尿路清对临床耐药菌株Uu的药敏实验

目的：探索中药复方对Uu感染的非淋菌性尿道炎（NGU）的作用机理,从多角度为中医药治疗本病提供理论依据。方法：63个Uu临床分离株采用肉汤稀释法判定临床耐红霉素和四环素（MIC≥16μg／ml,参照美国国家临床实验室标准委员会1995年标准）;经三次传代成纯培养后接种于96孔板小孔中,药液倍比稀释成250mg／ml～0．48mg／ml,37℃培养,加药组以72h后仍不出现培养基由黄→红色变化的最小药物浓度为该药的最小抑菌浓度（MIC）。结果：尿路清对63株Uu临床株MIC范围为0．48mg／ml～15．36rag／ml,MIC50≤1．95mg／ml．MIC90≤3．91mg／ml,Uu临床株对尿路清的敏感性比对四环素的敏感性高的多（Х^2=18．38,P〈0．01）,Uu临床株对尿路清的敏感性与对红霉素的敏感性之间无明显联系（Х^2=1．85,P〈0．05）。结论：中药尿路清对63株耐药（四环素、红霉素）菌株Uu显示出了较强的体外抑菌作用,值得进一步研究。     

不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞 对支撑喉镜下会厌囊肿切除术的影响

目的 观察在超声引导下不同浓度的盐酸罗哌卡因喉上神经阻滞对会厌囊肿切除术患者的影响。 方法 选取2019 年9 月—2019 年11 月南京医科大学附属淮安第一医院收治的行支撑喉镜下会厌囊肿切除术 的会厌囊肿患者60 例。随机分为对照组、正常浓度组和低浓度组。对照组实施静脉全身麻醉（以下简称全 麻）,正常浓度组采用盐酸罗哌卡因（0.5%）在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻,低浓度组采用 低浓度盐酸罗哌卡因（0.25%）在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻。结果 正常浓度组、低浓 度组置入喉镜前（T0）、脑电双频普指数（BIS）值在40 ～ 60 时（T2）的丙泊酚泵注速率、瑞芬太尼泵注速 率较对照组低（P <0.05）。正常浓度组、低浓度组T0、置入喉镜即刻（T1）的心率（HR）、平均脉动压（MAP） 和BIS 最大波动值较对照组低（P <0.05）。正常浓度组、低浓度组拔管后即刻、拔管后6 h 的VAS 评分较 对照组低（P <0.05）。低浓度组拔管后有并发症的患者数较正常浓度组低,满意度较正常浓度组、对照组高 （P <0.05）。结论 0.25% 罗哌卡因神经阻滞能更好地保持术中血流动力学平稳,有效减轻会厌囊肿患者术后 疼痛,同时减轻术后并发症,实现患者的舒适化医疗和快速康复。     

阴茎硬化性淋巴管炎41例分析

通过对41例阴茎硬化性淋巴管炎的临床表现结合相关文献回顾性分析,探讨阴茎硬化性淋巴管炎的临床特点及诊治方法。41例均位于冠状沟或包皮内板、阴茎背、侧缘,弯曲、蚯蚓状,坚韧、隆起性条索状物,可根据临床表现、病情轻重、病程长短选择局部热敷到手术治疗等。本病临床上不多见,但应予正确诊治,消除患者不必要的恐慌和疑虑。     

CO2点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部光线性角化病的疗效观察

 目的 观察CO₂点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗面部光线性角化病的临床疗效与安全性。方法 采用开放性、非对照性临床研究,对15例面部光线性角化病患者进行CO₂点阵激光联合ALA-PDT治疗,共治疗1~5次,随访1年,观察疗效及安全性。 结果 2例患者经过1次治疗后获得完全缓解,4例2次治疗后完全缓解,9例3～5次治疗后完全缓解,随访12个月均无复发。 3例报告美容效果极好,7例报告美容效果良好,5例报告美容效果一般。治疗过程中,有11例患者轻微疼痛,4例明显疼痛。结论 CO₂点阵激光联合ALA-PDT治疗面部光线性角化病有效,美容效果好。     

