原发性肺透明细胞瘤一例

患者男性，16岁。因体检发现右肺肿块半月于2006年8月21日入院，无任何临床症状。CT扫描示右肺下叶外基底段肺实质内一孤立圆形结节，直径〈3．0cm，密度较均匀，边缘整齐，肺瘤交界面光滑，表面胸膜无皱缩或增厚改变。双侧肾脏超声检查未见异常。2006年8月24日在气管插管静脉复合麻醉下行右侧剖胸探查术，发现右肺下叶外基底段靠近肺边缘的肺实质内一肿块，表面脏胸膜褐色沉着，切开脏胸膜和薄层肺组织，[第一段]     

81例局部晚期鼻咽癌放疗的临床研究

目的观察3种不同治疗方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法初治鼻咽癌81例,其中Ⅲ期50例,ⅣA期31例。单纯放疗组（RT）30例,常规放疗加化疗组（RT＋CT）33例,调强放疗加化疗组18例（IMRT＋CT）。常规放疗鼻咽部剂量70～76 Gy,肿大淋巴结60～65 Gy,颈部预防剂量50 Gy;调强放疗设鼻咽大体肿瘤为GTV（nx）、颈部阳性淋巴结GTV（nd）、高危临床靶体积CTV1和低危临床靶体积CTV2。处方剂量分别为GTV（nx） 70．6～76．6 Gy分31～33次、GTV（nd） 61．6～70．6 Gy分28～33次、CTV1 60 Gy分28次、CTV2 53．2 Gy分28次,化疗方案包括诱导、同期与辅助。生存率用Kaplan-Meier法计算,Logrank检验,RTOG或EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果中位随访时间21．5个月,全组2和3年局部区域无进展、无远处转移生存率、总生存率分别为90%、85%、86%和83%、83%、83%;RT组分别为63%、82%、65%和52%、76%、60%;RT ＋CT组分别为76%、83%、77%和73%、83%、60%;IMRT＋CT组分别为100%、94%、100%和89%、94%、100%。RT组与RT＋CT组生存差异无统计学意义（X^2=0．53,P=0．473）,RT组与IMRT＋CT组生存差异有统计学意义（X^2=7．42,P=0．007）,RT＋CT组与IMRT＋CT组生存比较差异有统计学意义（X^2=5．06,P=0．028）。全组多数患者仅表现为1～2级急性反应和0～1级晚期损伤,RT组1例出现放射性脑病。放疗后1年中重度口干发生率RT组和RT＋CT组总计92%,而IMRT＋CT组仅表现为轻度口干。结论IMRT加化疗对局部晚期鼻咽癌患者可获得理想的局部区域控制和总生存率;IMRT可明显减轻放疗引发的口干。     

高效液相色谱法测定调经助孕冲剂中的芍药苷

目的:为更好地控制调经助孕冲剂的质量。方法:采用高效液相色谱法测定调经助孕冲剂中芍药苷的含量;色谱柱:HypersilODS(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.05%磷酸二氢钾溶液(15∶85);体积流量:1mL/min;检测波长:230nm。结果:芍药苷在0.185～1.480μg范围内有良好的线性关系(r=0.9995),平均回收率为97.19%,RSD=2.17%。结论:该方法简便,准确,重现性良好,可用于调经助孕冲剂中芍药苷含量的测定。     

浅议2007版《处方管理办法》

新的《处方管理办法》自2007年5月1日起施行,通过对比上一版2004年的《处方管理办法》,发现从法律地位,获得和丧失处方数的条件,麻醉药品和精神药品管理,药品外购,药品通用名等几方面有其优点与不足。     

高效液相色谱法测定苦参丸中苦参碱含量

目的为更好的控制苦参丸的质量。方法采用高效液相色谱法测定苦参丸中苦参碱含量;色谱柱:Kromasil NH2(4.6mm×200mm,5μm);流动相:乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(80:14:6);流速:1ml/min;检测波长:220nm;柱温:30℃。结果苦参碱在0.24ug～1.08ug范围内有良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.16%,R%=2.01%。结论该方法简便,准确,重现性良好,可用于苦参丸中苦参碱含量的测定。     

尼尔雌醇加甲羟孕酮治疗围绝经期综合征40例报告

性激素与孕激素补充疗法，可有效缓解围绝经期综合征的症状，提高妇女的生活质量。本文对围绝经期妇女进行小剂量雌激素与孕激素补充治疗，现将治疗结果报告如下：     

高效液相色谱法测定调经助孕冲剂中的芍药苷

目的:为更好地控制调经助孕冲剂的质量。方法:采用高效液相色谱法测定调经助孕冲剂中芍药苷的含量;色谱柱:HypersilODS(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.05%磷酸二氢钾溶液(15∶85);体积流量:1mL/min;检测波长:230nm。结果:芍药苷在0.185～1.480μg范围内有良好的线性关系(r=0.9995),平均回收率为97.19%,RSD=2.17%。结论:该方法简便,准确,重现性良好,可用于调经助孕冲剂中芍药苷含量的测定。     

以心前区疼痛为突出表现的急性胰腺炎一例

患者男，76岁，因心前区疼痛6h，气急2h于2007年2月24日14时急诊入院。入院前6h无明显诱因下出现心前区疼痛，疼痛为持续性、压迫样，无放射痛。呕吐2次，均为胃内容物。无端坐呼吸、腹痛、腹胀、发热、意识障碍等表现。入院前2h出现气急、大汗淋漓，含服“硝酸甘油片”后胸痛症状未明显缓解。既往有高血压病史10年余，自述平日坚持服用培哚普利（商品名雅施达）治疗，血压控制在正常范围。     

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效分析

合理使用β-受体沮滞剂,可有效改善心力竭患者的预后[1].卡维他洛是一种无内在拟交感活性的非选择性的第三代β-受体沮滞剂,同时具有α受体阻滞作用,是一种强效自由基清除剂.本组观察卡维地洛治疗老年轻、中度慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.     

三维适形放疗联合5-Fu化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合5-Fu化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法2002年3月至2004年3月我科收治的局部晚期胰腺癌患者21例,全部采用立体定向三维适形放疗(3DCRT)配合5-Fu治疗。放疗采用Varian23EX直线加速器6MV-X射线,Cadplan6.0三维计划系统设计5~7个共面或非共面适形照射野,处方剂量为PTV3Gy/次,总量48~54Gy/16~18次/22~24天。5-Fu500mg/d连续静脉滴注7天,自放疗开始同步进行使用,评价近期疗效和1年生存率及生存质量。结果21例患者治疗结束时疼痛缓解率90.48%,体重无下降者占76.19%,治疗结束1个月,5例伴有黄疸患者全部消退,治疗结束后6个月评价肿瘤消退情况,CR PR达80.95%,1年生存率89.47%,未出现不可逆的毒副作用。结论三维适形放疗配合5-Fu治疗局部晚期胰腺癌可获得较好的姑息治疗效果,提高患者的生存质量。