伤合并外伤性蛛网膜下腔出血有明显的治疗作用.