多角度腰椎牵引配合手法导引治疗腰椎间盘突出症63例临床观察

目的:观察多角度腰椎牵引配合手法、导引功法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者126例按照就诊顺序随机分为两组各63例。治疗组给予多角度腰椎牵引、三位六步手法、腰椎功法治疗,对照组采用常规电动间歇牵引、三位六步手法、腰椎导引功法治疗。观察比较两组临床疗效、VAS评分及腰椎生理曲度值。结果:总有效率治疗组为93.7%,对照组为85.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分及腰椎生理曲度值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:多角度腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,能有效矫正腰椎曲度,恢复腰椎生物力学结构。     

神经根型颈椎病优化牵引方案的临床研究

目的观察以优化牵引方案治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将100例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。2组均给予牵引+干扰电+脉冲微波治疗。治疗组牵引方案为多方位颈椎牵引,对照组为传统枕颌带平行牵引,每天牵引1次,每次20 min。10次为1个疗程,共治疗3个疗程,每疗程间隔3天。比较2组疗效差异。结果治疗组患肢疼痛缓解、症状改善、局部肌肉压痛及肌肉软组织张力改善均优于对照组,患者颈椎生理曲度、椎体侧弯、棘突偏歪、椎体侧摆、椎体前后滑脱等影像学表现改善率均高于对照组。结论多方位优化牵引方案对于神经根型颈椎病的治疗具有明显疗效,为神经根型颈椎病的治疗提供新的方法。     

63例重症肌无力的临床分析

６３例重症肌无力的临床分析陆雪松，袁永泰南京铁道医学院神经科２１０００９作者收集我院１９６４～１９９３年住院的６３例重症肌无力患者的临床资料，结合文献，重点对年龄、治疗等进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组男３０例，女３３例，男女比例１：１．１．年...     

卒中后抑郁的药物治疗

卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的并发症之一,总发生率为28%~80%,这主要取决于研究对象、诊断标准和观察时间等方法的不同[1]。研究[2]表明,PSD增加脑血管病的死亡率,阻碍神经及认知功能康复,严重影响患者的生活质量。故对PSD及早诊断和治疗,可以减轻患者躯体和精神上的痛苦,促进康复,提高生活质量。1PSD的病因PSD的病因和发病机制目前尚不十分清楚,单胺假说生物模型即中枢神经系统单胺缺乏一直被认为是抑郁症状的理论基础。然而,单胺假说似乎只是抑郁症状发病机制的一部分,因为主要作用于海马部位的一种5-羟色胺(5-HT)再摄取增强剂达…     

乳酸脱氢酶抗体对大鼠血管源性脑水肿的干预效应

目的:从酶屏障的角度观察乳酸脱氢酶抗体对大鼠血管源性脑水肿的干预作用。方法:实验于2005-06-10/07-10在南方医科大学附属南方医院神经内科实验室完成。①分组:60只清洁级Wistar大鼠随机分为正常组、脑水肿组、脑水肿甘露醇组与脑水肿乳酸脱氢酶抗体组,每组15只。每组取10只用于脑组织水分含量测定,其余5只用于脑毛细血管伊文思蓝渗出量测定。②模型制备及给药:用腹腔注射苯肾上腺素的方法制成血管源性脑水肿模型。正常组不注射苯肾上腺素及治疗药物,直接断头取脑;脑水肿组制备模型后不给予治疗药物,即刻断头取脑;脑水肿甘露醇组在制成模型后由股静脉注射甘露醇(20g/L,0.5g/kg),30min后断头取脑;脑水肿乳酸脱氢酶抗体组在制成模型后腹腔注射乳酸脱氢酶抗体(10mL/kg),30min后断头取脑。通过水分分析仪分别测定各组脑灰、白质水分含量百分比。用伊文思蓝测定血脑屏障的通透性。结果:60只大鼠均进入结果分析。①脑水肿甘露醇组和脑水肿乳酸脱氢酶抗体组脑灰、白质的水分含量百分比显著低于脑水肿组[灰质:(72.69±1.90)%,(72.78±1.34)%,(76.53±1.39)%,P<0.01;白质:(73.63±1.11)%,(69.58±2.73)%,(77.45±2.38)%,P<0.01]。脑水肿甘露醇组与脑水肿乳酸脱氢酶抗体组相比脑灰质水分百分比差异无显著性意义(P>0.05),白质水分含量差异有显著性意义(P<0.01)。②脑水肿甘露醇组和脑水肿乳酸脱氢酶抗体组伊文思蓝渗出量与脑水肿组相比有显著性下降[(0.0626±0.0033),(0.0441±0.0056),(0.0736±0.0032)A/g(P<0.01)]。与脑水肿甘露醇组相比,脑水肿乳酸脱氢酶抗体组伊文思蓝渗出量有显著下降(P<0.01)。结论:甘露醇可降低灰质、白质水肿,但降低血脑屏障通透性差。乳酸脱氢酶抗体对减少血管源性脑水肿大鼠脑灰、白质水分含量、降低血脑屏障通透性均有显著效果。血管源性脑水肿中血脑屏障的通透性改变与乳酸脱氢酶活性有关,乳酸脱氢酶抗体对血管源性脑水肿有治疗作用。     