手足口病相关性Beau线/甲脱落

目的了解2012—2013年深圳市Beau线/甲脱落的临床特点及其与手足口病(HFMD)的关联情况,并复习相关文献。方法对近2年在本院皮肤科、儿科、传染科门诊诊治的HFMD及Beau线/甲脱落患者临床资料进行分析。结果 295例患者中女157例,男138例,平均发病年龄4.25岁,患者均有发热、皮损,皮损消退中位时间为8.7 d(7~14 d)。对其中80例患者行病原学检查,咽拭子聚合酶链反应(PCR)核酸扩增检测,肠病毒71(EV71)28例(35.00%),柯萨奇病毒A16(CA16)7例(8.75%),其他肠病毒5例(6.25%),其余无阳性结果。随访中发现HFMD发病后的4~6周有35例出现了甲损害,这些患者此前均无甲外伤、甲周炎等病史,所有患者甲损害在6周内均恢复。结论与HFMD相关的Beau线/甲脱落机制尚不清楚,且由于其症状较轻,并可自愈,故无需治疗。     

Kyrle病1例

1病历摘要 患者男,22岁.因臀部、四肢反复出现丘疹8年,于2008年1月来我院就诊.患者8年前开始上、下肢伸侧出现较小的肤色丘疹,渐渐增大,大者呈花生米大,颜色渐加深,其后在丘疹表面出现一"硬痂",剥除后,遗留一凹坑,往往形成凹坑后皮损停止进展,最终形成萎缩斑.皮损多在四肢伸侧反复发生.曾在当地医院诊治,多以"毛囊炎"予以处理.口服抗生素、外用药膏(药名不详)后自觉无疗效.4年前病情明显加重,除四肢外,臀部、躯干亦陆续出现皮损,其进程亦多遵循"小丘疹→增大形成较大结节→结痂→剥除痂皮或痂皮自行脱落形成萎缩斑"的规律.     

鲍温样丘疹病合并尖锐湿疣1例

鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)合并尖锐湿疣(condylomata acuminate,CA)在临床上并不多见,单纯使用5%咪喹莫特乳膏治疗多发BP合并CA的病例更少。笔者诊治1例,单独外用5%咪喹莫特乳膏治疗,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料患者,男,29岁。主因阴茎部发现疣状增生物及淡褐色扁平丘疹半年,于2006年12月12日就诊我科。半年前患者龟头部     

医易相关新解

易学和中医学同为中华民族文化中的瑰宝 ,它们以其精深博大的丰富蕴涵 ,令海内外学者瞩目。在科学高度昌明发达的今天 ,世界性的《易经》研究热和中医热方兴未艾。易学是中国古代哲学的流派之一。《周易》包括《易经》和《易传》两部分。《易经》是一部蕴涵着丰富而深奥哲理的筮占书 ,《易传》是对《易经》经义的阐释和发挥 ,二者相互联系、相互补充 ,已初步形成完整的思想体系。而《内经》是中医学的奠基著作 ,不仅其所提出的医学理论至今仍为中医理论体系的基本组成部分 ,而且其确立的认识论和思维方法 ,亦为现代中医所继承和发展。《内经…     

尿路清对解脲支原体国际标准株

[目的]探讨中药尿路清(由白花蛇舌草、土茯苓、地肤子、黄柏、崩大碗等组成)对解脲支原体(Uu)的抑菌作用.[方法]以测定药物抑制微生物的最低浓度(MIC)的方法测定尿路清对解脲支原体(Uu)国际标准菌株和临床菌株的敏感性,并以红霉素和四环素做对比,测定63株Uu临床菌株分别对尿路清、红霉素、四环素的敏感性,以判断菌株对尿路清的耐药情况.[结果]尿路清对解脲支原体(Uu)国际标准株(T8)的MIC为7.81mg/mL.63株Uu临床菌株中,31株为四环素耐药株,13株为红霉素耐药株,经统计学检验,Uu临床株对尿路清的敏感性分别与对四环素和红霉素的敏感性之间无明显联系(γ2=1.85,P＞0.05;χ2=1.24,P＞0.05),对四环素和对红霉素耐药者并不一定对尿路清耐药.[结论]中药尿路清对Uu国际标准株(T8)显示出较强的体外抑菌作用,对临床耐红霉素、四环素的Uu菌株亦敏感.     

疏肝化瘀方穴位贴敷治疗慢性乙型肝炎胁痛33例总结

目的:观察疏肝化瘀方穴位贴敷活疗慢性乙型肝炎胁痛的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将65例肝郁脾虚证慢性乙肝患者随机分为两组,对照组32例予保肝降酶对症治疗,治疗组33例在对照组治疗的基础上予疏肝化瘀中药贴敷治疗.结果:治疗组总有效率为81.82％,对照组为59.38％,两组比较,P＜0.05;治疗组在腹部症状、...