肠促胰素类药物治疗糖尿病的潜在风险

目的:总结分析肠促胰素类药物治疗糖尿病的潜在风险。方法:收集近来国内外相关报道并进行分析。结果和结论:肠促胰岛素类药物的血糖控制及减轻体重疗效不劣于其他降糖药物,且低血糖发生率低,故其问世以来得到广泛应用。但相关流行病学调查、动物实验及临床研究均提示应用该类药物存在胰腺病变及促进肿瘤发生的潜在风险,其药物安全性备受关注,为正确评价药物安全性需进一步完善高质量的临床研究。     

大鼠正畸牙移动过程中牙周膜骨硬化蛋白的表达

目的 观察正畸牙移动过程中大鼠牙周组织中骨硬化蛋白（Sclerostin）的表达及分布,研究Sclerostin在正畸牙移动骨改建中的作用。方法 选取24只Wistar大鼠,安装加力装置,加载50 g力近中移动左侧第一磨牙,分别于安装加力装置后的0、1、3、5、7、14 d处死大鼠,用苏木精-伊红（HE）染色观察第一磨牙牙周组织形态学变化,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色观察破骨细胞的数量变化,免疫组织化学染色方法探究第一磨牙牙周膜中Sclerostin的表达变化。结果 HE染色显示随加力时间的延长压力侧骨组织破坏逐渐加重,免疫组织化学染色显示Sclerostin的表达逐渐增加,5 d时达到高峰,之后又逐渐降低,压力侧表达多于张力侧。结论 Sclerostin可能通过Wnt信号通路或者直接或间接控制骨形态发生蛋白参与了正畸牙移动骨改建过程。     

75岁以上老年女性冠心病患者的临床特点分析

目的分析不同性别的老年冠心病临床特征,探讨影响老年女性冠心病的危险因素。方法选择年龄75岁的冠心病患者156例,男性94例,女性62例,比较两者既往病史、生化指标、干预方法等的差异,分析影响预后的危险因素。结果女性患者中,糖尿病、骨折史、脑卒中发病率分别为74.19%、1 6.21%、38.71%,男性分别为38.30%、2.13%、25.53%,差异有统计学意义(P0.05);女性患者TG水平较男性高(P0.01)、再血管化治疗率较男性低(P0.05)。logistic回归分析显示,肾小球滤过率(OR=0.967,P0.01)是影响女性患者预后的独立危险因素。结论年龄75岁女性冠心病患者的特点是糖尿病、骨折史、高甘油三酯血症、再血管化治疗率低,低肾小球滤过率是影响女性患者预后的独立危险因素。     

如何预防乳腺增生

乳腺增生属于“良性乳腺结构不良”,是由内分泌紊乱引起的一种非炎症、非肿瘤性疾病,多见于25～40岁女性,主要表现为乳房刺痛、胀疼,有时会向腋下或肩部放射,常与月经周期有关,也有表现与月经无关的不规则疼痛;乳房内可触及不规则的结节,质韧或中等硬,边界不清,可活动。少数患者可伴有少量的乳头溢液。液体多为淡黄透明色或白色。     

精神病人能否婚育

<正>在临床工作中,我们经常会遇到不少精神疾病患者和家属前来咨询:我患有精神疾病正在服药,现在准备结婚,精神病人能不能结婚?可不可以生育……首先,精神病人能否结婚与服药关系不大,而与疾病的性质和病情的程度有关。我国婚姻法明文规定,精神病人在疾病发作期,未经治疗不能结婚,预后不良的精神病人不能结婚。     

尿微量清蛋白对非糖尿病ST段抬高型心肌梗死预后的预测价值

目的探讨尿微量清蛋白(MAU)对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非糖尿病ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法110例接受直接PCI的非糖尿病STEMI患者,入院48h内行24hMAU检测,其中MAU≤20mg/24h者为MAU阴性组,MAU>20mg/24h者为MAU阳性组,观察发病后6个月～1年〔平均(10.3±3.2)个月〕时心脏事件的再发率。结果两组患者心脏事件再发率间差异有显著性意义(P<0.01);两组患者冠状动脉血管病变程度间差异有显著性意义(P<0.05);经Logistic回归分析,MAU与非糖尿病STEMI患者再发心脏事件的相对危险度(OR)为1.019,95%CI(1.005,1.033)。结论入院早期测定MAU对直接PCI治疗的非糖尿病STEMI患者的预后有预测价值,MAU增加是危险因素之一。     

老年住院患者低白蛋白血症临床特征分析

目的:探讨老年住院患者低白蛋白血症的临床特征及处理策略。方法:选择140例老年低白蛋白血症患者,分析白蛋白水平与炎性因子相关性、治疗前后白蛋白水平变化、存活组和死亡组的影响因素。结果:白蛋白水平与血沉ESR(r=-0.228,P0.05)、C反应蛋白CRP(r=-0.339,P0.05)及纤维蛋白原FIB(r=-0.235,P0.05)负相关;死亡组患者白蛋白水平更低(P0.05)。给予营养支持或静脉补充白蛋白,患者白蛋白水平无明显提高。结论:老年低白蛋白血症发生率高,治疗应首先控制原发疾病,补充白蛋白效果有限,临床上应严格、合理应用白蛋白。     

老年急性心肌梗死患者介入治疗预后与白细胞水平的相关研究

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死患者人院时白细胞计数与心脏不良事件发生及心肌组织水平灌注状态的关系。方法对2002年3月至2004年5月在我院因ST段抬高心肌梗死患者连续行直接PCI的101例老年患者于入院时立即取外周血查血常规,白细胞计数10×10~9/ L为分界点,将患者分为高WBC组和低WBC组,直接PCI术后监测心电图抬高的ST段回落≥50%的时间。观察住院及随访期间发生的重大心脏事件的情况。结果(1)高白细胞组48例,发病6个月至1年发生不良事件25例(52．1%),低白细胞组为53例,不良事件发生12例(22．6%)．两组差异有统计学意义(P＜0．01)；(2)低白细胞组45例(93．7%)PCI术后60 min内ST段回落≥50%,高白细胞组23例(43．3‰)≥50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)。结论入院时白细胞计数与老年人心肌梗死预后有关,与心肌组织水平灌注状态也有一定的相关性。     

Toll样受体4在动脉粥样硬化中的作用研究进展

Toll样受体尤其是Toll样受体4作为介导天然免疫反应的一类跨膜受体蛋白在动脉粥样硬化进程中的作用日益引起关注,本文就其结构、配体及其在动脉粥样硬化各阶段作用及动脉粥样硬化免疫学治疗现状作一概述。     

间断发热4个月

病历摘要 患者男,50岁,因间断发热4个月于2010年1月28日入院。患者于2009年9月受凉后出现畏寒、发热,体温波动于37—38℃,伴乏力、周身酸痛,休息3d后体温正常,