维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进外科治疗的研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)是维持性血液透析患者常见并发症。伴有甲状旁腺结节性增生的SHPT患者往往出现药物治疗抵抗,需要接受甲状旁腺切除术(parathyroidectomy, PTx)治疗。但对于手术指征的制定、手术方式的选择、甲状旁腺的定位、手术成功的判定等,目前均无统一标准。临床应重视在多学科协作下规范开展PTx,规范随访术后病人。     

270名暗娼性病／艾滋病现状调查与分析

目的了解某市收容教育所卖淫女学员的社会人口学特征、艾滋病相关知识，行为和态度及性传播疾病感染情况，为商业性性服务小姐的干预工作提供指导依据。方法对该市收容教育所270名卖淫女学员进行一对一问卷调查，同时进行性传播疾病感染检测。结果收容所暗娼艾滋病相关知识知晓率为64．07％。入所前商业性性行为中“最近一次”安全套使用率为81．1％，“最近一个月”每次使用安全套的比例为63％，从未使用的比例为5．6％。入所前最后一个交易日接客数最多10个，平均1．56个。性传播疾病阳性率为51，1％，其中HIV抗体阳性率为3．3％。不同场所的暗娼在社会人口学、商业性性行为、安全套使用方面存在差异。结论不同场所问HIV／AIDS和STD感染无差异，不同类型场所均是艾滋病干预的重点。“街头”暗娼更易受到性病、艾滋病威胁。     

IL-23p19 mRNA在RA患者滑膜组织及滑膜细胞中的表达

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)与骨性关节炎(OA)患者滑膜组织及体外培养滑膜成纤维细胞(SF)中白细胞介素(IL)-23p19mRNA分泌来源及对RA诊断的意义。方法:收集行滑膜切除术及关节置换术的6例RA患者及6例OA患者滑膜组织,酶消化法对滑膜组织行SF体外培养,RT-PCR方法检测RA和OA滑膜组织、SF中IL-23p19mRNA表达水平,RA患者滑膜组织、SF中IL-1βmRNA的表达水平。结果:(1)6例RA患者和4例OA患者滑膜组织、SF或OASF中IL-23p19mRNA表达均为阳性,且RA患者滑膜组织中的表达高于OA患者,RASF中的表达量显著高于OASF中阳性标本的表达量(均P<0.05)。(2)6例RA患者滑膜组织中IL-1βmRNA表达均阳性,且与IL-23p19mRNA表达水平呈正相关(r=0.900,P<0.05),6例RASF中IL-1βmRNA表达均阳性,且与IL-23p19mRNA表达水平正相关(r=0.883,P<0.05)。结论:IL-23参与了RA的发病过程,并且可由RA患者中的SF分泌,IL-23可作为RA与OA鉴别诊断的指标之一,IL-1β很可能是IL-23在RA中发挥致病作用的途径之一。     

磷酸酶SHIP-1对T细胞分化、稳态和免疫应答的调控效应

 T细胞是适应性免疫应答的重要调控者,对其发育、分化及稳态的调节一直是免疫学领域的研究重点和热点。含有SH2结构的5′肌醇磷酸酶-1(SH2-containing inositol phosphatase-1,SHIP-1)能够水解磷脂酰肌醇 3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI-3K)信号途径中的关键物质磷脂酰肌醇三磷(phosphatidylinositol 3,4,5 triphosphate,PIP3),从而参与T细胞免疫应答。SHIP-1对T细胞发育、分化及免疫稳态发挥重要调控作用,本文就SHIP-1对T细胞的分化和稳态的免疫调控作用及其机制的研究进展作一简要综述。     

提取淫羊藿有效成分对家兔血睾血气分析和小白鼠抗缺氧几项指标的实验研究

在提取淫羊藿有效成分的初步筛选中,发现以黄酮类特征反应物为主的乙酸乙酯可溶物,能提高实验家兔血浆睾酮水平(P<0.01),稳定家兔缺氧时PaO_2值及pH值水平。     

类风湿关节炎患者单个核细胞IL-23的表达及意义

目的:通过分析比较类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者血清和外周血单个核细胞(Peripheral bloodmononuclear cell,PBMC)IL-23的表达,探讨其在RA发病过程中的作用,以期为治疗开辟新途径。方法:应用ELISA方法检测RA、骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)及正常对照组血清中IL-23和TNFα-蛋白水平,采用RT-PCR法测定各组PBMC中IL-23p19mRNA的表达,并作血清IL-23含量、PBMC IL-23p19mRNA的表达与血清TNFα-水平的相关分析。结果:RA组血清IL-23水平高于正常对照组(P=0.001),其他组间无统计学差异(分别为P=0.122,P=0.127);而各组血清TNFα-的水平均具有统计学差异,RA和OA组均高于对照组(P=0.000,P=0.042),RA组也高于OA组(P=0.013);RA组IL-23p19mRNA的表达高于OA和正常对照组(P=0.000,P=0.000),而OA组与正常对照组差异无统计学意义(P=0.628);血清中IL-23和TNFα-的相关性无统计学差异(r=0.212,P=0.262),而PBMC中IL-23p19mRNA的表达与血清TNFα-呈正相关关系(r=0.392,P=0.032)。结论:IL-23在RA患者PBMC中高表达,在RA的炎性发展过程起到了重要作用。     

慢性盆腔炎综合治疗的观察及护理

慢性盆腔炎是妇科最常见的疾病之一 ,由于病程长、易反复发作 ,常规抗生素治疗效果欠佳或无效[1] 。因此 ,我科1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月采用中药内服外治结合微波治疗的综合治疗方法 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料搜集本科 1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月门诊及住院诊疗的慢性盆腔炎患者共 174例。随机分为 2组 ,治疗组 93例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 33 98岁。病程 6个月～ 11ａ ,平均 3 8ａ ;对照组 81例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均年龄 33 75岁。病程 6个月～ 12ａ ,平均 3 5ａ。所有患者治疗前均以下腹…     

浅谈临床中的新生儿复苏

室息是我国新生儿死亡及脑瘫和智力障碍的主要原因之一.是目前我国婴儿死亡的第二位原因,在城市感染疾病控制后出生窒息已成为第一死因.大部分新生儿是有活力的,约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸,仅1%的新生儿出生时需要进一步的复苏手段才能存活.在窒息新生儿生命的最初几分钟内如何对其进行处理,将影响其终身的健康和体质.当产前有异常或产前出现合并症时,要警惕新生儿需复苏的可能性增大,然而仍有50%的病例不能预知是否需要复苏,因此所有接生人员及产科护士都必须掌握新生儿复苏的技术.     

2型糖尿病肾脏病变与肠道菌群代谢产物氧化三甲胺的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)肾脏病变与肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)水平的关系。方法 选取2021年7-11月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院确诊的T2DM患者108例(T2DM组)及健康志愿者72例(对照组),收集一般资料、既往史及实验室检查指标,其中血清TMAO水平检测采用ELISA。采用Spearman相关系数分析T2DM患者各指标相关性。记录T2DM患者并发症发生情况,采用logistic回归模型分析T2DM并发症的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估TMAO对T2DM肾脏病变的预测价值。结果 T2DM组空腹血糖(Glu)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、TMAO、脂多糖(LPS)水平及有吸烟史、高血压病史者百分比均明显高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,T2DM患者血清TMAO水平与其他实验室检测指标及人体测量指标无明显相关性(P>0.05)。logistic回归分析显示,血清TMAO水平升高是T2DM患者并发肾脏病变的危险因素。并发肾脏病变的T2DM患者血清TMAO水平明显高于无并发症T2...