智能水凝胶在口腔医学领域的应用

传统口腔材料多为稳定型材料不受口腔环境影响,而智能型材料因能够适应口腔内各种变化做出有利响应而成为近年来研究的热点之一。智能水凝胶作为环境敏感型高分子聚合物,是智能型材料中的一个重要类型,在口腔医学应用领域得到广泛研究。文章结合国内外文献,针对智能水凝胶的定义与分类、智能水凝胶在口腔医学的应用等方面进行了简要综述, 并对口腔智能水凝胶未来的发展方向进行了展望。     

基于速度向量成像技术的慢性肾小球肾炎患者左心房功能与运动同步性的相关性研究

目的 利用速度向量成像技术（velocity vector imaging,VVI）分析慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）患者左心房功能和储备期运动同步性改变及两者相关性。方法 选取2020年12月至2021年7月在南京市中医院经胸心脏超声检查的52例CGN患者,分为A组（n=26,2～3期）和B组（n=26,4～5期）,另选取健康志愿者50名为C组（对照组）,采用VVI获得左心房功能指标和储备期运动同步性指标,比较三组各项指标的差异并分析两者的相关性。结果 ①三组除血肌酐、收缩压（systolic blood pressure,SBP）比较差异有统计学意义（P<0.05）外,余一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;②三组的左心房功能指标比较差异有统计学意义（P<0.05）;③三组的左心房顶部峰值时间（peak time of left atrial roof,TP-LAR）比较差异无统计学意义（P>0.05）,三组的平均左心房侧壁峰值时间（peak time of left atrial lateral wall,TP-LALW）、房间隔峰值时间（peak time of atrial septum,TP-AS）、任意两节段应变率最大峰值时间差（maximum peak time difference of strain rate of any two segments,TSR-MAX）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;④收缩期峰值应变率（peak systolic strain rate,SRS）、舒张早期峰值应变率（early diastolic peak strain rate,SRE）、舒张末期峰值应变率（late diastolic peak strain rate,SRA）与mTP-LALW、mTP-AS、mTSR-MAX呈负相关（P<0.05）,与mTP-LAR无相关性（P>0.05）。结论 CGN患者左心房的储存、通道和泵血功能随肾功能不全进展减低;左心房储备期mTP-LALW、mTP-AS及mTSR-MAX随肾功能不全进展增加,存在左房运动非同步性;左房功能与储备期运动同步性具有相关性,左房功能损害伴随着电传导异常。     

20例糖原累积症Ⅸa型患者的临床和基因特点分析

目的总结糖原累积症Ⅸa型(GSDⅨa)患者的临床和基因特点,加强对该病的认识。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月在复旦大学附属儿科医院住院并经基因确诊的20例GSDⅨa型患者的临床资料,总结其临床和基因特点。结果20例GSDⅨa型患者均为男性,确诊中位年龄为2.5岁。所有患者均有肝肿大,转氨酶水平升高;生长发育迟缓5例(25.0%),空腹低血糖19例(95.0%),高乳酸血症14例(70.0%),高甘油三酯血症9例(45.0%),高胆固醇血症5例(25.0%)。8例患者进行了空腹血酮检查,结果显示均升高;所有患者尿酸均正常,5例(25.0%)患者尿酮体阳性。18例患者进行了肝穿刺检查,其中15例存在轻至中度肝纤维化。共检测到16种PHKA2基因突变,5种为已知致病突变,11种为新突变,其中c.3614位点是高发突变位点。所有患者均使用生玉米淀粉治疗,大多数患者的临床表现均为好转。结论GSDⅨa型以男性为主。肝肿大,转氨酶升高,生长发育迟缓,空腹低血糖,空腹血酮升高,尿酸正常需考虑该病可能。可通过肝穿刺协助诊断,临床生化指标和基因检测可明确诊断及分型。该病多数临床表现较轻,但也可导致肝纤维化,使用生玉米淀粉治疗能够改善病情。     

郭志强教授治疗不孕症临床经验

北京中医药大学东方医院郭志强教授从事中医妇科临床40余年来,经验丰富,融汇中西,对女性生理特点及妇科疾病的诊断、辨证治疗有着自己独到的理论体系和见解。尤其对不孕症的研究和治疗,独树一帜,应用中药分期调经助孕和中药保留灌肠治疗盆腔炎疗效显著。笔者有幸跟随郭教授学习,现将其诊治不孕症临床经验总结如下。     

血清脂联素水平与老年人脂肪肝的相关性

目的探讨老年人血清脂联素水平的变化,以及老年人脂肪肝与血清脂联素水平和代谢综合征的相关性。方法根据B超检查结果,将264例老年人分为脂肪肝组87例和对照组177例,测定两组老年人的身高、体重、腰围、血脂、血糖、胰岛素和血清脂联素水平,分析上述变量与脂肪肝的相关性,并应用Logistic回归分析评估血清脂联素水平与代谢综合征对老年人脂肪肝的预测性。结果脂肪肝组的脂联素水平明显低于对照组(P<0.01),代谢综合征患病率显著高于对照组(P<0.001),且脂肪肝组的体质量指数、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低。Lo-gistic回归分析显示,高水平脂联素对脂肪肝有预防作用,而代谢综合征则增加患脂肪肝的危险。结论血清脂联素水平和代谢综合征是预测脂肪肝的有效参数。     

老年男性脱氢表雄酮水平与老年性疾病

目的:研究血清脱氢表雄酮(DHEA)水平与老年性疾病的关系。方法:565例老年男性,平均年龄79.99±7.73岁,检测其血清脱氢表雄酮水平,分析血清DHEA水平与一些老年性疾病的关系。结果:血清DHEA水平与年龄呈负相关(r=-0.37,P<0.01)。60～70岁年龄组老年人DHEA的平均浓度为9.78±3.85μmol/L,70～8()岁年龄组为3.12±2.32μmol/L,80岁及以上组为1.84±1.22μmol/L。糖代谢异常者血清DHEA浓度降低,在糖尿病或糖耐量无异常组血清DHEA浓度为1.62±1.20μmol/L,非糖尿病或糖耐量异常组血清DHEA浓度为2.63±2.22μmol/L,两组有显著差异。高血压病及高脂血症对DHEA的影响并不显著,高血压病组血清DHEA浓度为2.55±2.09μmol/L,非高血压病组血清DHEA浓度为2.17±1.86μmol/L;高脂血症组血清DHEA浓度为2.69±1.77μmol/L,非高脂血症组血清DHEA浓度为2.34±2.08μmol/L,两组之间均无显著差异。结论:DHEA与年龄密切相关,随着年龄的增加,血清DHEA浓度下降。糖尿病或糖耐量异常者DHEA水平较低,高血压病对DHEA水平影响不显著可能与药物因素有关。