宫颈癌时辰放疗的效果及毒副反应观察

目的观察探讨宫颈癌不同时辰放疗方式,为选择宫颈癌最佳放疗时间点提供临床依据,以提高放疗效果,同时降低放疗的毒副作用。方法将60例宫颈癌患者随机分成两组,时辰早组30例,9∶00～11∶00放疗,时辰晚组30例,21∶00～23∶00放疗,评价放疗近期疗效及毒副反应。结果时辰晚组肿瘤的完全缓解率(83.3%)较时辰早组(76.7%)稍高,但完全缓解率差异无统计学意义(P0.05),时辰早组骨髓抑制、胃肠道反应较时辰晚组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对局部中晚期不可手术宫颈癌患者,时辰晚放疗与时辰早放疗相比,近期疗效无明显提高,时辰早放疗组毒副反应的发生率降低。     

透析患者认知功能损害的研究进展

文章总结了透析患者认知功能损害特点、流行病学现状以及认知功能损害对透析患者的危害,讨论分析了透析患者认知功能损害的相关因素;指出透析患者认知功能损害发生率高,知晓率低,对患者的危害巨大。在此基础上,建议对今后透析领域认知功能损害的早期筛查和识别、危险因素分析和有效管理对策探索等进一步研究。     

计算机认知训练在老年群体中的应用研究进展

介绍计算机认知功能训练的理论基础(脑的可塑性、认知储备)、训练人群(认知异常患者、认知正常老年人),训练频率、干预内容,为我国社区老年人的计算机认知训练提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间神经内科住院患者的情绪、睡眠质量及其影响因素分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间神经内科住院患者的情绪、睡眠质量现状及其影响因素.方法 2020年2-3月采用便利抽样法选取上海市某三级甲等综合性医院神经内科的70例住院患者为研究对象,并选取非新型冠状病毒肺炎疫情期间的40例住院患者作为对照组.采用问卷调查、焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、社会支...     

肺腺癌m6A甲基化调控因子相关预后风险模型的构建及临床意义

目的 构建基于N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基化调控因子的肺腺癌预后风险模型,为肺腺癌的预后评估提供科学依据。方法 从TCGA数据库下载mRNA表达和临床数据。使用R软件对24种m6A甲基化调控因子进行差异表达分析。利用单因素Cox回归分析初步筛选出与生存相关的m6A调控因子,在此基础上通过Lasso回归进一步筛选纳入模型的变量,将Lasso回归得到的m6A调控因子用于构建Cox回归模型并计算每个样本的风险评分。qRT-PCR检测模型基因HNRNPC及IGF2BP1在正常肺上皮细胞(REAS-2B)及肺腺癌细胞株(A549、H1299、PC9)中的表达。采用TCGA数据库中配对组织的差异分析检测模型基因在肺腺癌及正常肺组织的差异表达。使用Kaplan-Meier生存曲线及ROC曲线对模型效能进行评估。通过热图分析不同风险组的临床特征,并结合其他临床参数进行单因素和多因素Cox回归分析对风险模型的独立预后性进行检验。结果 19个m6A甲基化调控因子在肺腺癌和正常组织中显著差异表达。单因素Cox回归分析发现4个肺腺癌生存显著相关的m6A调控因子(P＜0.01),进一步采用Lasso回归联合Cox回归算法构建了包含2个基因(IGF2BP1、HNRNPC)的预后风险模型。qRT-PCR结果显示HNRNPC和IGF2BP1相对表达量在肺腺癌细胞株A549、H1299和PC-9中高于正常肺上皮细胞REAS-2B,差异具有统计学意义(P＜0.01)。TCGA数据库的59对肺腺癌及相邻的正常肺组织的匹配差异分析发现HNRNPC和IGF2BP1在肺腺癌中表达高于正常肺组织,差异具有统计学意义(P＜0.001)。生存曲线分析显示相比低风险组患者,高风险患者总体生存期明显降低(P＜0.01)。ROC曲线结果表明模型可以较好地预测肺腺癌患者预后(AUC=0.724)。多因素Cox回归分析显示该预后风险模型可作为独立预后因素(HR=2.357,P＜0.001)对肺腺癌患者的预后进行预测。结论 本研究构建了基于m6A甲基化调控因子的预后风险评估模型,且该模型具有较好的预测能力,对制定合理及有效的个体化治疗方案具有潜在的参考价值。     

