基于整体观思维导图的免疫学自主学习模式的实践研究

正医学免疫学的内容与病原密不可分,也与很多临床疾病相关联,是医学院校一门非常重要的专业基础课。免疫学的知识抽象、晦涩,各个章节知识点之间联系很密切,甚至环环相扣。学生普遍反映学完免疫学后仍感觉稀里糊涂,对免疫学没有整体的、系统性的认识,不会"融会贯通";认为免疫学难懂、     

新生儿感染肺炎克雷伯菌临床分布及其耐药性

摘要 目的 研究新生儿肺部感染克雷伯菌临床分布及其耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法 通过回顾性调查方式,对某医院住院新生儿肺部感染肺炎克雷伯菌及耐药性进行分析。结果 共调查该医院住院新生儿患者1 199例,发生医院感染45例,感染率为3.75%。在45例感染患儿中,有29例为肺炎克雷伯菌感染,占感染患儿总数的64.44%,有75.86%的肺炎克雷伯菌分离自痰液。所分离的肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物的耐药率均超过90%,仅对碳青霉烯类和丁胺卡那霉素等抗菌药物全部敏感。结论 该医院住院新生儿感染病原菌中以肺炎克雷伯菌比例最高,且其耐药严重,应加强病原菌监测和药敏试验,合理规范用药。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染管理效果分析

〖摘要 目的 评估耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染控制效果,探讨MRSA医院感染管理防控有效措施。方法通过现场调查和回顾性分析方法,对比某医院实际干预措施前后MRSA检出及感染情况,对干预措施有效性进行评价。结果规范流程和采取综合感染控制措施后,MRSA检出率和医院感染患病率低于2012年水平(P<0.05)。结论通过督导各项医院感染防控措施落实,可以降低MRSA院内感染发生率。     

儿童先天性心脏病血清Apelin水平与肺动脉压关系的初步探讨

目的 初步探讨先天性心脏病患儿血清Apelin 水平与肺动脉压的关系.方法 手术治疗的先心病患儿126 例,检测患儿术前及术后第7 天的血清Apelin 水平.建立体外循环前检测并计算肺动脉收缩压/体循环收缩压(Pp/Ps)的比值,依据Pp/Ps 分组:无肺动脉高组压(PAH)组、轻度PAH 组、中度PAH 组和重度PAH 组;术后第7 天超声心动图估测肺动脉平均压(PAMP).结果 无PAH,以及轻、中、重度PAH 各组术前及术后的血清Apelin 水平依次降低,差异有统计学意义(PPr=-0.51,-0.54,P结论 先心病患儿并发肺动脉高压及其发展与血清Apelin 水平降低有关系,血清Apelin 对诊断先心病患儿是否并发肺动脉高压及其程度的意义值得深入研究.     

百日咳诊断:现行标准的局限性和GPI建议

现已认识到百日咳是一个影响全年龄段人群的疾病,现行不分年龄段的“一刀切”式的诊断标准存在明显局限性,不利于及时地开始个体治疗和阻断传播的工作。全球百日咳计划 （Global Pertussis Initiative,GPI）专家组于是拟定了新的百日咳诊断标准建议。该讲座结合相关研究,综合分析了现行标准的不足,并详细介绍了GPI提出的百日咳诊断建议。     

表没食子儿茶素没食子酸酯改善高脂饮食大鼠体重及相关代谢研究

目的:观察不同剂量表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对高脂饮食大鼠体重、糖脂代谢及肝脏氧化应激状态的影响,为深入研究EGCG防治肥胖的机制探索最佳干预剂量。方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高脂饮食组、EGCG低剂量组[100 mg/(kg·d)]、EGCG中剂量组[200 mg/(kg·d)]、EGCG高剂量组[400 mg/(kg·d)],每组8只。正常对照组喂饲基础饲料,高脂饮食组喂饲高脂饲料,EGCG各组喂饲高脂饲料的同时给予各剂量EGCG灌胃。喂养8周末处死大鼠。测定体重、内脏脂肪重量、肝脏重量、血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肝脏总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性、丙二醛(MDA)含量。结果:高脂饮食组实验末体重、肝脏重量、血清FBG均显著高于正常对照组(P<0.05)。与高脂饮食组相比,EGCG各剂量组能有效降低高脂饮食大鼠体重、肝脏重量、血清FBG和TG水平(均P0.05)。与高脂饮食组相比,低剂量EGCG可升高肝脏GPx活力(P<0.05)。中剂量EGCG可降低肝脏MDA含量(P0.05)。结论:中剂量EGCG对控制高脂饮食大鼠体重、改善糖脂代谢及肝脏氧化应激状态更为适宜,而高剂量EGCG可能反而会促进机体氧化应激水平。     

