孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响

目的:探讨孕期心理干预能否减少产后焦虑、抑郁的发生.方法:采用随机对照研究设计.于2005年3月至2006年2月部分连续抽取800例孕16～20周的孕妇,随机分配至干预组(n=386)和对照组(n=414).干预组在常规孕妇保健的基础上给予集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健.对所有对象每月采用综合性医院焦虑/抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression scale, HAD)自评,产后3天、42天和3月采用HAD和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)双重自评,并采用DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(研究版)中文版 (Structured Clinical Interview For DSM-IV-TR Axis I Disorders, Research Version;SCID-I)分层盲法临床诊断.采用意向性分析(Intention-To-Treat,ITT)原则分析资料.结果:(1)在符合方案数据集(Per-protocol sets,PPs)中,孕妇心理干预可以明显减轻产后的焦虑情绪,干预组HAD的A项分从产后3天的0-2-4(四分位数)下降到产后3月的0-2-3,而对照组从产后3天的0-2-4下降到产后3月的0-2-3.5;在产后三个月中,干预组焦虑症状的比例3.2%(5/158)明显低于对照组的比例7.8%(30/383)(χ2=4.029,P=0.045).但HAD或EPDS评估都未能发现干预对产后抑郁情绪降低具有明显效果.(2)采用SCID-I诊断,在产后三个时点重性抑郁障碍的发生率(调整发生率)干预组分别为4.04%、14.92%、7.85%,对照组分别为3.61%、18.12%、5.39%,两组差异无统计学意义.结论:孕期心理干预对预防产后的焦虑情绪具有作用,对产后抑郁作用不明显.     

以病例为基础的教学法在血管性眼病临床教学中的应用

以病例为基础的学习（Case-Based Learning，CBL）模式是一种全新教学模式，其核心是以“临床病例为先导，以问题为基础”的小组讨论式教学法，正逐渐成为临床教学中的重要方法，既提高了医学生学习兴趣和学习效果，又培养了学生独立思考和创新能力，是满足当代医学教育对于培养高素质复合型医学人才的教学新模式。     

儿童颅脑损伤与视神经损伤

儿童颅脑损伤与视神经损伤陆雯吕名端作者单位：１０００５０首都医科大学附属北京天坛医院眼科在颅脑损伤发生过程中，可有２～５％伴发视路损伤〔１〕。儿童患者由于年幼或病情危重，易被忽视，贻误治疗。分析研究了我院１９９０年以来收治的儿童颅脑损伤伴发视神经损伤...     

老年透析病人前瞻性记忆功能的康复护理干预研究

目的 分析老年透析病人的前瞻性记忆(PM)功能及康复护理干预的效果. 方法 选择本院2018～2020年期间进行血液透析的老年病人100例,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组50例,其中对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上辅以PM康复训练(康复护理),比较2组干预前后的中文版剑桥前瞻性记忆测试量表(C?C...     

女性体检者的非酒精性脂肪性肝病相关危险因素分析

目的分析女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关危险因素,探讨其预防措施。方法搜集福建某健康管理中心4 603例女性体检者,分为NAFLD组与非NAFLD组,分析两组年龄、BMI、运动、吸烟、血脂、空腹血糖与肝功能等分布特点,并行单因素及多因素logistic回归分析。结果共筛出女性NAFLD 1 043例,总检出率22.7%(1 043/4 603)。单因素分析显示,检出率随年龄增长而升高,≥50岁者检出率高达39.0%以上;超重和肥胖者NAFLD检出率均较高;吸烟者与不运动者NAFLD检出率较高;生化指标(ALT、AST、TG、TC、LDL和FBG)也较高;多因素logistic回归模型分析显示:年龄大、BMI值高、不运动及ALT、TG、FBG值异常,是女性NAFLD的主要危险因素。结论年龄大、BMI值高、不运动及ALT、TG、FBG值异常,是女性NAFLD的主要危险因素,通过健康教育、早期筛查和干预,可有效控制NAFLD的患病。     

p21激活激酶在肿瘤中的作用及其靶向治疗

p21激活激酶(p21-activated kinases,Paks)是一类丝氨酸/苏氨酸激酶,在进化上高度保守.Paks可被多种上游信号特别是小G蛋白Rho家族的Rac和Cdc42激活,对多种重要的信号通路及细胞功能进行调控.Paks在多种肿瘤中异常表达,参与细胞骨架重构、细胞运动、细胞增殖、分化、凋亡、有丝分裂及血管生成等,在肿瘤的发生、发展中起重要作用.因此,开展Paks靶向治疗的研究,可为肿瘤治疗提供新的思路.     

闭合性前颅脑损伤的眼部病变

目的探讨闭合性前颅脑损伤导致视神经病变的早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院收治的闭合性前颅脑损伤患者112例,分析视神经损伤的机制、诊断要点及治疗方法。结果本组112例中54例（48．21％）合并视神经损伤,进行了视力、瞳孔、眼底与CT的追踪观察。治疗总有效率为67．86％（76／112）。药物治疗48例,33例有效（68．75％）;手术治疗6例,4例有效（66．67％）。结论缺血缺氧是视神经损伤的重要因素,早期综合药物治疗重要。有视神经管骨折者在药物治疗过程中视力进行性下降时,应考虑手术治疗。视神经管上壁或后端骨折,可采用经额入路手术;视神经管前段骨折可采用经眶筛入路手术。     

服用利尿剂降压后低血钾的发生及干预措施

高血压作为最常见的心血管疾病,成为全球范围内的重大公共卫生问题之一。随着对高血压的认识日益深入,越来越多的降压药相继出现。在大多数人担心降压药能否起到降压作用的同时,也有不少人出现服用降压药后导致低血钾现象。现对服用利尿剂降压后低血钾的发生机制及干预措施综述如下。     

用超声研究脂肪肝的血流动力学变化

目的应用彩色多普勒技术探讨脂肪肝的血流动力学变化及与脂肪肝程度的关系。方法运用彩色多普勒超声探测102例脂肪肝患者肝静脉、门静脉血流参数,分析脂肪肝病变程度及临床意义。结果重度脂肪肝的肝静脉、门静脉血流速度均低于正常值,并与脂肪肝的程度成反比。结论彩色多普勒超声技术对脂肪肝病变程度有较好的诊断价值。     

雷公藤临床应用策略

从雷公藤的毒性及不良反应、临床应用研究、减毒配伍研究、应用剂量研究四个方面进行了概述,以介绍雷公藤目前研究现状。参考文献16篇。