胃血吸虫病合并胃癌2例报告

胃血吸虫病合并胃癌较少见。九江地区1970～1979年期间350余例的胃癌外检标本中,有5例伴胃血吸虫病,1例伴胃旁淋巴结血吸虫病。为积累这方面的资料,现将其中癌灶内有虫卵沉积的2例报告于下。病例报告例1(市院5141):男,46岁。上腹痛已10年,疼痛加     

血浆叶酸和同型半胱氨酸水平与结直肠癌的关系

目的:研究结直肠癌患者血浆叶酸、同型半胱氨酸和维生素B12水平的变化,及其与肿瘤分期和p53基因表达的关系。方法:比较49例结直肠癌患者和51例非肿瘤患者血浆叶酸、同型半胱氨酸和维生素B12水平,并分析与肿瘤分期和癌组织p53基因表达的关系。结果:结直肠癌患者血浆叶酸和维生素B12水平显著低于非肿瘤对照者,分别为7.08±3.97ng·ml-1对11.07±5.60ng·ml-1和337.92±177.72pg·ml-1对479.67±219.43pg·ml-1(P均<0.001),血浆同型半胱氨酸水平则显著高于非肿瘤对照19.69±10.61μM对14.01±4.17μM(P=0.002),血浆叶酸、同型半胱氨酸和维生素B12水平与肿瘤分期和肿瘤组织p53蛋白表达无显著相关性。结论:叶酸缺乏是结直肠癌发病的危险因子。     

促进社区精神病患者康复监护责任制度实施的调查

目的:调查评估社区精神病患者实施监护责任制度现况。方法:于2003-01/03对宝山区已签订监护责任书2年以上的精神病患者和监护人相关情况调查,样本均为确诊的符合中国神经精神疾病诊断标准和上海市精神卫生工作领导小组规定管理分类为Ⅰ,Ⅱ重点精神疾病患者。从16个街镇6411例患者中经随机抽调630例,其中已签订监护责任书组447例,未签订监护责任书组183例,进行对比分析。调查表(自编),调查内容:被监护人为目前病情及近二年病情复发情况、劳动生活能力、治疗情况、被监护的满意和目前影响社会治安等项目。监护人为一般情况、健康情况、监护能力、照顾患者时间、掌握病情变化及药物副反应等项目。结果:630例患者均进入结果分析,无脱落者。①签订与未签订监护责任书中被监护人相关因素出现率比较:已签订监护责任书患者较未签订监护责任书患者2001,2002年病情复发率明显下降(26.0%,42.1%);监护人对被监护人持续照顾时间长(88.7个月,43.3个月);监护人认为监护主要对被监护人的监视率也偏高(5.2%,1.1%)。②193例复发患者中签订与未签订监护责任书两者相关因素出现率比较:已签订监护责任书患者较未签订女患者的病情复发与月经关系不清楚率明显下降(1.8%,12.9%)。③监护人状况:监护人文化程度,已签订监护责任书监护人文盲略多(父母亲)(20.8%,10.9%);大学文化占的比例少(3.6%,7.6%)。结论:已签订监护责任书的监护人观察病情变化细致、周到、能及时采取预防措施,可有效减少患者病情复发和精神活动衰退,提高患者生活质量,提高社区精神病患者康复水平。     

妊娠中期糖脂代谢水平与妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠中期糖脂代谢特点以及与不良妊娠结局的相关性。方法纳入2014年6月—2017年5月在浙江省人民医院行产前检查并分娩的268名孕妇为研究对象,其中妊娠糖尿病(GDM)组110例,糖耐量正常(NGT)组158人,收集两组研究对象一般资料、妊娠并发症和妊娠结局等临床资料,采集妊娠中期外周血检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)等生化指标,比较两组间各指标差异,并采用Logistic回归模型分析妊娠中期血糖、血脂和尿酸等指标对妊娠结局的影响。结果GDM组的年龄、FBG、TC、TG、LDL-C和UA水平均高于NGT组,而HDL-C低于NGT组(P0.05)。GDM组剖腹产、巨大儿和早产儿的发生率均高于NGT组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.068,95%CI:1.006~1.133)、高TG(OR=2.078,95%CI:1.157~3.731)、高LDL-C(OR=2.047,95%CI:1.179~3.552)、高UA(OR=9.165,95%CI:1.964~45.056)、高FBG(OR=17.384,95%CI:2.098~144.026)是GDM的独立危险因素,高HDL-C(OR=0.370,95%CI:0.015~0.944)是GDM的保护因素;年龄大(OR=1.073,95%CI:1.015~1.134)是剖腹产的独立危险因素;高TG(OR=2.939,95%CI:1.128~7.659)是娩出巨大儿的独立危险因素;年龄大(OR=1.132,95%CI:1.005~1.274)和高LDL-C(OR=3.512,95%CI:1.033~11.937)是娩出早产儿的独立危险因素。结论妊娠中期糖脂代谢异常与不良妊娠结局相关。     

