脑缺血后大鼠蝶腭神经节一氧化氮合酶表达的实验研究

目的　探讨一氧化氮合酶 (NOS)在大鼠蝶腭神经节内神经元中的表达与缺血再灌注脑损伤的关系。方法　 48只SD雄性大鼠 ,采用Pulisislli法制作闭塞大鼠四动脉的全脑缺血模型后随机分为实验组和假手术对照组 ,采用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸脱氢酶 (NADPH d)组化法显示NOS阳性神经元 ,观察两组蝶腭神经节内NOS阳性神经元细胞数目的变化。结果　再灌注后NOS在蝶腭神经节内神经元表达水平增高 ,与假手术对照组相比 ,差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。结论　NOS在大鼠缺血再灌注后蝶腭神经节内神经元中表达水平的增高 ,可能是缺血性脑损伤后的一种自身保护性调节反应     

面孔表情加工的事件相关电位研究及应用

目的 探讨面孔表情诱发的事件相关电位(ERP)时空模式特点。方法 25名受试者从事简笔画面孔表情识别任务。实验采用单因素(三水平:正性、中性、负性表情)重复测量析因设计和双侧配对t检验进行逐对比较(Bonferroni校正),利用统计参数映像呈现结果。结果 显著的表情效应分别于3个时段出现在不同的头皮区域:后顶区和双枕区(280~340ms),左额区(400~420ms)和右额区(480~500ms)。正性与中性表情的差异分别于4个时段相继出现在不同的头皮区域:右额顶颞区和左前额区(60~80ms),右枕区(120~140ms),左枕区(280~-320ms)和左额顶区(400~440ms)。负性与中性表情的差异分别于5个时段相继出现在不同的头皮区域:右枕区(120~140ms),中央额顶区(220~240ms),中央顶区(280~300ms),左顶和右额颞区(320~340ms)和额顶枕颞区(480~-500ms)。结论 面孔表情加工是涉及广泛脑区的动态演化过程,不同情绪的脑加工通路是不同的。     

矢状位全视野及小视野体素内不相干运动脊柱骨髓成像的对比研究

目的比较矢状位全视野(full field of vision,f FOV)与小视野(reduced field of vision,r FOV)脊柱骨髓体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像质量及参数值的差异。材料与方法纳入健康志愿者26名,其中男12名,女14名,年龄(41.12±14.96)岁。行腰椎常规MRI扫描及FOV(cm)分别为32×12.8及32×32的矢状位r FOV及f FOV-IVIM扫描,b值为0 s/mm~2、15 s/mm~2、30 s/mm~2、50 s/mm~2、70 s/mm~2、100 s/mm~2、300 s/mm~2、500 s/mm~2、800 s/mm~2,于GE AW4.6工作站的Functool软件进行后处理,每个椎体用一个感兴趣区覆盖,记录r FOV及f FOV-IVIM腰椎椎体骨髓的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)_(slow)、ADC_(fast)及f值。用五分量表法对r FOV及f FOV-IVIM图像质量进行主观评价。然后测量T2WI、r FOV及f FOV-IVIM图像上L_3椎体面积、上下径、前后径,并计算其形变率。整个测量及评价过程由两位放射科诊断医师实施,并隐藏临床及序列信息,对两位观察者测值及评分进行一致性分析,然后取均值。根据正态分布与否,选择配对t检验或配对秩和检验对两组IVIM参数值、图像质量评分及形变率进行对比。结果结果显示,两名放射诊断医师测得的腰椎骨髓r FOV及f FOV IVIM参数(ADC_(fast)、ADC_(slow)、f)、形变率及取得的图像质量评分的一致性良好。脊柱骨髓的r FOV及f FOV IVIM间ADC_(fast)(t=-9.92,P0.01)、ADC_(slow)(Z=-2.20,P0.05)、f值(t=-17.86,P0.01)、图像质量评分(Z=-12.76,P0.01)、面积(Z=-4.27,P0.01)及前后径形变率(Z=-6.20,P0.01)差异有统计学意义,而上下径形变率(t=-0.50,P=0.62)差异则无统计学意义。结论与全视野IVIM相比,脊柱骨髓小视野IVIM图像质量更高、形变伪影小,有助于获得相对准确的IVIM脊柱骨髓参数值。     

