专科团队建设对高年资护士职业认同感和自我效能感的影响

目的探讨专科团队建设对高年资护士职业认同感及自我效能感的影响。方法将300名高年资护士按照计算机产生的随机数字分为观察组与对照组。观察组要求至少参加一项专科团队并根据团队要求,完成培训和质控等工作;对照组除日常工作和培训外,不另作要求。干预前后分别测评两组高年资护士的职业认同感和自我效能感。结果经干预后观察组高年资护士的职业认同感和自我效能感均高于对照组(P0.05)。结论专科团队建设模式可以提高高年资护士的职业认同感和自我效能感,为护士的层级管理和稳定护理队伍提供了借鉴。     

杭州地区护理人员的患者安全文化水平调查及分析

目的 调查杭州地区护理人员的患者安全文化总体水平.方法 对杭州地区9家医院发放《医院护理人员患者安全文化测评问卷》,计算均值及条目的同意百分率.结果 收回有效调查问卷996份,经统计,护理人员的患者安全文化总体得分(4.00±0.47)分,属中上水平；各维度按得分由高到低排序为:单位安全的氛围,团队氛围,对管理的感受,...     

静脉应用地尔硫革治疗老年重度心力衰竭伴房颤快速心室率的护理

快速心律失常是诱发和加重心力衰竭的常见因素之一。对心力衰竭伴房颤快速心室率的患者，快速有效地控制房颤的快速心室率，保持血流动力学稳定，是治疗心力衰竭的重要环节。地尔硫革通过直接抑制钙通道，减慢房室结传导和延长房室结有效不应期而发挥控制心室率作用。本文收集2004年至2007年应用地尔硫革治疗老年重度心力衰竭伴房颤快速心室率的患者58例，现将用药过程中的具体护理体会报告如下。     

基于Insync Surveys理论的住院患者满意度评价指标的构建

目的:构建住院患者满意度评价指标体系,为医院服务质量提供科学参考依据。方法:在文献研究的基础上,初步拟定住院患者满意度测评指标,从住院患者中随机抽取内科、外科、妇产科、儿科病区各50例患者进行调查,测定每一项目的关注度和满意度,利用满意度-关注度矩阵图筛选条目进行筛选。结果:"护士的服务态度"、"医生的服务态度"、"医生的技术水平"、"护士的技术水平"和"健康教育",居于关注度的前五名,而"医生的服务态度"满意度2.998,"健康教育"满意度2.818,属于问题区域,需要重点改进;"休息区是否提供舒适的座椅"条目关注度得分为2.556,满意度为2.356,属于左下象限,无需担忧;"是否告知优质护理服务内容"条目,患者的关注度为2.685,满意度为3.188,属于右下象限,关注过度,予以删除条目。结论:住院患者满意度测评条目的构建应以患者关注的问题为基础,重点改进患者关注度高而满意度低的项目,才能正确有效地提高满意度,提升服务水平。     

临床护理路径程序在五种疾病中的应用效果研究

目的:探讨临床护理路径程序在5种常见疾病中的应用效果.方法:将每种疾病的60例病例随机分成试验组和对照组,对照组接受现行的护理模式,试验组接受临床护理路径指导的护理模式,对实施后效果进行统计分析.结果:5种疾病试验组的住院天数和术前住院日均有显著减少(P＜0.05);老年性白内障、带状疱疹和急性轻症胰腺炎的住院费用均低于对照组(P＜0.05);但计划性剖宫产和甲状腺结节的住院费用两组无明显差异;试验组患者的健康知识掌握和对护士的满意度均优于对照组(P＜0.05).实施临床护理路径科室的护士对工作的满意度提高.结论:临床护理路径指导的护理模式可以缩短住院日和手术前住院日,提高患者对医护人员的满意度以及对健康知识的掌握率,提高护士的工作满意度,但对住院费用的影响根据不同的疾病有不同的差异.     

