创伤骨科护理康复门诊的建立与实践的效果评价

目的:建立创伤骨科护理康复门诊并评价其实施效果。方法:根据南京鼓楼医院护理部规定,选拔创伤骨科专科护士坐诊护理康复门诊,制定护理康复门诊的工作流程及技术操作规范和标准,建立护理多学科合作及护理专科会诊制度,医院护理部对本专科护理康复门诊督查及质控。选择2016年1月—2016年6月在本科室行下肢骨折复位内固定手术病人200例为对照组,2018年1月—2018年6月在本科室行下肢骨折复位内固定手术病人200例为观察组,对照组按常规方法,出院后2周来病房由住院医师伤口拆线,术后45 d门诊挂医生号复诊。观察组病人术后14 d在护理康复门诊就诊,护士为病人进行伤口拆线,评估患肢功能锻炼,并发症的预防,指导用药,饮食营养,指导其健康生活方式,预防退行性疾病(肩周炎、骨性关节炎、骨质疏松症)。术后45 d再次就诊护理康复门诊,护士再次为病人进行患肢评估与各项健康指导。比较两组病人术后45 d生活自理能力(ADL)评分、膝关节功能评分(HSS)、焦虑评分、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组病人术后45 d在ADL评分、HSS、焦虑评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论:创伤骨科护理康复门诊的建立与实践可为病人提供更多的健康指导,促进患肢功能康复,减少术后并发症,缓解病人焦虑,提高生活质量,同时体现护士自身职业价值。     

SLT半导体激光鼻腔照射对血液黏滞度的影响

对100例脑梗死患者分别采用常规治疗加SLT半导体激光治疗和单纯常规治疗。两种方法均能降低血液黏滞度,但激光治疗组血流流变学的各项指标均优于常规治疗组,说明激光综合治疗可明显改善脑梗死患者疗效。     

新疆地区支气管哮喘控制现状及对疾病认知程度的调查

目的 了解新疆地区支气管哮喘（简称哮喘）控制现状以及各级医院医生及患者对哮喘的认知程度,为新疆持续的哮喘规范化诊治推广工作提供理论依据.方法 对新疆地区56家不同级别医院共485名呼吸内科或内科医师及参加当日哮喘病友会与义诊活动的622例哮喘患者进行哮喘相关知识问卷调查.56家医院中三级医院5家,内科医师37名;二级医院14家,内科医师185名;一级医院19家,内科医师263名.问题涉及哮喘本质、一线控制药物、急性发作首选药物、吸入装置使用方法、哮喘的监测方法及长期管理与教育等.结果 达到控制水平的哮喘患者比例为2.9％ （18/622）,未控制的哮喘患者中合并过敏性鼻炎者占70.3％ （303/431）;认识到哮喘的本质为气道慢性炎症的医师占79.6％（386/485）,患者占32.8％ （204/622）;认识持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物为吸入激素的医师占54.7％（266/485）,患者占26.5％（165/622）;哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂急救的医师占47.2％（229/485）,患者占27.7％（172/622）;了解并会使用几种常用吸入装置的医师占42.5％（206/485）,患者占17.8％（111/622）;了解监测方法的医师占37.9％（184/485）,患者占6.3％（39/622）;有16.7％（104/622）的哮喘患者在过去1年中进行过肺功能测定;了解峰流速仪的医师占27.4％（133/485）,拥有峰流速仪的患者占3.5％（22/622）,每日规律使用峰流速仪患者占0.3％（2/622）;为患者制定长期治疗计划的医师占54.6％（265/485）;参加过哮喘教育或培训的医师占52.0％（252/485）,患者仅占19.3％（120/622）.上述问题在一、二级及三级医院间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 新疆哮喘控制水平仍较低,应加强基层医师与患者教育的广度与深度,持续大力推广新疆哮喘规范化诊治工作.     

生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值

目的探讨生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值。方法选择30例早期先兆流产患者和30例健康早孕妇（对照组）为研究对象,30例早期先兆流产妊娠患者根据其妊娠结局分为观察I、Ⅱ组,每组各15例。使用放射免疫法测定所有受试者的血孕酮（P）,绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,雌激素（E2）,卵泡刺激素（FSH）,催乳素（PRL）及黄体生成素（LH）,并对测定值进行统计分析。结果观察Ⅱ组的血P、β-HCG、E2明显低于对照组,且也明显低于观察I组（P〈0．01）,但其FSH、PRL、LI-I值与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。灵敏度分析显示,P、β-HCG、E2对诊断先兆流产不良预后的灵敏度分别为80．0％,80．0％、100．0％,特异度分别为74．0％,78．0％、83．0％,诊断的总符合率分别为77．0％,79．0％、91．0％。结论测定P、B—HCG、E2对预测早期流产妊娠患者的预后有重要价值,其中以E2最为可靠,值得临床推广。     

品管圈活动对提高门诊血液检验标本条形码使用率的效果分析

目的探讨品管圈(QCC)活动对提高门诊血液检验标本条形码使用率的应用效果。方法医学检验科成立品管圈活动小组,通过小组讨论评价法确定"提高门诊血液检验标本条形码使用率"作为活动主题,分析门诊血液检验标本条形码使用率低的原因,制定对策并评价改善前后效果。结果对策实施后门诊血液检验标本条形码使用率大大提高,条形码使用率由实施品管圈活动前的47.62%提高至81.19%。结论通过开展品管圈活动,提高门诊血液检验标本条形码使用率,优化临床采血流程,优化检验流程,减少差错,提高工作效率。同时提高工作人员团队协作能力、自信心及工作热情。     

严重晕针案例分析

笔者在临床中偶遇患者晕针,常经一般处理后晕针症状很快消失.但若出现严重的晕针现象,则须立即采取相应抢救措施,方可使患者转危为安.现将笔者所治3例严重晕针病案分析如下.     

提高学生体检统计软件数据录入效率的探讨

文中分析了影响学生体检数据录入效率的因素。并结合学生体检软件介绍了在数据量不变的情况下,如何通过软件设置来减少录入字段和录入时间,达到提高数据录入效率的目的。     

童趣化护理联合临床路径护理在小儿输液中的应用效果

目的：在小儿输液中应用童趣化配合临床路径护理的效果及对护理满意度的影响。方法：选择2022年1—12月三明市第二医院收治的80例静脉输液患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（常规护理干预）和观察组（童趣化配合临床路径护理干预）,每组40例。对比两组患儿的穿刺指标、输液依从性[改良面部表情评分法（FLACC）]、哭闹时间、疼痛程度（Wong-Baker面部表情疼痛评分量表）和护理满意度。结果：观察组的首次穿刺成功率高于对照组,观察组的单次穿刺用时、穿刺总时间均短于对照组,观察组的哭闹持续时间短于对照组,观察组的FLACC、Wong-Baker评分均低于对照组,观察组的护理满意度各项评分均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿输液护理中采用童趣化配合临床路径护理效果良好,有助于提升穿刺成功率,缩短穿刺用时,缓解小儿疼痛并稳定情绪,有利于提升护理满意度。