子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗的效果

目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后延续治疗的效果.方法 对89例盆腔子宫内膜异位症患者应用腹腔镜技术明确诊断,并进行相应分解粘连手术、子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术.患者术后随机分为两组:治疗组(n=44)于术后给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗3个月;对照组(n=45)不予任何药物.两组均密切随访临床症状和复发情况、CA-125、妇科检查盆腔情况以及盆腔B超,对有生育要求的患者(n=28)增加受孕情况的随访.结果 所有患者术后临床症状基本缓解或减轻,复发率:术后6个月治疗组为0%,对照组为4%;术后12个月治疗组为2%,对照组为4%(P＜0.05).CA-125随病灶的复发而升高.在有生育要求的患者中,治疗组受孕率为58%,对照组为0%(P＜0.001).结论 腹腔镜是诊断、治疗子宫内膜异位症的金标准,保守性手术后延续治疗能有效控制其复发率,提高术后受孕率.GnRHa是子宫内膜异位症治疗和助孕准备的重要选择.     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床分析

目的对3年来行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的104例患者进行总结,探讨其手术的安全性和可行性。方法对104例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病而住院的患者,应用腹腔镜技术明确诊断,同时进行筋膜内子宫切除手术,术后应用病理学检查、B超、阴道镜等技术了解筋膜内子宫切除术后残留宫颈鞘的愈合情况、有无鞘内积血及血肿形成,以及远期病变的发生率,同时对手术方法进行了相应的改进。结果104例腹腔镜下筋膜内子宫切除手术中,均可见鳞一柱交界,无术中大出血及输尿管、肠管等腹腔脏器损伤的并发症。术后5d常规妇科检查：宫颈残端无活动性出血、无鞘内积血及血肿形成;术后多次阴道镜检查随访,未发现腺体上皮的存在;脱落细胞学检查。无残留宫颈的病变。结论尤其是对盆腔粘连严重的子宫内膜异位症及子宫肌腺症患者,可保留宫颈鞘,避免全子宫切除术引起的各种并发症的发生。腹腔镜下筋膜内子宫切除术是可行的,对于残余宫颈鞘需进行长期的随访。     

宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断价值

本文通过将宫腔镜检查(HS)与阴道彩色多普勒超声(TVS)检查以及最后的病理诊断进行比较,旨在分析宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断价值.     

子宫畸形与妊娠

子宫畸形与妊娠陆丽华，戴钟英，王美珍（上海市第六人民医院妇产科，上海医科大学中山医院妇产科）子宫畸形可导致难产、习惯性流产、不育症和计划生育手术中发生子宫外伤。因此，在产科、妇科、计划生育中子宫畸形具有临床意义，值得深入探讨。现报道３９例子宫畸形及其...     

经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的观察与护理

垂体腺瘤占颅内肿瘤的10％。采用显微外科技术行经蝶垂体．腺瘤切除术因其手术切口小，损伤小，不用开颅，已是治疗垂体腺瘤的常用方法之一。我科自1999年1月至2006年12月采用Hardy氏改良口-鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤31例，效果良好。现将护理体会介绍如下。     

剖宫产术后急性左心衰5例临床分析

妊娠期检查无明显异常的孕妇在剖宫产术后出现左心衰的情况较为少见,多见于高危妊娠患者。对正常孕妇术后心力衰竭的原因进行分析至关重要。本文对5例剖宫产术后急性左心衰患者的临床资料回顾性分析,结果报告如下。     

NICU新生儿医源性皮肤损伤的循证防护效果观察

目的 探讨NICU新生儿医源性皮肤损伤循证防护的方法 及效果.方法 选取2019年9月—2020年9月医院收治的110例NICU新生儿为研究对象,按照患儿胎龄、性别、体质量具有可比性的方法 分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予常规NICU护理干预,观察组在对照组基础上按照最佳证据实施循证护理,观察两组患儿干预后医...     

肝尾叶肿瘤切除患者术后并发症的护理

肝尾叶肿瘤的切除，从简单的局部切除到复杂的单独肝全尾叶切除，从肿瘤侵犯肝后下腔静脉，需切除部分肝后下腔静脉壁，到侵犯多根主肝静脉根需联合半肝或扩大半肝切除，在手术方法和手术复杂性上存在很大差异。1996年1月-2006年2月我科共切除主瘤灶在肝尾叶的肝脏肿瘤和肿瘤样变62例。全组无手术死亡及住院死亡，术后发生并发症6例，现报道如下。