食管鳞癌形成中基因表达谱的研究

[目的]初步了解食管鳞癌形成中5个不同时期（正常、食管上皮不典型增生Ⅰ级、食管上皮不典型增生Ⅱ级、食管原位鳞癌和食管鳞癌）的基因表达谱,并探讨cDNA微点阵技术在肿瘤研究中的应用价值。[方法]收集上述5种不同病理类型的组织标本,提取总RNA,逆转录合成cDNA探针,分别与cDNA微点阵膜杂交,随机挑选8个EST片段,分别以杂交样品和配对组织标本总教育界模板完成RT-PCR以验证杂交结果的准确性,用专用软件分析得到各位点光密度值,将此数值标准化后进一步比较分析。[结果]对于杂交样品和配对组织标本,都是6个EST片段的RT-PCR结果与其杂交结果一致,数据分析显示,正常时期和其他各期相比分别有492,481,473和501个基因的表达改变了2倍及2倍以上,其中386个基因在4个异常时期均表达下调,而其他各期之间相比,大多数基因的表达无明显改变,还观察了一些已知的肿瘤相关基因在5个不同时期的表达状况。[结论]本实验再一次证实食管上皮不典型增生Ⅰ级是食管鳞癌形成的一个早期阶段。利用cDNA微点阵技术将有望发现导致食管鳞癌形成的关键基因,为临床早期诊断、治疗和预防提供新的线索。     

护理工作环境与护士留职意愿相关性研究

目的:探讨护理工作环境与留职意愿的相关性,为提高护士留职意愿提供理论依据。方法:采用盖普洛工作场所调查问卷和护士留职意愿问卷,并通过方便抽样对3所综合医院的196名护士进行问卷调查。结果:护士留职意愿得分为(19.73±3.85)分;护理工作环境得分为(42.18±6.60)分。护士对工作环境认可度与其留职意愿呈正相关(P<0.01);在控制一般资料的影响下,护士对工作环境认可度是预测护士留职意愿的独立因素(P<0.001)。一般资料中护士的婚姻状况、工作年限、聘用方式、职称及所属单位均对护士的留职意愿产生影响(P<0.05)。结论:积极的工作环境有益于提升护士留职意愿水平,管理者应推动并促进护士积极参与护理工作环境建设。     

上海市2级医院护士压疮护理知识掌握现状调查

目的了解上海市部分2级医院护士压疮护理专业知识水平,探索提高护士压疮知识培训效果的措施。方法于2012年11月,采用自行设计的临床压疮知识调查表,对3所2级综合医院的272名护士进行调查,内容包括压疮基本概念、压疮风险评估、预防及护理方法等,共48题。结果 272名护士压疮专业知识每题平均得分(0.65±0.08)分;其中正确率超过80%的条目14项,正确率低于50%的条目11项。不同年龄段、职称、职务、工作年限、科室的护士群体,其压疮专业知识掌握程度不同,差异有统计学意义(P均<0.05)。临床经验积累、医院培训和在校学习为护士获得压疮知识的主要渠道。结论 2级医院护士压疮护理知识掌握较薄弱,理论与实践操作均有待提升。管理者应积极探索有效的培训途径、方式和培训内容,及时更新护士压疮知识,提高护士压疮护理知信行水平。     

社区护士伤口护理认知度及培训需求调查分析

目的 了解社区护士对伤口护理的认知状况及培训需求,为社区卫生服务中心开展伤口护理培训提供依据.方法 采用自行设计的伤口知识问卷及培训需求问卷,调查上海市111家社区卫生服务中心共计256名临床护士对伤口护理知识的认知状况及培训需求.结果 社区护士对伤口护理的认知度较低,且对培训内容、方式、场地等方面均有较高需求.结论 应加强社区护士伤口护理知识培训,增强护理技能,最终为患者提供更加优质的服务.     

