新型冠状病毒肺炎患者康复期肺功能及胸部 CT 情况分析

〔摘 要〕 目的：研究普通型新型冠状病毒肺炎患者应用糖皮质激素与康复期肺功能及胸部 CT 的关系。方法：应用医学实验观察法,选取 2020 年 2 月至 2020 年 4 月惠州市中心人民医院收治的 24 例普通型新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,按照治疗环节是否应用糖皮质激素,分为对照组和观察组两组,各 12 例。对照组未应用糖皮质激素,观察组应用糖皮质激素,比较两组患者全套肺功能及胸部 CT 检查结果。结果：观察组患者呼气峰值流量（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者双侧肺实变 / 胸腔厚度比低于对照组,双侧肺实变 / 胸水厚度比高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：普通型新型冠状病毒肺炎患者糖皮质激素的应用价值确切,并在改善患者康复期肺功能及胸部 CT 指标上效果明显。     

支气管哮喘患者阶梯治疗的价值研究

目的:观察"全球哮喘防治创议(GINA)"--阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值.方法:研究组64例哮喘患者按病情严重度分级,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施,对照62例哮喘患者按传统方法治疗,比较随访3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况.结果:研究组治疗3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异(P＜0.01),与对照组比较也均有显著性差异(P＜0.05),研究组的医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).结论:GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著,对于提高患者的生活质量,降低医疗费用具有重要意义.     

吸入激素联合缓释茶碱与吸入双倍剂量激素治疗哮喘疗效对比

目的：比较吸入激素（ICS）联合缓释茶碱（SRT）和吸入双倍剂量ICS对哮喘患者的疗效及不良反应.方法：42例哮喘患者随机分成2组.A组22例,予布地奈得联合SRT 0.2/d;B组予相应级别双倍剂量.疗程6个月.比较治疗前后临床疗效、肺功能及血浆皮质醇浓度的变化.结果：治疗后2组患者症状评分较治疗前明显降低.2组比较无显著差异.治疗前后血浆皮质醇浓度差异无统计学意义.结论：ICS联合SRT和双倍剂量ICS治疗哮喘疗效相当.未见HAPP抑制的不良反应.     

阶梯式治疗支气管哮喘的疗效分析

目的 :观察“全球哮喘防治创议 (GINA)” -阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值。方法 :研究组 6 4例哮喘患者按病情严重度分级 ,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施 ,对照 6 2例哮喘患者按传统方法治疗 ,比较随访 3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况。结果 :研究组治疗 3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组比较也均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,研究组的医疗费用显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著 ,对于提高患者的生活质量 ,降低医疗费用具有重要意义     

纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治

目的探讨纤支镜诊治成年患者下呼吸道异物的临床价值。方法回顾分析我院2001年4月~2011年4月间140例成年患者下呼吸道异物病例的相关资料,其中80例采用纤支镜手术,60例采用支气管镜手术。结果本组纤支镜一次性治愈率明显高于支气管镜一次性治愈率,异物多位于右支气管。均成功钳取异物,122例异物位于右支气管,18例位于左支气管。术中79例直接窥见异物并直接取出;61例表面覆盖分泌物,其中21例肉芽组织增生明显,仅51例一次性取出。均无严重并发症。结论纤支镜是诊治成年患者下呼吸道异物的有效方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院肺部念珠菌感染52例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,患病人数多,病死率高,常因急性加重住院治疗,而继发肺部真菌感染增加了治疗的难度.为探讨COPD患者医院内肺部念珠菌感染的危险因素,减少医院内肺部念珠菌感染的发生及提高治愈率,我们采用回顾性的调查方法,对52例COPD合并肺部念珠菌感染进行分析,现报告如下.……     

60例老年人自发性气胸的临床分析

目的：探讨老年人自发性气胸的临床特征，提高其诊治水平。方法：对60例老年自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：老年自发性气胸以继发性多见．主要表现为气促、咳嗽加重，胸痛少见，容易并发肺部感染及呼吸衰竭。大多需要行闭式引流治疗，且置管时间较长。结论：老年自发性气胸临床表现不典型。容易漏诊。提高认识。全面检查及胸部X线检查是避免漏诊的重要措施．需及时治疗，否则病死率高。应引起医务人员重视。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清miR-130a、miR-204水平及其临床意义探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清miR-130a、miR-204水平及其临床意义。方法选取2016年9月-2018年9月我院收治的慢阻肺合并肺动脉高压患者210例作为研究组,同期选取单纯慢阻肺疾病患者210例作为对照组,比较两组患者肺功能、VEGF(血管生长因子)、NT-proNBP(N末端B型钠尿肽原)、ET-1(内皮素)、CRP(超敏C反应蛋白)血清标志物水平、血清miR-130a、miR-204水平、血清miR-130a(血清中微小RNA-130a)、miR-204(血清中微小RNA-204)水平与慢阻肺疾病合并肺动脉高压相关性。结果研究组FEV_1、FEV_1%和FEV_1%/FVC均显著低于对照组(P0.05);研究组VEGF,NT-proNBP,、ET-1,和CRP均显著高于对照组(P0.05);研究组血清miR-130a水平高于对照组(P=0.008);研究组miR-204水平低于对照组(P=0.003);血清miR-130a水平与肺动脉压水平呈正相关(P=0.017);miR-204水平与肺动脉压水平呈负相关(P=0.020)。结论慢阻肺合并肺动脉高压患者中,血清miR-130a水平与肺动脉压水平呈正相关,miR-204水平与肺动脉压水平呈负相关,通过对慢阻肺合并肺动脉高压患者血清miR-130a、miR-204水平进行检测,有利于判断患者病情。     

不同剂量舒利迭吸入剂对轻中度COPD患者的疗效观察

目的观察不同剂量舒利迭治疗轻中度COPD稳定期的疗效。方法我院就诊的轻中度COPD稳定期患者134例,随机分为A、B、C三组。A组(对照组)给予常规治疗,B组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/250 ug,C组在常规治疗基础上再加吸入舒利迭50 ug/500 ug,分别评估各组治疗期、治疗6个月及治疗1年后的肺功能指标、临床症状评分,治疗后急性加重次数及药物不良反应。结果舒利迭治疗后总有效率优于常规治疗组(P<0.05),大剂量疗效略优于小剂量,但两者无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭吸入治疗轻中度COPD稳定期能改善患者的临床症状及肺功能。     

不同呼吸训练方法对慢阻肺患者肺功能的改善

将86例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者采用深慢呼吸缩唇呼气的方法进行训练;观察组在此基础上辅以人工阻力呼吸训练进行治疗。结果治疗前和训练3个月内两组患者的肺功能指标统计对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。在训练6个月后,除残气量(RV)外,各项肺功能指标观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。