与老年癌症患者沟通障碍的原因及护理对策

由于医学科学的飞速发展,临床诊治水平的不断提高,大量的老年癌症患者得以长期存活.然而笔者在临床工作中发现在与老年癌症患者的沟通过程中存在一定困难,老年癌症患者或多或少的心理障碍,且阻碍了医患之间的沟通过程,妨碍了临床护士的正确护理措施.     

左心室收缩功能显著减退患者行冠状动脉旋磨术的安全性分析

目的：探讨严重左心室收缩功能减退患者行冠状动脉（冠脉）旋磨手术的安全性。方法：选取2016年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院心内科收治的行冠脉旋磨手术的冠心病患者14例，观察手术的成功率和围手术期并发症。结果：患者平均年龄为（68.5±8.6）岁，左心室射血分数为（31.4±2.6）%。平均需（4.9±2.4）次旋磨通过病变，平均最高旋磨速度为（18.2±1.8）×10⁴ r/min。所有患者成功植入药物洗脱支架，平均植入（2.9±1.2）枚。旋磨术后发生慢血流1例（7.1%），冠脉夹层2例（14.3%），冠脉痉挛2例（14.3%），均为弥漫钙化病变且经多次旋磨处理，经药物治疗或植入支架解决，无冠脉穿孔、心包填塞、紧急外科手术、死亡发生。住院期间无严重心脏不良事件发生。结论：在左心室收缩功能显著减退患者中行冠脉旋磨手术安全性良好。     

1例内镜下黏膜剥离术穿孔患者的处理体会

正内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是治疗消化道早癌及较大良性病变的技术。但是作为一种侵入性的治疗方法,在术中术后有可能发生并发症,主要的并发症有腹痛、出血、穿孔及感染,其中穿孔最为危急[1]。我科于2015年12月收治了1例胃体隆起性病变患者,行ESD治疗,术中出现穿孔,经钛夹联合尼龙绳闭合术夹闭创面,内科保守治疗痊     

赫美补片用于成年人脐疝修补31例临床分析

传统的脐疝治疗采用腹直肌鞘重叠缝合的方法（Mayo技术）,但该法难以保留脐孔,复发率高。Lichtenstein于1986年首先提出无张力疝修补术的概念,即以人工合成材料修补腹壁缺损。我科2005年1月至2010年12月对31例成年人脐疝患者采用了赫美REF H50815型补片进行无张力疝修补术,并保留脐孔,取得了满意的效果,现报道如下。     

动静脉内瘘血栓应用尿激酶溶解的方法及预防

动静脉内瘘是指将患者一侧肢体的动脉与静脉端端吻合或端侧吻合,从而为血液透析患者提供最佳的血管通路,但是不正确地使用内瘘会大大减少内瘘的使用寿命,血栓形成是造成内瘘闭塞的最主要原因,其主要治疗是外科重建及介入治疗.我们对21例患者内瘘血栓形成用尿激酶(U K)溶解血栓的方法,具体做法是将尿激酶向血栓内部喷洒治疗,配合使用抗凝剂如潘生丁、阿司匹林治疗,取得良好的效果.同时我们加强预防错施,有针对性地进行治疗与护理,延长了内瘘的使用寿命.     

内镜下氩气刀治疗胃息肉的临床观察及护理

目的探讨胃息肉患者氩气刀(APC)治疗后的观察与护理要点。方法对内镜中心2011年9月收治的内镜下行APC治疗的58例胃息肉患者进行密切观察和护理,并进行回顾性分析和总结。结果 58例胃息肉患者经APC治疗及护理后,胃息肉消失,密切观察各种不良反应是关键。结论根据APC治疗机制,结合护理相关知识,采用行之有效的护理措施可以提高胃息肉治愈率,减少并发症的发生。APC治疗胃息肉快捷、方便、安全、有效。     

百多邦联合达克宁散剂治疗婴幼儿尿布疹疗效观察

目的:探讨百多邦(莫匹罗星软膏)联合达克宁散剂治疗婴幼儿尿布疹的有效性。方法:将58例婴幼儿尿布疹患者用温水清洗臀部及会阴部后,外用百多邦或达克宁均匀涂于臀部潮红及皮肤破溃处,2~3次/d,软膏与达克宁散剂交替使用,3~7 d为1个疗程。结果:采用百多邦和达克宁联合应用于新生儿尿布疹,7 d后,有效例数46例,总有效率达96.6%。结论:百多邦和达克宁联合应用治疗婴幼儿尿布疹,疗效显著,使用安全、简便。     

下肢动脉闭塞为首诊表现的无症状性冠状动脉三支病变一例

患者男性,61岁,从事行政管理工作,2010年7月底无明显诱因下突发左下肢麻木、发凉,此后几天症状加重伴左下肢胀痛。8月6日于我院门诊查下肢动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)示：左侧股动脉、腘动脉血栓形成,左侧股动脉远段及腘动脉管腔闭塞,左侧腓动脉显示欠佳（图1）。     

急性冠状动脉综合征T波假性正常化一例

患者男,47岁,主因"反复胸闷、胸痛1 d"于2011年4月15日入院.患者1 d前反复无明显诱因情况下出现胸闷、伴心前区疼痛,休息数分钟可自行缓解.