251例中青年涂阳肺结核患者短程化疗效果分析

近几年来,肺结核发病呈明显上升趋势,中青年人是肺结核高发的群体。为更好控制肺结核的传播,制定有效的防治措施,本中心自2005年1月~2007年2月收治了251例中青年涂阳肺结核患者,并对其均采用了不住院全程督导,短程化疗。现将治疗结果报告如下。1材料与方法1.1病例选择251例均为     

江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情流行病学调查

目的  描述江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情特点及流行病学调查过程,为校园结核病防控提供参考意见。方法  本次结核病疫情采用了现场流行病学调查结合实验室检查(包括全基因组测序)。对接触者进行结核病可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X光片检查。对于上述筛查异常的接触者进一步开展病原学检查,包括痰涂片、痰培养、传统药敏试验和GeneXpert结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin, RIF)检测,同时对培养阳性菌株进行全基因组测序。结果  2019年6月24日―7月7日,两轮共筛查密切接触者352人。TST检测强阳性率为3.69%(13/352),胸部X光片异常率为3.97%(14/352)。共诊断结核病患者12例,其中病原学阳性患者6例,临床诊断结核病患者6例。6例痰标本GeneXpert MTB/RIF检测检出MTB且利福平耐药。4株培养阳性菌株传统药敏实验显示均对利福平耐药,对其他检测抗结核药物敏感。全基因组测序数据显示,4株培养阳性菌株均属于L2型,突变基因和耐药位点相同。结论  此次学校利福平耐药结核病为一起同源暴发疫情。与传统的表型药敏实验相比,全基因组测序速度快且准确,推荐用于结核病暴发调查。     

急性呼吸窘迫综合征的炎症反应机制与中医调理

回顾了急性呼吸窘迫综合征促炎症-抗炎症反应机制的认识历程,反思单纯对抗性干预炎症介质策略的片面性和局限性。结合现代“炎症-抗炎症反应失衡”假说和中医阴平阳秘学说、扶正祛邪治则,提出中医免疫调理治疗的新设想。参考文献26篇。     

两种切除术对胃癌病人术后康复及外周血细胞表面PD-L1表达的影响

目的 对比完全腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)对胃癌病人术后康复、外周血细胞表面程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)表达的影响.方法 拟行全胃切除术的病人108例,随机分为TLTG组和LATG组,每组各54例.比较两组术中情况、术后康复,手术前后外周血T淋巴细胞亚群及不同分化病人...     

强化综合素质继续教育 提升院前急救人员能力

随着医学模式的转变,如何培养适应当代医学发展需要的职业人才已成为世界各国医学界共同关注的问题,对医生的知识和技能尤其是职业态度方面提出了更高的要求,医务工作者的综合素质教育和培训得到越来越多的重视。院前急救作为现代医学的一个新的重要分支,其教育和培训工作有其自身的特殊性。本文从院前急救的特点出发,以继续医学教育为基础,对院前急救人员的综合素质教育和培训工作做相关探讨。     

正常高值血压的中医防治思路探析

中医学对正常高值血压概念的研究尚处于起步阶段,认为从中医治未病的思想入手,从未病先防、已病防变两个方面探讨正常高值血压的中医调治思路,有望形成中医学预防高血压的新认识和可行方略.     

药学专业仪器分析问卷调查及对策分析

仪器分析课程已成为药学专业必修的重要基础课之一.为准确把握药学专业本科生学习仪器分析课程的情况,探究进一步提高教学效果的有效途径,设计和开展了仪器分析教学情况的问卷调查,发现分析理论与仪器技术未能有机融合是学生面临的主要问题,并针对此提出了对策.     

不同浓度糖化血红蛋白及空腹血糖的2型糖尿病患者β-羟丁酸水平变化分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者不同糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBG)水平时β-羟丁酸(β-HBA)血清水平的变化。方法:随机选择T2DM患者100例,男65例,女35例,年龄25～83岁,平均57±13岁。测定各患者血清β-HBA浓度,根据HbA1c水平将T2DM患者分为轻度组(HbA1c<7%)、中度组(7%≤HbA1c≤9%)、重度组(HbA1c>9%)。又根据FBG水平将T2DM患者分为轻度组(FBG<7mmol/L)、中度组(7mmol/L≤FBG≤mmol/L)、重度组(FBG>9mmol/L)。分析比较不同水平HbA1c和FBG组间β-HBA水平差异。结果:随着HbA1c水平的逐渐升高,β-HBA水平亦有逐渐升高的趋势,HbA1c重度组与轻度组和中度组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同FBG水平组间β-HBA没有统计学差异(P>0.05)。结论:在血浆HbA1c>9%的T2DM患者中,β-HBA显著升高,提示临床加强血糖控制,降低HbA1c,防止糖尿病酮症及酮症酸中毒。     

自发性高血压大鼠早期肾损害与血管内皮功能标志物的相关性研究

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)早期肾损害与血管内皮功能标志物的相关性。方法:6只15周龄的雄性SHR,喂养12周(即大鼠满28周龄)后,针对其24h尿蛋白定量与血清NO、血浆ET-1及NO/ET-1的相关性进行观察;同时,另取同周龄的WKY雄性大鼠7只做为正常对照。结果:(1)模型组与正常组相比,收缩压、舒张压及脉压均有显著性差异;(2)模型组与空白组在血清NO、血浆ET-1、NO/ET-1和尿蛋白定量方面比较也具有显著性差异;(3)模型组尿蛋白定量与血清NO及NO/ET-1呈负相关;与血浆ET-1关系不明显。结论:SHR早期肾损害尿蛋白定量与血清NO及NO/ET-1水平呈负相关,推测高血压早期肾损害与血管内皮功能障碍(ED)有一定的相关性,尤与舒张功能障碍关系密切。     

柱前衍生化高效液相色谱法检测硫酸阿米卡星注射液中卡那霉素含量的改进

目的 改进柱前衍生化-HPLC方法用于定量测定硫酸阿米卡星注射液中已知杂质卡那霉素。方法 采用更低浓度的样品检测溶液,色谱柱:Agilent ZORBAX SB-C₁₈柱 (4.6 mmá150 mm,5 μm);流动相:0.27%磷酸二氢钾溶液(用2.2%的氢氧化钾溶液调节pH值至6.5)-甲醇(30:70);检测波长:340 nm;进样量:50 μl;流速:1.0 ml/min;柱温:30℃。结果 卡那霉素在2~80 μg/ml(r=0.999 8)浓度范围内呈线性关系,平均回收率为(93.08±9.65)%,样品稳定性提高。结论 本法专属性强,灵敏度高,准确度好,为硫酸阿米卡星注射液的安全性评价提供了一个新的角度。