北京市平谷区城区中小学生颈椎失衡综合征现状调查

目的调查平谷区城区中小学生颈椎失衡综合征状况,让社会认识其危害性,引起社会足够关注,保证中小学生的健康,为青少年颈痛的早期诊断提供依据。方法对平谷区城区中小学进行了颈椎生理健康状况与颈椎失衡后相关症状流行病学抽样调查,发放颈椎失衡综合征流调表9231份,医生查体5690人次,录入查体表2174份。结果随年级的增高,颈椎失衡阳性率呈上升趋势,毕业班的颈椎失衡率升高明显;不良的生活习惯是颈椎问题的主要原因;学生自觉不适,查体主要以颈肩部肌肉压痛为主,神经反射阳性率较低。结论颈椎失衡综合征的定义和诊断标准尚不明确,但青少年的颈椎健康状况不容乐观,向全社会普及颈椎健康知识并尽早采取干预措施对防治青少年颈椎失衡具有积极的现实意义。     

生物反馈训练治疗面肌痉挛的临床疗效

目的　探讨面肌痉挛患者接受生物反馈训练的临床疗效。方法　 70例面肌痉挛患者随机分为两组 ,研究组 3 5例 ,在药物治疗基础上 ,加用生物反馈训练 ;对照组 3 5例 ,仅用药物治疗。经 6周临床治疗后 ,研究组有 3 1例有效 ,而对照组只有 2 4例有效。治疗前和治疗 6周后进行焦虑自评量表 (SAS)评分 ,对照组由 (4 1.78± 8.84)分下降到 (3 9.86± 8.3 0 )分 ,研究组由 (4 0 .3 1± 9.16)分下降到 (3 4.91± 7.43 )分 ,治疗后 ,两组经评分比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结果　研究组临床疗效及焦虑自评量表评分较对照组明显改善。结论　生物反馈训练是治疗面肌痉挛的一种有价值的方法。     

门诊艾滋病病毒（HIV）感染者的管理和护理干预

近年来,沈阳艾滋病患病人数不断增长,尤其皇姑区。作为区内综合性二级医疗机构,在上级卫生行政管理部门指定下,我院感染科门诊负责为社区内HIV感染者提供免费的艾滋病防治咨询、治疗和定期复查。我院由专人负责日常管理,护理组主要负责HIV感染者的防治咨询、静脉采集血标本、各种滓射处置、心理护理4项主要工作。现就多年来负责此专项工作的情况汇总如下。     

卒中后抑郁与社会支持、应对方式和人格特征研究

目的探讨卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)与社会支持、应对方式和人格特征的关系。方法采用自制调查表、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression rating scales,HAMD)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire)和艾森克个性问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)对72例脑卒中患者进行评估。结果39例患者存在PSD,PSD组患者与非PSD组相比,其社会支持总分、客观支持分、主观支持分、支持利用度并无显著差异(P>0.05),积极应对方式分显著低于非PSD组(P<0.05),神经质维度评分PSD组亦显著高于非PSD组(P<0.01),一般资料调查显示PSD患者存在对脑血管病知识了解明显不够(P<0.01)。结论脑卒中患者积极应对不足,情绪不稳定,同时对脑血管的知识了解程度不够,可能是PSD的发病因素。     

老年突发性耳聋的临床、血液流变学、TCD及ABR的特征

目的探讨老年突发性耳聋(SD)的临床、血液流变学、经颅多普勒(TCD)及听性脑干反应(ABR)的特征。方法对82例老年SD患者的临床表现、血液流变学、TCD及ABR的资料进行回顾性分析。结果(1)本组大多以耳鸣(65．9％)、眩晕(56．1％)为首发症状，53．7％日间发病；(2)大多伴有高血压(75．6％)、糖尿病(59．8％)等动脉硬化危险因素，且其耳聋程度相对较重；(3)61％的患者血黏度增高，但与耳聋程度无明显相关；(4)85．4％患者TCD呈椎-基底动脉供血不足改变，且与耳聋程度有关；(5)ABR异常率100％，Ⅰ波消失者多示听神经损害严重，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波未引出，以及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期延长可能同时伴脑干、蜗后结构受累。结论老年SD发病及严重程度与内耳供血障碍有关，TCD、ABR对诊断及判断病情及预后具有重要价值。