腹腔镜下贲门肌层切开术及Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症临床分析

目的探讨腹腔镜下食管下括约肌切开及Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的可行性和临床疗效。 方法回顾性分析2010年1月至2015年7月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的14例贲门失弛缓症患者的临床资料。 结果14例患者均顺利在胃镜定位下行腹腔镜下食管下括约肌切开及胃底折叠术,无中转开腹,手术时间65～125 min,术中出血量5～25 ml,未发生消化道漏,术后平均住院5～7 d。 结论腹腔镜下食管下括约肌切开及胃底折叠术治疗贲门失弛缓症创伤小,术后恢复快,疗效客观,是安全可行的手术方式。     

腹腔镜下食管裂孔疝补片修补＋短松Nissen胃底折叠术在猪动物模型中的应用

目的探讨腹腔镜下食管裂孔疝补片修补＋短松Nissen胃底折叠术在猪动物模型中应用的必要性。 方法在猪动物模型中施行腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术＋短松Nissen胃底折叠术,并在术中首次使用北京天助畅运医疗技术有限公司的多层复合修补网片及可吸收钉固定器。 结果术中未发生麻醉意外、二氧化碳气栓、食管穿孔、大出血导致失血性休克等严重并发症。手术过程中幼猪生命体征平稳,手术顺利完成。 结论建立腹腔镜手术猪动物模型很有必要;北京天助畅运医疗技术有限公司新开发的多层复合修补网片安全、可靠,并且弥补了不能提供符合人体生理特点的小面积补片的空缺;其可吸收钉固定器击发准确度高、使用流畅,能起到很好地固定修补材料的目的。     

新疆地区维吾尔族与汉族慢性胃炎患者间幽门螺杆菌不同抗体的情况分析

目的探讨新疆地区维吾尔族与汉族慢性胃炎患者与幽门螺杆菌不同抗体的关系。 方法纳入2014年1至8月新疆维吾尔自治区人民医院诊断为慢性胃炎的患者198例,维吾尔族96例,汉族102例,均行幽门螺杆菌、幽门螺杆菌分型检测及胃十二指肠镜检查并活检,用χ²检验分析两组间幽门螺杆菌不同抗体的阳性率是否存在差异,对有差异者进行相关性分析。 结果本研究中幽门螺旋杆菌5种不同抗体阳性率,维吾尔族较汉族明显增高;维吾尔族与汉族间CagA-128KD、VacA-110KD、VacA-90KD、UreB-66KD及UreA-30KD的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001);CagA-128KD、VacA-110KD、VacA-90KD、UreB-66KD及UreA-30KD与维吾尔族慢性胃炎患者相关,其中与CagA-128KD密切相关(r＝0.506、0.410、0.273、0.285、0.277,P<0.001、<0.001、<0.05、<0.05、<0.05)。 结论维吾尔族慢性胃炎患者较汉族慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌5种不同抗体阳性率明显高,维吾尔族慢性胃炎患者与CagA-128KD密切相关。     

伊宁市374例艾滋病死亡原因分析

目的:了解伊宁市目前艾滋病死因结构的状况,提出改善和预防的对策,为今后的治疗提供参考。方法:以伊宁市2013年1月至2014年12月上报至中国疾病预防控制信息系统的374例艾滋病死亡病例为资料来源,采用描述性流行病学的方法,对伊宁市艾滋病死亡病例进行回顾性分析。结果:2013年1月至2014年12月共上报374例AIDS/HIV病例,其中男276例,女98例;静脉吸毒传播途径为197例(52.7%),异性性传播途径为155例(41.4%),不详为20例(5.3%),同性性传播途径为2例;CD4+T淋巴计数检测平均(243±205)个/μL;从确证HIV抗体阳性到死亡时间,平均中位数为1355d,接受抗病毒治疗的病例和未接受抗病毒治疗的病例平均生存天数分别为1794、472天,秩和检验两组有统计学意义(Z=-6.44,P0.05);艾滋病相关死亡为149例占39.8%,其中艾滋病机会性感染、艾滋病相关性肿瘤、艾滋病相关特指和综合征所占的比例依次为37.2%、0.8%、1.9%;艾滋病无关疾病死亡为202例占54.0%,其中肝炎和肝炎以外的消化系统疾病所占的比例最多,依次为21.7%、13.9%。恶性肿瘤、心血管疾病所占的比例依次为5.6%、5.1%。结论:死亡病例中男性多于女性,该地区因注射毒品感染为主要传播特征,死因结构中艾滋病无关疾病死亡的比例大于艾滋病相关疾病,肝炎、消化系统疾病、机会性感染是主要的直接死亡原因。艾滋病死亡结构受众多因素的影响,因此艾滋病的死亡原因也可能会相应有所改变。