心理干预对2型糖尿病的疗效观察

目的　观察心理干预对 2型糖尿病患者的治疗效果。方法　将 90例糖尿病患者随机分为研究组和对照组 ,每组 45例。两组除常规治疗外 ,针对研究组患者存在的不同程度的抑郁、焦虑症状进行心理干预 ,并于治疗开始前和治疗结束时 ,采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、Zung焦虑自评量表 (SAS)及空腹血糖测定评价并比较两组的治疗效果。结果　研究组患者HAMD、SAS评分、空腹血糖水平明显好于对照组 (P <0 0 1)。结论　心理干预能改善糖尿病患者的抑郁、焦虑症状 ,降低血糖 ,提高患者的生活质量     

高血压性脑出血后脑水肿发生的组织形态学研究

目的通过对高血压性脑出血患者血肿周围脑组织的血管形态学研究,探讨脑水肿发生的病理结构学基础。方法对10例患者血肿周围脑血管组织进行光镜、透射电镜及原子力显微镜观察,了解局部脑血管的组织形态学改变。结果光镜下见高血压性脑出血血肿周围脑组织中,脑血管动脉硬化明显,血管壁增厚,管壁纤维化;透射电镜观察见血管外红细胞、血浆等血液成分广泛存在,细胞间紧密连接受损;原子力显微镜扫描见血管内皮细胞明显肿胀,内皮表面形态高低不平并存在“空洞样”缺损。结论高血压性脑出血后血肿周围脑血管组织的结构受损是脑水肿发生的形态学基础。     

脑缺血后大鼠蝶腭神经节一氧化氮合酶表达的实验研究

目的　探讨一氧化氮合酶 (NOS)在大鼠蝶腭神经节内神经元中的表达与缺血再灌注脑损伤的关系。方法　 48只SD雄性大鼠 ,采用Pulisislli法制作闭塞大鼠四动脉的全脑缺血模型后随机分为实验组和假手术对照组 ,采用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸脱氢酶 (NADPH d)组化法显示NOS阳性神经元 ,观察两组蝶腭神经节内NOS阳性神经元细胞数目的变化。结果　再灌注后NOS在蝶腭神经节内神经元表达水平增高 ,与假手术对照组相比 ,差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。结论　NOS在大鼠缺血再灌注后蝶腭神经节内神经元中表达水平的增高 ,可能是缺血性脑损伤后的一种自身保护性调节反应     

肌电生物反馈治疗120例卒中偏瘫临床疗效分析

肌电生物反馈治疗１２０例卒中偏瘫临床疗效分析陆雪松巫飞（南京铁道医学院附属医院神经内科南京２１０００９）我院于１９９０年对１２０例偏瘫住院患者用肌电生物反馈治疗，并与对照组（３０例住院患者）进行比较，现报告如下。１对象和方法１．１一般资料治疗组１２...     

面孔表情加工的事件相关电位研究及应用

目的 探讨面孔表情诱发的事件相关电位(ERP)时空模式特点。方法 25名受试者从事简笔画面孔表情识别任务。实验采用单因素(三水平:正性、中性、负性表情)重复测量析因设计和双侧配对t检验进行逐对比较(Bonferroni校正),利用统计参数映像呈现结果。结果 显著的表情效应分别于3个时段出现在不同的头皮区域:后顶区和双枕区(280~340ms),左额区(400~420ms)和右额区(480~500ms)。正性与中性表情的差异分别于4个时段相继出现在不同的头皮区域:右额顶颞区和左前额区(60~80ms),右枕区(120~140ms),左枕区(280~-320ms)和左额顶区(400~440ms)。负性与中性表情的差异分别于5个时段相继出现在不同的头皮区域:右枕区(120~140ms),中央额顶区(220~240ms),中央顶区(280~300ms),左顶和右额颞区(320~340ms)和额顶枕颞区(480~-500ms)。结论 面孔表情加工是涉及广泛脑区的动态演化过程,不同情绪的脑加工通路是不同的。