参芪止疱颗粒治疗复发性生殖器疱疹30例临床观察

目的 观察参芪止疱颗粒治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.治疗组口眼参芪止疱颗粒;对照组口眼泛昔洛韦片,连续用药1个月,服药7天后评定近期疗效,6个月后进行抗复发疗效判定;两组患者均采用流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并比较两组患者症状消失时间、止痛时间、结痂时间和痊愈时间.结果 治疗组和对照组近期疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05);抗复发疗效治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后T淋巴细胞CD3~+、CD4~+升高(P＜0.01),对照组治疗前后上述指标无明显变化.两组治疗后CD3~+、CD4~+比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 参芪止疱颗粒治疗RGH近期疗效与泛昔洛韦相当,抗复发疗效优于泛昔洛韦片,且能提高机体免疫力,降低复发率.     

江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情流行病学调查

  目的  描述江苏省某中学一起利福平耐药结核病疫情特点及流行病学调查过程,为校园结核病防控提供参考意见。  方法  本次结核病疫情采用了现场流行病学调查结合实验室检查(包括全基因组测序)。对接触者进行结核病可疑症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X光片检查。对于上述筛查异常的接触者进一步开展病原学检查,包括痰涂片、痰培养、传统药敏试验和GeneXpert结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin, RIF)检测,同时对培养阳性菌株进行全基因组测序。  结果  2019年6月24日―7月7日,两轮共筛查密切接触者352人。TST检测强阳性率为3.69%(13/352),胸部X光片异常率为3.97%(14/352)。共诊断结核病患者12例,其中病原学阳性患者6例,临床诊断结核病患者6例。6例痰标本GeneXpert MTB/RIF检测检出MTB且利福平耐药。4株培养阳性菌株传统药敏实验显示均对利福平耐药,对其他检测抗结核药物敏感。全基因组测序数据显示,4株培养阳性菌株均属于L2型,突变基因和耐药位点相同。  结论  此次学校利福平耐药结核病为一起同源暴发疫情。与传统的表型药敏实验相比,全基因组测序速度快且准确,推荐用于结核病暴发调查。     

加速康复外科在老年结直肠癌患者中的临床研究

【摘要】目的探讨加速康复外科（ERAS）在老年结直肠癌患者中应用的安全性和可行性。方法 以2021年1月至2022年6月在连云港市第二人民医院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌根治术的80例老年患者为研究对象。按照随机数字法分为ERAS组40例，对照组40例。比较两组一般资料、炎症因子、营养指标、免疫功能、围手术期情况及术后并发症情况。结果ERAS组结直肠癌患者术后首次排气、排便时间、术后住院时间均短于对照组（P＜005）。两组手术时间以及术中出血量差异无统计学意义（P＞005）。术前第1天两组老年患者血清中炎症指标、营养指标和免疫指标差异均无统计学意义（P＞005）。两组术后第1、3天血清中炎症指标、营养指标和免疫指标差异有统计学意义（P＜005）。ERAS组患者术后并发症发生率低于对照组（15% vs. 35%），差异有统计学意义（P＜005）。结论老年结直肠癌患者围手术期采用ERAS理念是安全可行的，可改善老年患者术后胃肠功能的恢复和术后营养情况，减轻炎症应激反应，保护机体免疫功能，降低术后并发症的发生率，缩短患者术后住院时间，具有良好的临床效果。     

药品中掺杂化学成分初筛方法对比分析

目的对比分析几种药品中掺杂化学药物的实用检测技术的优劣作为市县两级初筛方法。方法分析各方法技术特点及适用对象,结合分析省市县三级药检所技术支撑能力,优选普筛、初筛及确证方案。结果在非法掺杂化学成分药品的初筛领域,具体分析物不同,方法各异。结论光谱法作为市县两级初筛手段,应用前景光明。     

