肿瘤病人T淋巴细胞趋化性的观察

本文采用微量玻片法，以ｒＨＩＬ－２为趋化剂，观察３２例肿瘤患者Ｔ淋巴细胞趋化性的改变。结果发现肿瘤病人Ｔ淋巴细胞趋化值为４．２６±０．７７％，明显低于４２例健康献血者的１２．３６±０．４４％（Ｐ＜０．０１）。而肿瘤病人的Ｔ淋巴细胞趋化值与ＰＨＡ皮试之间呈显著相关（ｒ＝０．４５５１，Ｐ＜０．０１）。提示Ｔ淋巴细胞趋化性可成为细胞胞免疫功能检测又一新方法。本组Ｔ淋巴细胞趋化率下降除肿瘤因素外是否与年龄有关，需进一步研究。     

老年原发性高血压AT1一R基因多态性的研究

目的 研究老年原发性高血压(EH)血管紧张素Ⅱ型受体(AT1一R)基因A／C1166多态性的特征。方法 应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术检测87例汉族老年EH患者和55例正常老年人的AT1－R基因A/C1166多态性分布。结果87例老年EH患者的C1166等位基因频率为0．115,55例正常老年人为0．036,经统计学分析两组间有显著差异(P<0．05)。结论老年EH的患者C1166等位基因频率明显升高,可能为EH发病的危险因素。     

普伐他汀与阿司匹林联用对血脂和炎性标志物表达的影响

目的研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率及炎性标志物表达的影响。方法经头颅CT或磁共振(MRI)诊断为脑梗死的患者68例,经2周洗脱期后随机分为普伐他汀与阿司匹林联合治疗组(普伐他汀10mg/d+阿司匹林50mg/d)和阿司匹林治疗组(阿司匹林50mg/d)各34例,随访9个月。于洗脱期后和随访结束时分别测定血脂、血小板聚集率及炎性标志物的表达。结果两组用药前后血小板聚集率均无显著变化(P>0.05);联合用药组随访结束时血清载脂蛋白A(apoA)明显升高,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、apoB/apoA、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)均较用药前明显降低(P<0.05或P<0.01);阿司匹林治疗组血脂各项指标、CRP、Fbg用药前后均无显著变化(P>0.05)。结论提示普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者具有显著的调脂和抑制炎性反应的作用,为阻断动脉粥样硬化的进展、预防再梗死的发生提供了依据。     

老年心律失常药物治疗成功的关键

心律失常是老年人就诊的主要原因之一，老年心律失常发生率极高，常规心电图检查老年心律失常发生率为25％，24h动态心电图记录心律失常发生率为100％，轻者无需治疗。重者临床表现凶险乃至可发生脑缺氧综合征或猝死。老年心律失常不仅是一般内科或心血管内、外科专科医师经常需要处理的临床问题，而更是CCU、各科ICU中的主要热点问题，也是各科危重病人及各类重大手术特别是心脏手术后常见的并发症之一。能否及时正确对心律失常作出诊断、明确诱发因素、采取切实有效的积极防治措施，将直接影响患者的治愈率、手术成功率、死亡率、乃至猝死的发生率。笔者就该专题进行理论与实际、经验与教训的总结，仅对老年心律失常药物治疗成功的关键问题作如下讨论。     

血管紧张素Ⅱ1型受体基因All66C多态性在心血管疾病中的意义

随着分子基因技术的进展,近10年中,通过定位克隆已证实约100种基因引起的遗传性疾病,但是这些疾病绝大多数是单基因疾病(如Huntington病、家族性心肌病),多基因疾病如高血压和动脉粥样硬化的发病机制尚未完全明确.     

冠状动脉痉挛——附4例经冠脉造影证实的病例报告

本文报告由选择性冠状动脉造影证实的4例冠状动脉痉挛。2例心电图显示 S-T 段抬高;2例显示 S-T 段下降。1例在心绞痛发作期间出现异常 Q 波,而于疼痛缓解后即消失。文中讨论了冠状动脉痉挛时 S-T 改变和不正常 Q 波的产生机理,并强调了用钙离子拮抗剂治疗的重要性.     

138例尿I型胶原特异性序列分析

目的 研究尿I型胶原特异性序列与骨质疏松发生率的相关性。方法 采用Cross Laps^TM ELISA试剂盒测定尿中I型胶原特异性序列（Coss Laps^TM)，用肌酐法在HITACHI 7150全自动生化分析仪测定尿肌酐，校正其与肌酐的比值。结果 健康女性老年期Cross Laps^TM含量明显高于老年前期，且随增龄而增加，80岁以上高峰；老年期骨质疏松检出率高于老年前期，80岁以后达高峰，与Cross Laps^TM一致，健康男性老年前期及老年期Cross Laps^TM含量基本接近，与年龄无关。老年期男性和女性骨质疏松发生率为29．33％和58．00％。结论 尿I型胶原特异性序列检测与骨质疏松呈正相关，故作为一种无创，大量筛选高危人群及早期诊断骨质疏松症的实用方法，对女性早期检测意义更大。     

血压正常汉族老年人中AT1—R基因多态性分析

目的研究上海地区血压正常汉族老年人中(年龄≥60岁)Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1-R)基因A1166C多态性的分布特点,并同国内外人群的分布频率相比较,了解地区种族分布差异及与年龄、体重指数BMI(kg/m2)的相互关系.方法体检选取92例正常健康老年人,男72例,女20例,平均年龄65.32±4.70岁.应用PCR-RFLP方法检测位于AT1-R基因3'-UTR的A1166C变异.结果(1)上海地区血压正常汉族老年人AA、AC、CC基因型频率分别为0.89、0.11、0.00,1166C等位基因频率为0.05.低于白种人和日本人(P《0.001和P=0.046),与美国黑人相比无差异(P=0.815).(2)在国内人群中C1166等位基因的分布频率无差异,并与年龄、体重指数无关.结论AT1-R基因A1166C多态性存在种族地域间的差异,上海地区与国内现有报道结果一致,1166C等位基因频率明显低于白种人群,但不同年龄不同体重指数人群1166C等位基因频率无差别.提示由于中国人群1166C等位基因频率低,故开展AT1-R基因A1166C多态性与疾病的关系中需要大样本研究.     

首届国际老年衰老与营养学术大会会议简要

在全球进入老龄化的今天,首届国际老年衰老与营养学术大会于2001.6.29～6.30在法国巴黎国际会议中心召开.它象征着老年医学在衰老、营养、健康相关领域研究与发展的一个重要里程碑.本次会议由美国圣路易斯大学老年病研究所J.Morley,M.B.Bch教授、美国俄亥俄州州立大学医学院公共卫生健康研究中心Wm Cameron Chumlea、英国Warwick老年研究中心A.J.Sinelair、法国老年医学会主席B.Forette等著名教授组织和主持.与会者来自全球约500余名代表,仅笔者与香港中文大学附属威尔斯亲王医院老年病科副主任郭志锐教二名中国代表.会议期间专题报告及论文交流共30篇,展示论文共50余篇.