脑脊液乳酸水平测定在婴幼儿细菌性肺炎中的应用

目的探讨脑脊液乳酸(CSF-LA)水平测定在婴幼儿细菌性肺炎病情变化中的应用及合并神经系统感染的关系。方法选取2015-01~2018-01该院收治的89例2个月~5岁细菌性肺炎患儿为研究对象,依照婴幼儿细菌性肺炎诊断标准及病情严重程度分为普通肺炎组26例和重症肺炎组63例。其中重症肺炎组又分为细菌性脑膜炎(BM)组26例及非BM组37例。另外选取2个月~5岁非细菌感染无热惊厥患儿29例作为对照组。测定所有患儿的CSF-LA水平,比较不同组别患儿CSF-LA的差异。结果重症细菌性肺炎组CSF-LA水平显著高于普通细菌性肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重症细菌性肺炎BM组CSF-LA水平显著高于重症细菌性肺炎非BM组、普通细菌性肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CSF-LA水平能间接反映婴幼儿细菌性肺炎的病情严重程度,并有助于婴幼儿细菌性肺炎合并神经系统感染的诊断。     

小儿尿路感染诊断现状

尿路感染 (Urinarytractinfection ,UTI)简称尿感 ,指病原体直接侵入尿路 ,在尿液中生长繁殖 ,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。尿路感染的病原体中 ,以一般细菌感染最常见 ,结核杆菌、真菌次之 ,病毒、支原体及寄生虫等也可引起。本文就一般细菌感染所致尿感的诊断现状综述如下。1　尿路感染的诊断尿路感染的诊断不能依靠症状和体征来确定。其确诊只能根据细菌学检查 ,凡有真性细菌尿就可诊断为尿感。真性细菌尿的定义为 ,在排除假阳性的前提下 ,清洁中段尿细菌培养≥ 10 5 ml,如果病人没有尿感症状 ,则要求 2次培养均为≥ 10 5 ml,且为…     

血浆置换治疗酵米面中毒一例

患儿男 ,9岁 3个月。因食用酵米面后呕吐 3ｄ入院。入院前 3ｄ晚上 7时患儿进食糯玉米酵米面约 15 0ｇ ,数小时后呕吐 ,量约 10 0ｇ,第 2天下午出现头晕、乏力 ,到当地医院洗胃、输液 ,第 3天早上恶心、呕吐多次 ,为咖啡渣样物 ,每次量约 10 0ｇ ,觉口渴、咽痛、腹部烧灼感。同进食者有其祖父母及一兄 ,祖父进食量少 ,无不适 ,其兄于进食后第 3天死亡 ,祖母于第 5天死亡。入院后渐出现神志模糊 ,嗜睡 ,黄疸 ,肺部湿性音 ,肝肋下 4ｃｍ ,血糖不稳定 ,凝血障碍 ,多尿。实验室检查 :外周血Ｈｂ 83ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 4 8× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (+)…     

人类白细胞抗原-B等位基因与儿童支气管哮喘的研究

目的通过人类白细胞抗原(HLA)-B基因检测分析探讨广西地区范围哮喘儿童HLA-B等位基因遗传分布情况。方法将居住广西南宁地区无血缘关系的84例哮喘儿童和168例无哮喘和特应性疾病的健康个体为对照组纳入研究。采用Pharmacia UniCAP系统检测哮喘儿童的血清总IgE水平,同时完成10种吸入性过敏原皮肤实验和肺功能检查。应用基因芯片法检测HLA-B的27个等位基因位点。计算疾病组和对照组的基因频率=基因出现频次数/(每组个体总数×2)×100%,进行χ2检验和危险性分析。结果支气管哮喘组HLA-B56等位基因和HLA-B58等位基因频率(分别为5.36%和14.28%)明显高于健康对照组(分别为0.89%和8.04%),(χ2值为7.973,P<0.01和5.421,P<0.05),比值比(OR)分别为6.6(95%可信限1.737~25.076)和2.09(95%可信限1.115~3.912);而HLA-B46等位基因和HLA-B61等位基因频率在哮喘组(分别为6.55%和1.19%)低于对照组(分别为12.80%和4.76%),(χ2值为5.197和4.308,P<0.05),OR分别为0.438(95%可信限0.213~0.902)和0.232(95%可信限0.055~1.100)。结论HLA-B56等位基因和HLA-B58等位基因与广西南宁地区哮喘儿童易感性相关;HLA-B46等位基因对机体则可能有保护性。     

