Glubran胶注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效观察

肝硬化患者食管胃底静脉曲张常引起上消化道大出血,病死率高,胃镜下行曲张静脉组织黏合剂治疗可大大降低再出血风险,提高患者生存质量。Glubran胶的化学组成是在常用的组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯的基础上增加一个2-甲基苯乙烯,     

慢性重症肝炎并发曲霉菌感染23例临床分析

慢性重症肝炎病人一旦发生曲霉菌感染，常使病情急剧恶化而死亡。我院于1991年前的15年间，曾有15例慢性重症肝炎并发曲霉菌的报告^[1]。近年发病率有所增加，现报告1991～2001年10年间的23例，以进一步引起临床重视。     

胸腺素α_1治疗慢性乙型肝炎临床近期观察

胸腺素α1（商品名曰达仙）具有调节人体细胞免疫功能．能抑制、消除乙肝病毒，治疗慢性乙型肝炎的作用.我院于1995年6月～1996年12月使用胸腺素11治疗慢性乙型肝炎11例并观察乙肝病毒的消除、淋巴细胞亚群、［ti介素a系统的改变。现报告如下。一、材料与方法l病例选择按全国第五次传染病寄生虫病学术会议所修订的病毒性肝炎防治方案（试行）诊断分型标准，11例均符合慢性乙型肝炎，其中3例早期肝硬变；均卜IB。Ag、HBeAg、抗HBc、HBVDNA（PCR法）阳性。男10例，女1例。年龄24～42岁，平均31岁。HBsAg阳性持续（．5～2年4例，2～10…     

拉米夫定停药后4例肝功能恶化患者的临床分析

文献报道拉米夫定(Lamivudine)治疗慢性乙型肝炎1年HBV DNA转阴率为99％,HBeAg血清转换率为17％～21％,ALT复常率为40％～72％。有50.82％的患者肝组织学明显改善且不良反应少见。但近年来已有停药后患者病情加重的报道,作者亦见4例拉米夫定停药后肝功能恶化的病人,现报告如下。     

Fibroscan联合血清肝纤维化标志物诊断早期肝硬化的研究

目的探索Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测诊断早期肝硬化的可行性。方法 34例临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,同时进行Fibroscan、血清肝纤维化标志物、腹部B超检查和肝穿刺活检,并抽样进行胃镜检查,将非创伤性检查的结果与组织病理诊断比较。应用SPSS V17.0统计学软件,将组织病理学诊断为S2、S3、S4期患者的Fibroscan与血清学肝纤维化标志物的检测值分别进行LSD-t检验;计算肝脏弹性值(FS值)、腹部B超检查结果及Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测值分别与病理诊断的吻合率。结果病理诊断为S2、S3、S4期的患者,其各期的Fibroscan FS值(9.45±4.36、15.27±4.15、23.50±7.69)、血清学肝纤维化标志物HA值(96.49±49.93、180.76±67.40、396.08±97.30)两两相比,差异有统计学意义(P0.05);但其余的血清学肝纤维化指标检测值显示,S2、S3期之间差异无统计学意义(P0.05),S3、S4和S2、S4之间相比,差异有统计学意义(P0.01);Fibroscan与病理诊断S0-1、S2、S3、S4期的吻合率分别为:33.33%、81.82%、37.50%、67.67%;腹部B超诊断基本正常、慢性肝炎和肝硬化的吻合率分别为:16.67%、67.7%和16.67%;Fibroscan联合肝纤维化标志物诊断与病理诊断的吻合率分别为:57.14%、91.67%、57.14%、87.50%。胃镜检查有食管静脉曲张患者的病理诊断均显示S4期,胃镜检查诊断慢性浅表性胃炎者,其病理诊断均为S2期。结论 Fibroscan与血清学肝纤维化标志物(尤其是HA)联合检测有利于提高肝纤维化的早期诊断率。若结合腹部B超和胃镜检查更有利于临床诊疗和预后判断。