即刻与回顾性疼痛强度评价对慢性神经病理痛患者病情评估贡献的研究

目的:初步探讨即刻痛和3种24小时回顾性疼痛强度评价指标对慢性神经病理痛患者病情评价的有效性。方法:调查130名慢性神经病理痛患者过去24小时内最重、最轻和平均以及即刻疼痛强度,分析4种疼痛强度评价指标对"受疼痛影响"及抑郁自评得分(分别代表日常生活及心理情绪方面)的影响。结果:分层回归结果显示,在控制了其他3种疼痛强度指标的前提下,过去24小时最重疼、平均、即刻疼痛程度以及过去24小时最轻疼痛程度在预测受疼痛影响模型中,分别给模型带来了额外4.4%、4.2%、2%和0.3%的变化;过去24小时平均、最轻、最重疼痛程度在预测抑郁模型中,分别给模型带来了额外的2.4%、0.6%、0.1%变化,即刻疼痛程度对抑郁模型没有贡献。结论:过去24小时的回顾性疼痛强度评估较即刻痛更能反应患者病情,且以过去24小时平均疼痛强度的评估更为有意义。     

下肢受累的RS3PE一例

缓和的对称性血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(ＲＳ3 ＰＥ) ,是一种异质性疾病 ,病因不清 ,现报道 1例。患者 :女性 ,5 0岁。主因双踝关节肿痛 2 0余天门诊入院 ,2 0ｄ前无明显诱因出现双踝关节呈持续性肿痛 ,活动后加重 ,不伴晨僵 ,7ｄ后双踝肿痛加重 ,无法行走 ,并出现双小腿、双足背、双膝关节肿痛 ,为进一步治疗收入院。发病以来伴乏力 ,不伴盗汗及午后低热。既往体健。查体 :心、肺、腹(- ) ,双膝关节、双踝非凹陷性肿胀 ,皮温高 ,压痛 (+) ,活动稍受限 ,双足背凹陷性水肿 ,四肢肌肉无压痛。实验室检查 :血沉 (ＥＳＲ) 10ｍｍ/ 1ｈ。…     

慢性神经病理痛患者生存质量及相关因素分析

摘要 目的：描述慢性神经病理痛患者的生存质量并分析相关的影响因素。 方法：采用简明疼痛调查表中文版（BPI-C）、健康状况问卷（SF-36）和自设休闲活动参与情况问卷,调查153例慢性神经病理痛患者的生存质量、平均疼痛程度、休闲活动情况等。 结果：慢性神经病理痛患者SF-36各维度得分均明显低于国内常模水平（P＜0.001）。影响SF-36生理综合分的因素有平均疼痛程度（β=-0.408,P＜0.001）、疼痛部位即头部/非头部（β=0.283,P＜0.001）、活动参与方式即主动/被动（β=0.197,P=0.004）;影响SF-36心理综合分的因素有平均疼痛程度（β=-0.346,P＜0.001）、疼痛部位即头部/非头部（β=0.215,P＜0.001）、活动参与方式即主动/被动（β=0.162,P=0.028）、单次活动时间即是否多于30min（β=-0.150,P=0.042）。患者的疼痛程度在不同的活动参与方式和活动时间的组间比较差异没有显著性意义。 结论：慢性神经病理痛患者生存质量较低,疼痛程度轻、疼痛部位以头部为主者生存质量较好,采用主动活动参与方式和相对较长的活动时间有助于提高其生存质量。     

社区老年人认知功能现况及相关因素的研究

[目的]了解社区60岁及以上老年人认知功能的现状及其相关因素。[方法]通过问卷调查的方法,对北京市3个行政区中6个社区和3个村委会543名60岁以上的老人进行现况调查,采用日常生活能力量表（ADL）和长谷川简易智能量表（HDS）进行受试者日常生活能力及其认知功能状况的评定。[结果]ADL评分为16.4分±6.2分,存在认知功能明显障碍者占8.7%;HDS评定痴呆前期的检出率为10.7%。[结论]社区老年居民认知功能随年龄增长有普遍下降趋势,认知功能减退特征以多领域损害型为主。社区工作者应加强对社区老年人群认知功能的监测,以便尽早发现轻度认知功能减退者并给予有效干预。