不同呼吸训练方法对慢阻肺患者肺功能的改善

将86例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者采用深慢呼吸缩唇呼气的方法进行训练;观察组在此基础上辅以人工阻力呼吸训练进行治疗。结果治疗前和训练3个月内两组患者的肺功能指标统计对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。在训练6个月后,除残气量(RV)外,各项肺功能指标观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。     

舌下含服粉尘螨滴剂联合治疗变应性哮喘临床观察

目的评估舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘的疗效和安全性。方法采用随机、平行对照的研究方法,对符合变应性哮喘诊断标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的患者分成两组,治疗组51例,对照组49例,均遵照GINA方案给予常规治疗。治疗组在此基础上联合粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗,在治疗第2、4、8、12、16、20周进行随访,治疗第25周结束临床观察。治疗结束时进行哮喘控制水平评定,比较两组疗效及治疗前后第一秒用力呼气肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞计数、痰嗜酸性粒细胞计数、血清粉尘螨特异性IgE(sIgE)、特异性IgG4(sIgG4)及不良事件。结果治疗组病情评定达到控制34例,部分控制13例,未控制4例,总有效率92.15%;对照组病情评定达到控制16例,部分控制23例,未控制10例,总有效率79.59%;治疗组的总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后的FEV1%、PEF(L/min)、血EOS(个/ml)、痰EOS(个/ml)、sIgG4(ug/ml)相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗期间未发生严重不良事件。结论舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘效果明显,安全可靠,可提高患者的生活质量。     

雾化吸入普米克令舒、万托林治疗支气管哮喘

目的 观察普米克令舒及万托林混悬液氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效.方法 将60例支气管哮喘患者随机分为两组,两组均采用常规治疗.观察组在对照组全身用药治疗(给予吸氧、止咳祛痰、抗感染等治疗)基础上,采用普米克令舒及万托林混悬液雾化吸入治疗.对治疗后患者病情转归情况进行比较.结果 观察组哮喘症状的缓解、血氧分压改善情况均明显优于对照组.结论 氧驱动雾化吸入普米克令舒及万托林治疗支气管哮喘疗效好,起效快,且副作用少,可以作为治疗支气管哮喘急性发作的常用药物.     

舒利迭吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察

目的：观察舒利迭在轻、中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期中的疗效。方法：我院呼吸科就诊的轻、中度COPD患者73例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭（50μg/250μg）。结果：两组疗效比较有明显差异性,治疗组在观察期间临床症状较对照组改善（P〈0.01）、急性加重的次数明显低于对照组（P〈0.01）;治疗组的FEV1、FVC治疗后与对照组无统计学差异（P〉0.05）。结论：在轻、中度COPD缓解期中应用舒利迭（50μg/250μg）的治疗能减少COPD急性发作次数,明显的改善症状与体征,使用安全,值得在临床上推广。     

血清肿瘤特异性生长因子检测对诊断肺癌的临床意义

检测已确诊为肺癌的 92例患者及同期非肿瘤性肺疾病的 1 0 0例患者的肿瘤特异性生长因子 (TSGF)水平 ,并采用最小显著差法进行分析 ,结果显示肺癌组的 TSGF水平与肺病对照组之间存在显著性差异 (P<0 .0 5)。TSGF对肺癌的敏感性为 84.7% ,特异性为 51 .1 % ,准确性为 66.7% ,阳性预测率为 61 .1 %。提示检测血清 TSGF水平对诊断肺癌有一定的临床价值 ,但需与感染性疾病所致的假阳性相区别。     

胸膜腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的体会

目的 :探讨胸膜腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的疗效。方法 :对经胸腔插管闭式引流超过 72小时未愈的病例 ,随机分成治疗组与对照组 ,治疗组经引流管注入凝血酶 ,对照组继续闭式引流等治疗 ,观察两组气胸治愈时间。结果 :治疗组与对照组在同一时间气胸治愈率有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :凝血酶胸腔内注入可加快气胸治愈时间 ,副反应少且轻 ,注药时要注意药物的剂量、肺是否复张及体位变化的关系。     

老年人哮喘的临床特点及诊治分析

目的：分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况。方法：回顾分析我院1999年1月至2004年6月120例老年哮喘的临床资料。结果：老年患者病程长，有吸烟史者多。诱因多以呼吸道感染为常见。肺功能指标中FEV1、FEV1／FVC显著低于青壮年组。中、重度发作患者多，合并症及并发症多。结论：老年人支气管哮喘发病有其独特的临床特点。     

早期大剂量凝血酶治疗慢阻肺合并非闭合性气胸的临床价值

慢性阻塞性肺病 (简称ＣＯＰＤ)并自发性气胸为一临床常见急症 ,特别是交通性与张力性等非闭合性气胸 ,危害更大 ,如何尽快使被压缩之肺早日复张 ,具有重要意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 997年 7月至 2 0 0 0年 4月在我院呼吸内科住院并诊断为ＣＯＰＤ(均符合 1 997年 8月新制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》标准 )其中自发性非闭合性气胸患者 5 4例 ,其中交通性气胸 48例 ,张力性气胸 6例。男性 46例 ,女性 8例 ,年龄最大的 83岁 ,最小 44岁 ,1例为双侧气胸 ,其余均为单侧气胸。肺组织压缩 30 %以下者 6例 ,压缩 30 %～5 5 % 34…     

纤支镜沐舒坦灌洗治疗医院内获得性肺炎疗效观察

目的探讨经纤支镜注入沐舒坦(盐酸氨溴索)治疗医院内获得性肺炎的临床疗效。方法将116例医院内获得性肺炎病人随机分为两组,治疗组58例经纤支镜引导注入沐舒坦反复灌洗后再注入沐舒坦于患侧;对照组58例仅经纤支镜引导用生理盐水反复灌洗、抽吸。每周2次,两组疗程均为2周。结果治疗组有效率为86.2%,对照组有效率为51.7%,两组比较有显著性差异(χ2=16.11,P<0.01)。结论经纤支镜引导注入沐舒坦治疗重症肺炎疗效肯定,副作用少。     

气管、支气管结核82例临床误诊讨论

1992年10月～2003年6月我院经纤维支气管镜(纤支镜)检查及临床确诊的气管、支气管结核103例，其中82例误诊，占79．6％，部分病例发展到瘢痕狭窄型，导致支气管不可逆性改变，致病情加重，增加了治疗的困难。现总结分析如下。