鼓槌石斛乙醇提取物对糖尿病大鼠视网膜组织凋亡相关因子表达的影响

目的:观察鼓槌石斛乙醇提取物(EDC)对糖尿病大鼠视网膜凋亡相关因子表达的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组(DM组)及EDC低剂量组(LEDC组)和高剂量组(HEDC组)。除正常对照组外,其余各组大鼠均通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型。8周后,LEDC组、HEDC组分别给予EDC100 mg·kg~(-1)·d~(-1)、300 mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,正常对照组和DM组予等量0.9%Na Cl溶液灌胃。干预8周后,采用HE染色观察各组大鼠视网膜各层结构,Western blot、免疫组化法检测视网膜组织Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达,TUNEL法观察视网膜组织凋亡指数。结果:与正常对照组比较,DM组视网膜内界膜不完整,内、外核层界限模糊,神经纤维层肿胀明显;而EDC不同剂量组与DM组比较,内、外核层界限渐清晰,神经纤维层肿胀减轻。与正常对照组比较,DM组Bax、Caspase-3蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下降;LEDC组、HEDC组视网膜Bax、Caspase-3蛋白表达明显低于DM组,Bcl-2蛋白表达明显高于DM组(P0.05)。免疫组化结果显示,正常对照组视网膜中未见Caspase-3阳性表达,DM组Caspase-3明显表达于神经纤维层、内核层、色素上皮层,LEDC、HEDC组少量表达于神经纤维层、色素上皮层,并且HEDC组Caspase-3阳性表达低于LEDC组。TUNEL结果显示,DM组大鼠视网膜细胞凋亡指数明显高于正常对照组(P0.01),而HEDC、LEDC组凋亡指数明显降低(P0.01)。结论:EDC可能通过调控糖尿病视网膜病变过程中凋亡相关因子的表达,对糖尿病大鼠视网膜有一定的改善作用。     

静脉应用地尔硫治疗老年重度心力衰竭伴房颤快速心室率的护理

快速心律失常是诱发和加重心力衰竭的常见因素之一。对心力衰竭伴房颤快速心室率的患者，快速有效地控制房颤的快速心室率，保持血流动力学稳定，是治疗心力衰竭的重要环节。地尔硫革通过直接抑制钙通道，减慢房室结传导和延长房室结有效不应期而发挥控制心室率作用。本文收集2004年至2007年应用地尔硫革治疗老年重度心力衰竭伴房颤快速心室率的患者58例，现将用药过程中的具体护理体会报告如下。     

对肌下囊袋植入脉冲发生器患者的康复护理

对１６例胸壁消瘦病人进行肌下囊袋植入脉冲发生器，并进行了康复护理，收到良好的效果。现报道如下。１对象与方法１６例患者均胸壁消瘦，年龄在５７～７８岁之间，其中男１３例，女３例，共植入单腔起搏器１４台，双腔起搏器２台。方法：（１）心理护理：因病人体形消瘦，故担心在常规的皮下囊内植入脉冲发生器，会影响外观或脉冲发生器下垂移位而影响功能，由此出现紧张焦虑心理。因此术前要对病人进行安慰解释，告知脉冲发生器植入肌下囊内的优点，可避免上述不良现象的发生，消除病人的顾虑。（２）加强观察局部伤口的出血情况。因肌肉…     

护理风险管理在冠心病介入治疗“边缘时间”的应用

“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。近年来心脏介入治疗进展迅速，虽然医护人员意识到治疗中存在的风险，但常常忽略冠心病介入治疗前后病人在转运过程“边缘时间”的安全。所谓“边缘时间”是指病人进入导管室之前和从导管室返回病房前的这段时间。这段时间虽然不长，但由于病人处在流动状态，监护和抢救设备不到位，加上心血管病人本身特有的高风险性，极易在这段时间出现威胁生命的隐患。通过对“边缘时间”现有和潜在的护理风险的识别，制定相应的护理风险管理措施，保证病人的安全，有效降低了护理风险发生率。现总结如下。     

中心静脉导管用于心包积液穿刺与引流的护理

心包积液发生率较高,主要病因有恶性肿瘤、结核病、非特异性心包炎等。目前心包积液的诊治仍然需要心包穿刺,传统的心包穿刺法是一项风险大、并发症多的技术操作,穿刺进针及抽液时不易掌握深度,严重时可导致心律失常、气胸或死亡,使心包穿刺失败[1],我科应用中心静脉导管对28例心包积液穿刺与引流,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1资料:2003年1月至2006年6月,我科收治28例心包积液患者,其中男15例,女13例,年龄29~81岁。全部病例均经二维超声心动图确诊心包积液,其中结核性心包积液5例,肿瘤性心包积液4例,甲状腺机能减退症2例,非特异性…