我国护理健康教育模式的研究进展

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，预防疾病，促进健康。近年来国内外健康教育模式有了新的发展，并在实践中得到了肯定。为此，本文对健康教育新模式作了系统介绍。     

重度颅脑外伤患者不同亲属关系照顾者心理需求的差异性分析

目的：了解重度颅脑外伤患者照顾者的心理需求,对不同亲属关系照顾者的心理需求进行差异性分析。方法采用整群分层抽样方法抽取上海市4家医院神经外科重症监护病房患者家属391名,应用重危患者家属需求量表进行问卷调查,了解重度颅脑外伤患者照顾者心理需求。结果391名照顾者需求总分为(136.63±18.56)分,处于中等偏上水平;不同亲属关系照顾者对获取信息因子、被接纳因子和病情获得保证因子需求得分比较差异具有统计学意义( F值分别为5.103,5.032,7.811;P<0.01)。结论重度颅脑外伤患者不同亲属关系照顾者存在较高的心理需求,医护人员应了解照顾者的心理需求差异,给予针对性的心理护理,减轻其心理应激,防止出现心理问题。     

二级医院护士压疮护理知识掌握现状

目的 了解上海市二级医院护士压疮护理专业知识水平,以及探索护士获得压疮知识的渠道。方法 利用自行设计的临床压疮预防知识调查表对三家二级综合型医院的272名护士进行现况调查,了解二级医院护士压疮专业知识水平。结果 二级医院护士压疮专业知识有待提高,272名护士压疮专业知识每题平均得分为0.65±0.08;不同年龄段、职称、职务、工作年限、科室的护士群体其压疮专业知识掌握程度不同,p＜0.05,存在统计学差异。护士获取压疮护理知识的来源有限,临床经验积累、医院培训、在校学习为护士获得压疮知识的主要渠道。结论 应加强对二级医院护士压疮护理相关知识的培训,进一步拓展护士获取知识的途径,可采取多渠道培训方式提高二级医院护士压疮专业知识掌握程度。     

循证护理在1例重度颅脑外伤病人家属心理护理中的应用

循证护理是一种工作方法,指导临床护理人员在作出临床判断时,学会查询研究证据、评鉴科研证据并利用科研证据,同时将所得到的科研证据与临床经验、病人需求结合,做出有效的、科学的护理计划,提高护理质量[1].重度颅脑外伤病人多因车祸、高处坠落等突发性意外伤害所致,发病急、病情重、病情变化快、病死率高.神经外科重症监护病房（neurosurgery inten-sive care unit,NICU）消毒、隔离制度严格,属于封闭或半封闭式管理,限制了病人家属探视,这些都会造成家属强烈的心理反应.2013年我科采用循证护理方法对1例重度颅脑外伤病人家属实施心理护理,取得了良好的效果.现报道如下.     

SBAR标准化沟通模式在国内急诊患者转运中的应用现状

<正>国际医疗卫生机构认证委员会(Joint Commission on Accrediation of Healthcare Orangnizations, JCAHO)分析发现,60%医疗纠纷是由于沟通障碍导致的~([1])。JCAHO从2006年开始,在患者安全目标中指出,需要有标准的交流沟通来提高医护有效的交接[2]。SBAR标准化沟通模式(situation,background, assessment, recommendation, SBAR)是一种以证据为基础的标准化的沟通方式,可有效提高交接质量,减少或消除交接过程中安全隐患的发     

二级综合医院护理部迎接等级医院评审的组织工作方法与体会

等级医院评审工作,对全面提升医院管理水平,增强医院综合实力,促进医院发展,更好地为病人服务十分重要。在迎接评审的工作中,护理部认真探索相关组织工作的有效性,充分调动广大护理人员的积极性,整合迎接等级医院评审的工作任务,结合二级医院特点合理分工,分为质量控制组、培训组、资料组,各组认真履行职责,实行专项、专组、专人以及查、改、建一体化运行,从而达到"以评促改、以评促建"的目的。