三种阿片类药物用于硬膜外术后镇痛效果的比较

目的比较吗啡、舒芬太尼及地佐辛硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesia,PCEA）的效果,探讨取代吗啡的镇痛药物组合。方法选择手术患者120例,随机分为三组,每组40例。吗啡组：吗啡5 mg＋罗哌卡因200 mg＋生理盐水至100 mL;舒芬太尼组：舒芬太尼50μg＋罗哌卡因200 mg＋生理盐水至100 mL;地佐辛组：地佐辛5 mg＋罗哌卡因200 mg＋生理盐水至100 mL。观察24 h内镇痛效果及副作用的发生情况。结果三组术后PCEA镇痛满意度及24 h内各时点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。24 h内吗啡组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显高于地佐辛组（P〈0.05）。结论地佐辛用于PCEA镇痛效果好,副作用少,可以替代吗啡。     

脑损害昏迷患者上消化道出血的预防

目的 探讨脑损害昏迷患者上消化道出血的发病因素和预防措施。方法 对274例脑损害昏迷患者,分析其并发上消化道出血的内环境因素和预防效果。结果 并发上消化道出血49例,占17.9%,而在ICU条件下早期鼻饲西沙必利、奥美拉唑及氢氧化铝凝胶预防组消化道出血的发生率为40%(2/50);伤后休克低血压、低氧血症、低钠血症、氮质血症、酸中毒、高血糖、高脂质过氧化水平均可增加上消化道出血的发生率。结论 ICU条件下维护内环境平衡、早期鼻饲、胃肠动力及抑酸药物应用,可显著关注脑损害昏迷患者上消化道出血的发生。     

声音疗法联合药物治疗慢性主观性耳鸣的临床随机对照研究

目的 探讨声音联合药物治疗与药物治疗对慢性主观性耳鸣患者的短期疗效及其差异。方法 纳入慢性耳鸣(>6个月)患者共64例,采用随机对照方法,分为声音联合药物组(联合组)和药物组各32例。在耳鸣咨询基础上,药物组予口服银杏叶提取物片,联合组在药物治疗基础上行个性化多元复合声治疗,比较两组治疗1个月前后耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory, THI)、耳鸣严重程度视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分变化,对比两组耳鸣治疗有效率,分析影响耳鸣治疗疗效的可能因素。结果 药物组及联合组治疗后的THI、VAS及SAS评分均较前下降(P=0.001);联合组较药物组治疗前后THI(P=0.003)、VAS(P=0.002)评分差值变化更大;短期治疗前后两组SAS评分差值无明显统计学差异;联合组治疗总有效率较药物组高(P=0.002);性别(P=0.366)、年龄(P=0.062)、耳鸣频率(P=0.142)、耳鸣侧别(P=0.891)、耳鸣音与听力下降...     

磁圆针叩击治疗婴幼儿腹泻

我们自 1995年 5月至 1998年 5月 ,运用磁圆针叩击穴位治疗婴幼儿腹泻 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为门诊治疗病人 ,共 74例 ,按随机分配原则分为治疗组 4 0例 ,对照组 34例。治疗组 4 0例中 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5ｍｏ～ 1ａ者2 3例 ,1～ 2ａ者 9例 ,2～ 3ａ者 8例 ,病程最短者 1ｄ ,最长者 10ｄ。对照组中 ,年龄 5ｍｏ～ 1ａ者 19例 ,1～2ａ者 9例 ,2～ 3ａ者 6例 ,病程最短者 1ｄ ,最长者 7ｄ。1.2　诊断标准　全部病例根据《中医病证诊断疗效标准》诊断。临床主要表现为患儿大便次数增多 ,3…     