不同浓度糖化血红蛋白及空腹血糖的2型糖尿病患者β-羟丁酸水平变化分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者不同糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBG)水平时β-羟丁酸(β-HBA)血清水平的变化。方法:随机选择T2DM患者100例,男65例,女35例,年龄25～83岁,平均57±13岁。测定各患者血清β-HBA浓度,根据HbA1c水平将T2DM患者分为轻度组(HbA1c<7%)、中度组(7%≤HbA1c≤9%)、重度组(HbA1c>9%)。又根据FBG水平将T2DM患者分为轻度组(FBG<7mmol/L)、中度组(7mmol/L≤FBG≤mmol/L)、重度组(FBG>9mmol/L)。分析比较不同水平HbA1c和FBG组间β-HBA水平差异。结果:随着HbA1c水平的逐渐升高,β-HBA水平亦有逐渐升高的趋势,HbA1c重度组与轻度组和中度组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同FBG水平组间β-HBA没有统计学差异(P>0.05)。结论:在血浆HbA1c>9%的T2DM患者中,β-HBA显著升高,提示临床加强血糖控制,降低HbA1c,防止糖尿病酮症及酮症酸中毒。     

辛伐他汀的抗炎作用及对脑损伤的保护作用

目的 研究他汀类降脂药舒降之的抗炎作用及对脑损伤的保护作用.方法 急性缺血性脑卒中患者42例(缺血性脑卒中组),正常对照组30例,应用他汀类降脂药治疗2周.分析缺血性脑卒中患者与健康人应用辛伐他汀治疗后,观察其对C-反应蛋白(CRP)的影响,研究其非降脂作用即抗炎作用.结果 应用辛伐他汀治疗组CRP[ (4.7±2.7) mg/L]较未用辛伐他汀治疗组[(7.1±3.2) mg/L]水平下降,差异有统计学意义(P＜0.01).与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀除有调节血脂作用外,还具有抗炎作用.     

老年高血压证候与生活质量的相关性研究

目的:对老年高血压常见证侯患者生活质量差异比较的小样本预试验,为进一步开展人群流行病学调查研究提供依据.方法:筛选未合并重大疾病的60～79岁高血压患者96例,收集基线资科和证侯分级量化资科,并确立各单一证侯及其组合证侯;以世界卫生组织生活质量量表简表、商血压生活质量量表筒表对患者生活质量进行测定,比较不同证侯的生活质量评分差异.结果:(1)老年高血压的常见证侯分布依次为阴阳两虚+阴虚阳亢证(41/96)、阴阳两虚证(32/96)和阴虚阳亢证(15/96).(2)阴虚阳亢+阴阳两虚证在生理,心理二领域以及生理症状、躯体症状、睡眠状况、焦虑、压抑、强迫症状等方面评分低于阴阳两虚证和阴虚阳亢证,差异均具有显著性(P<0.05).结论:老年高血压以虚证及虚实夹杂证侯较为常见,阴虚阳亢证+阴陌两虚证在多方面生活质量降低更明显.     

探讨老年急性颅脑外伤临床救治

目的：探究老年急性颅脑外伤的临床救治措施。方法：资料随机选取2013年2月～2014年2月于本院治疗老年急性颅脑外伤的120例患者，对其中的55例予以外科手术治疗，对其余的65例予以保守治疗。结果：120例患者中恢复良好66（55．00％）例，轻微残疾16（13．33％）例，中、重度残疾8（6．67％）例，植物生存10（8．33％）例，死亡20（16．67％）例。结论：对于年龄过高患者，手术时应慎重，而对于状态过差患者，应予以保守疗法。     

院前急救对急性脑出血患者预后的临床意义

目的:探讨院前急救对急性脑出血患者预后的影响和意义。方法:回顾性分析2012年7月-2013年7月经本中心下属7个分站所救治后送入院内的118例(使用EMS组)和未经院前急救自行送入院的82例(未使用EMS组)急性脑出血患者的临床资料,并对其进行临床观察随访30天,比较两组患者的治疗效果和病死率。结果:使用EMS组患者的48 h内的病死率7.6%明显低于未使用EMS组的25.6%(0.05),但两组48 h-30d的病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对急性脑出血患者进行院前急救能明显降低其近期的病死率并有可能改善预后。     

上海市市区生活垃圾内河集装化转运系统集装箱规格方案选择

在分析不同规格集装箱技术方案基础上,通过技术可行性、系统可靠性和安全性、工程实施难度以及投资及运营费用等综合比较,推荐适合上海市拟建的市区生活垃圾内河集装化转运系统的集装箱规格方案--20ft集装箱方案.