加强医护合作，提高整体护理质量

在大中型综合和专科医院提高医疗护理质量的重要措施之一就是更好地坚持以人为本、实施整体护理。我们通过多年实践，认为加强医护合作是搞好整体护理的重要条件，现将体会和具体做法介绍如下。     

药品零差价政策实行对军队医院的影响分析

本文分析国家新医改取消药品加成政策对军队医院建设和发展的影响。提出积极主动适应新医改要求,争取补偿主体多元化;努力提高医疗技术水平,提升核心竞争力;突出精细化管理,有效提高管理效益,促进军队医院的稳步建设和健康发展。     

不同采样方法对呼吸机管道消毒效果评价的探讨

目的 探讨更为可靠评价呼吸机管道消毒效果的方法,为选择呼吸机管道的消毒方法提供依据.方法 A组采用浅部涂擦法采样,B组采用深部涂擦法采样,C组采用灌洗法采样,并分别进行细菌监测.结果 A组样本细菌培养阴性率为100.0%;B组和C组培养结果均有不同程度的细菌生长,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同采样方法对呼吸机管道消毒效果评价存在差异,用深部涂擦法采样比灌洗法或浅部涂擦法采样来评价呼吸机管道的消毒效果更为可靠.     

四川伤员救治护理组的建立与管理

组建四川伤员救治护理组,应科学调配人力,合理分工,以达到专科优势互补的目的 .在确定护理目标的基础上,根据收治伤员的不同阶段进行相应的业务培训,以使护理工作高效、优质地完成;建立健全督导机制,加强家属的管理工作,确保护理质量和护理安全.     

腹腔镜胆囊切除术联合腹股沟疝修补术不同术式的研究

笔者4年间治疗的28例LC合并腹股沟疝患者；其中采用LC联合全腹膜外疝修补术(TEP)10例，LC联合经腹腔疝修补术(TAPP)3例，LC联合常规切口行无张力疝修补术15例。全组手术均获成功。LC联合常规切口组有2例术后发生尿储留，LC联合TEP组有1例术后发生阴囊血清肿。手术后随访12~24(平均18)个月，无腹股沟疝复发， LC联合常规切口组6例(40.0%)腹股沟区有1~3个月的疼痛。全腹腔镜组(LC+TEP和LC+TAPP)的平均手术时间(104±31)min明显长于LC联合常规切口组的(80±28)min ( P <0.05)；LC联合常规切口组在术后24h和48h的疼痛感均比全腹腔镜组严重( P <0.05)；全腹腔镜组在术后恢复活动和住院时间均短于LC联合常规切口组(均为 P <0.01)；而术后平均肠功能恢复时间和平均手术总费用两组无明显差别。在手术总费用相当的情况下，采用全腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并胆囊炎，其优点多于常规切口的无张力疝修补术。提示LC联合腹腔镜疝修补术，尤其TEP是较为理想的术式。     

部队急进高原药品需求及保障

总结部队急进高原驻训期间常见急性高原病用药情况,分析药品保障特点、难点与要点.主要建议是应针对药品需求多样化的特点,细化量化药品保障品种,建立区别于一般战时、战备、抗灾抢险等特殊军事行动的药品保障标准.     

对分段式培养教学应用于临床实习护生的研究

传统的临床实习教学模式，不分阶段拘泥于实际动手能力。分段式教学模式，是在实际动手能力的基础上，强化理论教学。在临床中经常出现理论与实践脱节的情况，分段式教学就是通过真实的临床教学来补充、完善、深化理论教学的内容，完成在理论教学和实践教学的相互渗透、相互作用，以达到最佳的教学效果。在分段式培养教学中，教员根据护生的情况和教学目标选好病例进行讨论。教员的角色主要是让护生始终围绕患者来思考，鼓励和启发护生对患者的病例进行批判性思考并提出相关问题，一旦护生发现他们需要进一步信息，会查找数据、会更深层次与家属或患者沟通，与医生沟通，不断修正干预措施，形成对患者完整护理计划。     

临床护理带教管理的探讨

临床教学是教学医院的基本任务之一。护理学科的发展、整体护理的深化，需要一支教育层次高、品德优秀的护理队伍，同时，她们还需具备技术精湛、素质良好的临床带教水平。我病区近年来一直承担着大量的教学任务，在护理人员年龄较轻、工作经验较少、学历相对不高等条件下，怎样才能建立起一套适合本病区的临床护理带教管理模式，则是本病区一直在摸索的课题。现将初步的体会介绍如下。     

对分段式培养教学应用于临床实习护生的研究

传统的临床实习教学模式,不分阶段拘泥于实际动手能力[1].分段式教学模式,是在实际动手能力的基础上,强化理论教学.在临床中经常出现理论与实践脱节的情况,分段式教学就是通过真实的临床教学来补充、完善、深化理论教学的内容,完成在理论教学和实践教学的相互渗透、相互作用,以达到最佳的教学效果[2].     

预防中心静脉导管相关性血流感染集束化护理的效果观察

目的探讨集束化护理预防重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果,为临床降低CRBSI发生率制定针对性干预措施。方法选择2012年2月-2013年6月ICU收治的行中心静脉导管置管患者163例,分为对照组80例和观察组83例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予集束化护理;记录两组患者置管部位、置管时间、感染情况以及感染病例病原菌构成。结果对照组和观察组患者置管时间分别为11.90d和10.84d;对照组置管部位中颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉分别有8、61例和11例,观察组分别有10、67例和6例;两组患者在置管部位、置管时间方面差异无统计学意义;观察组患者CRBSI发生率显著低于对照组,分别为1.20%和8.75%,差异有统计学意义。结论集束化护理可降低ICU CRBSI的发生率,应加强ICU集束化护理的应用。