艾滋病合并急性肾衰竭病人血液透析治疗后的护理管理

[目的]探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性合并急性肾衰竭病人血液透析后的护理管理,以减少并发症,预防感染,延长病人生命.[方法]为24例HIV阳性合并急性肾衰竭实施血液透析病人准备单人单间病室,每周透析2次或3次,每次3h～4h,规范消毒隔离工作,实行责任包干,加强心理护理、抗病毒治疗宣教,出院后定期随访.[结果]24例病人经积极有效的治疗和护理,肾功能恢复正常19例,死亡3例,自动出院2例.[结论] HIV阳性合并急性肾衰竭病人血液透析后进行有效的护理管理,可缩短抗病毒治疗时间,提高抗病毒治疗依从性,减少并发症,提高HIV病人的生存率.     

优质护理服务在艾滋病合并结核病双重感染病房的实践

总结了优质护理服务示范工程在艾滋病合并结核病双重感染病房的实施情况。主要包括通过统一医护后勤人员思想、重建工作流程,实行APN弹性排班制、绩效考核、夯实基础护理、加强健康教育等一系列举措。认为优质护理服务工作能提高病人满意度、提高护士工作价值感、取得良好的社会效益。     

导管相关性泌尿系感染的护理进展

对留置尿管病人泌尿系感染的因素和护理措施进行论文检索分析,提出应对留置尿管病人严格无菌操作,合理选择导尿用物,对病人加强护理,对尿袋和尿管的更换间隔时间应进一步研究。     

舒适护理在艾滋病护理中的应用

舒适是个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种自我感觉[1].舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式,已被广泛应用于各种治疗护理工作中.现对我科将舒适护理应用于艾滋病临床护理工作中的情况进行综述.     

心房利钠肽的抗肿瘤作用及其基因工程表达

自心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)被发现以来,其扩张血管、降压、增加血管通透性、利钠利尿等心血管系统方面的作用已得到认可,近年来发现ANP在抗肿瘤方面具有潜在的巨大价值。     

儿童肝豆状核变性临床表型及ATP7B基因突变关联性分析

目的 了解汉族儿童肝豆状核变性(WD) 患儿的临床表型与ATP7B基因突变的相关性。方法 以2005年7月至2012年12月就诊于复旦大学附属儿科医院确诊WD患儿为研究对象,按起病部位分为肝病型和神经型,以临床表现分为临床型和亚临床型。采用PCR技术扩增ATP7B基因全部外显子并直接测序。提取临床表型和基因型的信息;分析两者之间的相关性。结果 52个无亲缘关系家庭的53例WD患儿进行分析。肝脏损害52例（98.5%）。肝病型41例,神经型12例;临床型19例,亚临床型34例。①肝病型ALT升高明显;神经型24 h尿铜水平、胆汁酸水平和K-F环阳性率均显著高于肝病型;亚临床型起病年龄、ALT或AST异常率显著高于临床型;24 h尿铜水平、胆汁酸升高比例和K-F环阳性率显著低于临床型。②53例WD患儿ATP7B基因外显子序列分析发现致病性突变等位基因97个,突变频率为91.5%。纯合突变8例,复合杂合36例,杂合突变9例。错义突变23种,插入/缺失突变8种,无义突变2种,剪接突变3种。③错义突变与非错义突变,纯合突变与杂合突变患儿在起病年龄、K-F环阳性率、铜蓝蛋白水平、24 h 尿铜水平和ALT、AST异常率等方面差异无统计学意义。④3种高发突变p.Arg778Leu（35.0%,34/97）、p.Pro992Leu (15/97,15.5%)和p.Ala874Val/Pro(5/97,5.2%)在临床型和亚临床型、肝病型和神经型间的分布差异无统计学意义。⑤纯合、错义和错义+剪接突变在临床型和亚临床型、肝病型和神经型间的分布差异无统计学意义。结论 WD患儿几乎均有肝脏受累,多以肝病表现起病。ATP7B常见突变为p.Arg778Leu、p.Pro992Leu和p.Ala874Val,常见基因型和临床表型间未发现显著相关性。p.Ala874Val/Pro突变患儿起病年龄较低,剪接突变对血清铜蓝蛋白影响较小。