青年人胃癌的内镜病理与临床特征

目的 分析青年人胃癌的特点。方法 从44例青年人胃癌的发生部位、大体形态、组织分型、临床分期及预后等方面分析青年人胃癌的特点。结果 病灶位于胃窦部18例（40.9%)；大体形态31.8%为溃疡浸润型；组织分型中低分化腺癌和粘液癌（即印戒细胞癌）占81.8%；术前TNM临床分期：Ⅰ期O例、Ⅱ期6例（13.6%)、Ⅲ期10例（22.7%)、Ⅳ期28例（63.6%)。38例（86.4%)发现转移灶，以淋巴结转移多见；44例中20例进行手术，其中仅9例能行根治术，占手术病例的45%。结论 青年人胃癌早期确诊率低，晚期病例多见；组织分化程度低，手术切除率低，预后差。     

内镜下251例上消化道异物的处理

目的：探讨上消化道异物的临床特点及经内镜取出的方法。方法：回顾性分析本院6年来251例上消化道异物患者行胃镜检查及处理异物的情况。结果：取出异物例数成功率93.8%,异物件数成功率93.5%,未出现严重并发症。结论：内镜下取上消化道异物是一种安全有效的方法。     

经十二指肠镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏

胆漏是腹腔镜胆囊切除手术常见的并发症,本院2006年1月~2008年2月经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏5例,取得了较满意的效果,现总结如下。1资料与方法本组5例(外院转来1例),男性2例,女性3例。年龄32~68岁,平均45岁,均为LC后发现胆漏。胆漏每日流量     

经十二指肠镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏

胆漏是腹腔镜胆囊切除手术常见的并发症,本院2006年1月～2008年2月经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏5例,取得了较满意的效果,现总结如下.     

原发性胃肠淋巴瘤14例误诊分析

1临床资料 1．1病例 14例原发性胃肠淋巴瘤中，男9例，女5例，年龄18～76岁，平均年龄58．9岁，其中大于60岁8例，占本组的57．1％。1．2临床表现因病变部位不同而异．胃病变2例．1例表现为上腹疼痛，柏油样大便、消瘦乏力：另1例慢性腹痛30d加重1d并发腹膜炎体征。肠道病变12例均有腹痛，其中4例表现为急腹症，3例可扪及肿块，5例有柏油样便或血便，5例伴有发热、消瘦、乏力、贫血。     

经十二指肠镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏

胆漏是腹腔镜胆囊切除手术常见的并发症，本院2006年1月--2008年2月经十二指肠镜鼻胆管引流术（ENBD）治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏5例，取得了较满意的效果，现总结如下。1资料与方法本组5例（外院转来1例），男性2例，女性3例。年龄32-68岁，平均45岁，均为LC后发现胆漏。胆漏每日流量80～300mL，平均160mL。发现胆漏的时间为术后1～7d，平均3d。     

胃镜检查用口含嘴的研制与应用

胃镜是经一根管子从患者口腔置入,用以检查和治疗胃、食管部疾病的,口含嘴在平时内镜诊疗中是必不可少的。目前常规使用的口含嘴均为一个口含内镜通道孔及一条头部固定带,在平时普通胃镜检查中,基本能满足检查过程,但是在一些需要花费较长时间的内镜操作或者患者反应较大时,患者多有恶心呕吐,常有较多的胃液、唾液从口中涌出,易导致以下几个问题：（1）患者误吸、呛咳。（2）有较多液体从口中流至口腔外及检查床上,导致交叉感染。（3）液体污染患者衣服,引起生活上的不便。（4）因经常需要医生去清理患者口腔中流出的液体（包括用纱布擦、吸引器吸引等）,延长了内镜操作时间。尤其是行ERCP、EUS等内镜下治疗时,因所需操作时间长,患者口腔中液体更多,反复清理,不仅延长了操作时间,提升了并发症的发生率,而且如因咬口垫移位不慎从患者口中脱出,胃镜前端弯曲部橡皮套被咬,极易造成橡皮套破裂,使内镜严重漏水。     

内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗胆总管结石的临床价值

目的探讨采用内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术(sEST+EPBD)治疗胆总管结石的临床疗效及可能存在的机制。方法选取2013年1月-2017年12月因胆总管结石入住该院的200例患者,分为单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和sEST+EPBD组,每组100例。对两组患者的手术时间、住院时间、总费用、并发症以及炎症指标进行比较分析。结果两组患者术后均未发生胰腺炎,所有患者均治愈。其中,sEST+EPBD组患者平均手术时间、住院时间、出血量及术后胆道感染均明显少于EST组(P<0.05)。两组患者总费用和胆道穿孔比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1及24 h,sEST+EPBD组白细胞(WBC)、环氧化酶-2(Cox-2)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均明显低于EST组(P<0.01),而sEST+EPBD组的血淀粉酶水平明显升高(P<0.01);术后72 h,sEST+EPBD组WBC及Cox-2水平均明显低于EST组(P<0.05),PCT、CRP、淀粉酶以及TNF-α水平则差异无统计学意义(P>0.05)。结论sEST+EPBD是治疗胆总管结石的一种有效、安全的方法,能减少手术时间、住院时间,有效控制术后胆道感染的发生,并且能明显降低炎症反应。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水15例

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:使用WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩回输系统对15例顽固性腹水患者进行超滤浓缩回输治疗,观察治疗前后患者体重和腹围变化,电解质变化,肝功能改善等指标,判断疗效。结果:治疗后患者体重和腹围明显降低,肝肾功能和电解质明显改善,显效率53.3%,总有效率达86.6%。结论:腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效且经济的方法。     

静脉麻醉在食管静脉曲张套扎术中的应用

目的:研究静脉麻醉在食管静脉曲张套扎术中的可行性。方法:41例肝硬化食管静脉曲张患者在咽喉麻醉后静脉注射丙泊酚,待患者睫毛反射消失后进行内镜套扎术。结果:41例全部顺利完成内镜下套扎治疗,未发生严重不良反应。结论:丙泊酚麻醉下食管静脉曲张内镜套扎术安全、可行,值得临床推广。