下调晚期糖基化终末产物受体对乳腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移能力的影响

目的：研究下调晚期糖基化终末产物受体（RAGE）对乳腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移能力的影响。 方法：培养乳腺癌BT474 细胞,分为对照组（ 不做任何处理的乳腺癌BT474 细胞）、上调组（ 乳腺癌BT474 细 胞+RAGE阴性对照）、下调组（ 乳腺癌BT474 细胞+RAGE siRNA）。用四甲基偶氮唑盐法检测乳腺癌细胞增 殖、凋亡水平;用Transwell 法检测乳腺癌细胞迁移、侵袭水平;用免疫印迹法检测细胞PI3K/Akt 信号通路蛋白 PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、caspase 3、Bcl-2、Bax 表达量。结果：下调组细胞不同时间点增殖率均显著低于 上调组、对照组。下调组细胞不同时间点凋亡率均显著高于上调组、对照组。下调组细胞迁移、侵袭数均显著 低于上调组、对照组。下调组p-PI3K、PI3K、Akt、p-Akt、Bcl-2 蛋白表达量低于上调组、对照组,caspase 3、 Bax 蛋白表达量高于上调组、对照组。结论：经下调RAGE作用于PI3K/Akt 信号通路,其可抑制p-PI3K、PI3K、 Akt、p-Akt、Bcl-2 表达,促进caspase 3、Bax 表达,致乳腺癌细胞凋亡,抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭、迁移。     

微波消解-ICP-OES法检测湘产朱砂中重金属的含量

目的建立微波消解-电感耦合等离子体原子发射光谱法（ICP-OES）检测湘产朱砂中Cd、Cr、Cu、Pb的含量,为矿物药的重金属检测提供参考。方法通过对比湿法消解,优选出微波消解作为朱砂样品的前处理方法,结合电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-OES）的分析手段,对湖南产的11批朱砂样品中重金属含量进行检测。结果方法的线性相关系数为0.999 8～1.000 0,检出限为0.18～5.54μg·L^-1,RSD为0.55%～3.20%,回收率为84.30%～108.36%,经方法学验证适合同时测定朱砂中Cd、Cr、Cu、Pb的含量。结论该方法简便、准确,可同时检测朱砂中重金属Cd、Cr、Cu、Pb的含量。     

社区呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物敏感性

目的了解社区获得性呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物的体外抗菌活性。方法先用做肺炎链球菌鉴定粗筛,后用全自动细菌分析系统的革兰阳性菌鉴定卡和单克隆乳胶试剂做肺炎链球菌的最终鉴定,药物敏感性试验用微量稀释方法测定其最低抑菌浓度。结果在1997-11~1998-04,1999-11~2000-04和2001-11~2002-04 3个阶段共收集肺炎链球菌271株。在这3个阶段,肺炎链球菌分别为83,101,87株;对青霉素不敏感率分别为9.6%,8.9%和16%,对青霉素耐药率分别为1.2%,2%和8%;对大环类脂类抗生素的敏感性分别为28.9%,39.6%和18.4%。肺炎链球菌对克拉霉素显示高水平耐药。阿其霉素和克拉霉素的交叉耐药率可达98.4%。对左氧氟沙星的耐药率分别为1.2%,6.9%和1.2%; 对复方新诺明的耐药率分别为30.1%,62.4%和66.7%;多重耐药的肺炎链球菌分别为2.4%,3.0%和6.9%。在多重耐药的肺炎链球菌中,以阿齐霉素、复方新诺明和青霉素模式为主,占72.7%(8/11),同时有80%(8/10)对青霉素耐药的肺炎链球菌发生多重耐药;肺炎链球菌对万古霉素未见有耐药株。结论对青霉素耐药的肺炎链球菌有逐年上升的趋势,定期进行细菌耐药性的监测,有助于合理应用抗菌药物。     

人卵GST-ZP3融合蛋白在大肠杆菌中的表达、纯化及其免疫原性的检测

目的:在大肠杆菌中表达人卵透明带3(Human zona pellucida3,HuZP3)蛋白并对其进行纯化。方法:将HuZP3基因的核心片段克隆到原核表达载体pGEX-4T-1中,经过酶切和序列分析后,用重组质粒转化E.coli BL21,经IPTG诱导产生GST-HuZP3融合蛋白并通过Glutathione Sepharose 4B纯化。以纯化的融合蛋白免疫纯系Balb/C小鼠制备抗血清。抗血清的效价采用ELISA检测。结果:成功地构建GST-HuZP3融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中高效表达特异性的GST-HuZP3融合蛋白。以该融合蛋白免疫小鼠获得高效价抗GST-HuZP3抗血清,且该抗血清可识别大肠杆菌表达的重组ZP3。结论:获得高表达的GST-HuZP3融合蛋白并证实其具有良好的免疫原性,可作为抗原研制开发检测不孕妇女体内是否存在抗自身ZP3抗体的诊断试剂盒。