94例儿童发热待查的临床分析

目的：探讨儿童发热待查（FUO）病因构成及诊断方法。方法：回顾性总结分析符合FUO诊断标准的患儿94例，结果：94例中明确诊断85例，确诊率为90．4％，未明确诊断9例（9．6％）。确诊病例中，感染性疾病58例（68．2％），肿瘤及瘤样病变12例（14．1％），结缔组织病7例（8．2％），其他疾病8例（9．4％）。9例病因不明。结论：根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断，感染性疾病，肿瘤性疾病及结缔组织病是本组FUO的主要病因。     

过敏性紫癜患儿尿微量蛋白测定结果分析

紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜病儿远期预后的重要因素 ,尿常规提示过敏性紫癜病儿肾受累占4 0 %～ 6 0 % ,以肾活检为准达 90 %～ 10 0 %。笔者对该病患者尿β2 —微球蛋白 (β2 —ＭＧ)及白蛋白 (Ａｌｂ)进行定量分析 ,以评价其在早期诊断紫癜性肾炎的价值。1　资料和方法1 1　一般资料 :本院儿科 1993年 5月～ 1998年 12月住院病儿 ,按血液病诊断和疗效标准〔1〕 确诊过敏性紫癜 4 1例 ,其中男 2 2例 ,女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 7 8岁。 4 1例均于急性期每周 2次尿常规检测 ,36例检测尿 β2 —ＭＧ及Ａｌｂ。设正常对照组 2 0例 ,其中…     

小儿过敏性紫癜41例临床分析

我科1993年5月～1998年12月收治过敏性紫癜(AP)41例，报道如下。 AP急性期存在高粘滞血症［1］，处于血栓前期亚临床高凝状态［2］，存在免疫调节功能紊乱［3、4］，B淋巴细胞活性升高，体液免疫处于高反应状态。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制免疫过程的多个环节［5］。川芎嗪为中药川芎的有效成分，具有抗凝、抗血小板聚集、解除血管痉挛的作用。肝素具有降低血液粘滞度、抗凝血作用。本组采用抗感染、抗过敏、糖皮质激素、川芎嗪、肝素等综合治疗措施，显效率加有效率达95.1%，表明有较好的近期疗效。     

广西地区哮喘儿童人类白细胞抗原-DR位点等位基因研究

目的 探讨广西地区哮喘儿童人类白细胞抗原(HLA)-DR位点等位基因的遗传分布情况.方法 将居住广西南宁地区无血缘关系的84例哮喘儿童(哮喘组)及168名无哮喘和特应性疾病的健康人(健康对照组)纳入研究.采用Pharmacia UniCAP系统检测哮喘儿童血清总IgE水平,同时完成10种吸入性过敏原皮肤点刺实验和肺功能检查.应用基因芯片法检测HLA-DR的21个基因位点.结果 哮喘组HLA-DR B1*070X基因和HLA-DR B1*11XX基因频率(2.98%、13.69%)高于对照组(0.3%、5.95%)(χ2＝6.915,9.478 P＜0.05,0.01),优势比(OR)分别为10.57(95%可信限1.215～91.986)和2.79(95%可信限1.429～5.449);HLA-DR B3(52)*010X基因频率哮喘组(7.14%)显著低于对照组(13.99%)(χ2＝5.854 P＜0.05),OR为0.429(95%可信限0.214～0.862).结论 HLA-DR B1*070X基因和 HLA-DR B1*11XX基因与广西南宁地区哮喘儿童易感性相关;而HLA-DR B3(52)*010X基因对机体可能有保护作用.