蛛网膜下腔出血14例误诊分析

自发性蛛网膜下腔出血发病时多有典型症状和体征,如头痛,呕吐,颈项强直,但有些病例不典型,早期只以头昏,眩晕,咽痛,发热等为主要表现,易造成误诊[1].现对我院2001年2月～2005年12月收治的60例蛛网膜下腔出血病例中因症状和体征不典型导致误诊的14例(23%)进行回顾分析,以提高对本病的认识,减少误诊.     

宁夏支教四十二年 全部心血献给学生

今年77岁的冯志远从教47年，在宁夏回族自治区就呆了42年，患双目失明和脑血栓后还仍然不下讲台，教过的学生已有一万多人，其中最有出息的已是北京大学的教授，上了大学的人更是数不过来了。     

牙槽裂植骨改善唇腭裂患者鼻底塌陷畸形

分析唇腭裂患者牙槽裂植骨与改善鼻底塌陷畸形的关系。方法：对同一术者所行牙槽裂植骨术的单侧唇腭裂患者48例进行临床研究，结合X线片及面部正侧位照片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系。结果：植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异，明显高于未成功组。结论：牙槽裂植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善。     

小儿消化性溃疡病早期X线诊断研究（附102例分析）

目的：探讨小儿消化性溃疡早期的影像表现特点。方法：对我院1998～2002年采用钡餐胃肠造影和胃镜检查证实的小儿消化性溃疡102例进行回顾性分析和研究。结果：小儿消化性溃疡早期的X线表现有：(1)龛影；(2)球部变形；(3)激惹征象；(4)线条状龛影：此影像是小儿溃疡X特异性改变；(5)十二指肠降部瘀积。结论：诊断小儿消化性溃疡早期可靠的x线征象有：(1)龛影；(2)球部变形；(3)激惹征象；(4)线条状龛影。     

庙坡村麻疹爆发流行的启示

1临床资料 庙坡是张茅乡南片一个总人口为408人的偏远行政村。2005年12月29日～2006年2月10日，法定乙类传染病麻疹在这里爆发流行。共上报确诊麻疹病人33例，占全村人121的8％。其中18岁以下儿童发病率为36．6％。这个发病率比60年代麻疹疫苗问世前我国1000～4000／10万的发病率高2～8倍以上，比1982年全国计划免疫工作会议提出的到1990年我国农村麻疹发病率控制在20／10万的指标高400倍以上，比我国政府日前向世界卫生组织承诺的到2012年麻疹发病率控制在1／100万的指标高8万倍以上。疫情发生后，笔者对此进行了流行病学调查，结果显示，这次麻疹爆发流行的主要原因是预防保健机构监督管理不完善、基层预防保健人员的工资无保障、村级保健机构的条件落后，以及群众对计划免疫知识的无知，造成麻疹疫苗的无效接种和漏种，使易感人群积累，在传染源介入后发生爆发流行。以庙坡村为例，这一免疫史上不该发生的事件，应引起各级政府、各级预防保健机构和各级预防保健人员的高度重视。     

文氏型窦房传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞伴交替性左前,左后分支传导阻滞

患者女性,76岁,因持续性剑突下疼痛11h伴恶心、呕吐入院.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,伴ST-T动态变化.血清心肌酶CPK22.6μmol·s~(-1)/L,GOT3367nmol·s~(-1)/L,LDH4.8μmol·s~(-1)/L,CPK-MB19.3%,LDH_(1)0.515,LDH_(2)0.281.诊断为急性膈面心肌梗塞.入院当日摸拟Ⅲ导联心电监护时连续记录的心电图(附图)示上行P_1—P_5的P-P间距长短交替,分别为0.72和1.08s,长间歇短于2个短间歇之和,为3:2文氏型窦房传出阻滞,根据基本周期=文氏周期等长间歇÷(R-R间     

对肝脏B超与肝功化验在乙肝检测中的评价

资料和方法本文选择1988年9月至1989年4月我院肝B超异常图象44例。患者既往无肝炎病史,以恶心、厌油、乏力、尿黄等症状就诊,肝功化验均无异常。然后做肝B超检查(所用机器型号为日本阿洛卡SSD—720,扇形扫描,探头频率3MHz)。上述44例肝图象均显示不同程度异常。最后再做乙肝抗原抗体五项指标即两对半检测。结果 44例中除7例外,均测出两对半指标异常,占总数的84%(详见下表)。     

WHO公布全球失聪和听力损伤的事实档案

失聪和听力损伤问题影响着人们的生活质量；据估计全球每22个人中就有1人因失聪和听力损伤而困扰其生活、交流和工作,且大多数病例发生在中低收入的发展中国家。为提醒国际社会和各成员国需要关注这一以往重视不够的卫生问题,世界卫生组织(WHO)近日对外公布了失聪和听力损伤的事实档案,简要论述了失聪和听力损伤的严重性、产生原因、预防方法以及助听器材等,供全球各界人士参考。该事实档案的主要内容如下：     

卡巴胆碱对多器官功能障碍综合征小鼠脏器功能和结构的保护作用

目的:观察卡巴胆碱(carbachol,Car)对酵母多糖致多器官功能障碍综合征(MODS)小鼠多脏器功能和结构损伤的防护作用。方法:采用腹腔注射酵母多糖的方法复制小鼠MODS模型。雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(n=10),MODS 6、24、48 h组(n=30)和MODS Car 6、24、48 h防治组(n=30)。MODS组在致伤后腹腔注入生理盐水;MODS Car防治组在致伤前24 h内分3次灌胃注入卡巴胆碱。观察酵母多糖致伤后早期(48h内)动物死亡率,检测各组血丙氨酸转氨酶活性、尿素氮和肌酐水平,镜下观察致伤后48 h动物肝、肺、肾、心等脏器的组织病理学改变。结果:在酵母多糖致伤后48h内,MODS组小鼠死亡率达26.6%,MODS Car防治组的小鼠死亡率为10.0%。MODS组小鼠血浆ALT、BUN和Cr在伤后6h升高,而同时间点经卡巴胆碱预处理的小鼠血浆ALT、BUN和Cr仅略有升高,明显低于MODS组。光镜下观察发现,MODS组小鼠肝脏、肺脏、肾脏和心脏发生明显的病理改变,主要表现为脏器实质细胞浊肿、变性,间质充血、水肿和炎性细胞浸润,而卡巴胆碱防治组小鼠上述病变明显减轻。结论:预防性给予卡巴胆碱可以降低MODS急性期动物的死亡率,减轻脏器功能和结构的损伤,对急性炎症期的脏器损伤具有保护作用。