布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作临床研究

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在儿童哮喘急性发作治疗中的临床疗效。方法将2016年2月至2018年7月收治的60例儿童哮喘急性发作患儿分作实验组与对照组,每组30例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入进行治疗;实验组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗;对比两组患儿治疗前后肺功能指标变化情况以及各项临床症状消失时间。结果治疗前,两组患儿在FEV1与FVC均没有明显差异;而治疗后,实验组患儿FEV1与FVC均优于对照组;且在各项临床症状消失时间中,实验组患儿在咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及胸闷、气短消失时间中均优于对照组(P0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在儿童哮喘急性发作中具有良好的临床效果,能够有效改善患儿的肺功能指标,具有较高的推广价值。     

EML4-ALK融合基因在新疆维吾尔族非小细胞肺癌患者中的表达分析及其对预后的影响

目的:探讨EML4-ALK融合基因在新疆维吾尔族NSCLC患者中的表达及其对预后的影响.方法:应用免疫组化法及FISH法检测新疆维吾尔族和汉族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达情况,并分析新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达与临床病理特征的关系及对预后的影响.结果:新疆维吾尔族、汉族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达阳性表达率分别为21.00%、9.00%,经统计学检验发现不同民族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率存在统计学差异,新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率明显高于汉族;新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达与年龄、性别、吸烟、临床分期、病理切片类型有关,年龄≤55岁、女性、不吸烟、临床分期高、病理切片类型为腺癌的新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率较高;EML4-ALK融合基因阳性表达的新疆维吾尔族NSCLC患者中位总生存时间为22个月(95%CI,11个月~26个月),不同EML4-ALK融合基因表达总生存时间没有统计学差异.结论:新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率较高,多见于年龄≤55岁、女性、不吸烟、临床分期高、病理切片类型为腺癌者,但EML4-ALK融合基因还不能作为独立的预后影响因素.     

基质金属蛋白酶-2及抑制因子-2在新疆少数民族腹股沟疝患者皮肤中的表达及意义

目的分析在新疆少数民族腹股沟疝患者皮肤当中基质金属蛋白酶-2(Matrix Metalloproteinase 2, MMP-2)和抑制因子-2(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase 2, TIMP-2)的表达结果和意义。方法纳入时间和对象分别为2017年5月至2018年5月,以在我院接受治疗的60例患者作为研究对象,按照是否有腹股沟疝分为观察组(40例)和对照组(20例),腹股沟疝又分为斜疝21例,直疝19例。比较基质金属蛋白酶-2和抑制因子-2的表达结果。结果和对照组患者相比,直疝患者的两项指标比较有差异,斜疝指标差异不显著。另外,MMP-2和TIMP-2和年龄分别呈正相关和负相关。结论在新疆少数民族腹股沟疝患者当中,MMP-2、TIMP-2和直疝发生关系密切,与斜疝发生无较大相关性,而且和年龄之间存在关系。     

伊木萨克片对糖尿病性ED大鼠阴茎组织中eNoS和nNoS的影响

目的 研究维药伊木萨克片对DM性ED大鼠阴茎海绵体组织中eNOS和nNOS蛋白表达水平的影响.方法 取雄性SD大鼠70只,从中随机取10只为正常对照组,余60只以链脲佐菌素诱导建立DM模型后,行阿朴吗啡阴茎勃起实验筛选DM性ED模型,发生ED者随机分为DM性ED组、伊木萨克片组、胰岛素组、伊木萨克片 胰岛素(联用)组,未成DM者为STZ组.各组给药6周后,采用免疫组化SP法检测各组大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS含量.结果 DM性ED组大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达水平显著低于正常对照组(P＜0.01);伊木萨克片组、胰岛素组及联用组大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达水平均显著高于DM性ED组(P＜0.01),但伊木萨克片组与胰岛素组显著低于联用组(P＜0.01, P＜0.01;P＜0.05,P＜0.01);STZ组与正常对照组之间的差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 维药伊木萨克片可以显著提高DM性ED大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达水平,并提示在胰岛素控制血糖的基础上效果可能更佳.     

关节镜下同种异体肌腱双束法重建前交叉韧带

目的探讨同种异体肌腱移植重建关节内韧带,双束韧带即前内束（AM）、后外束（PL）重建前交叉韧带（ACL）,完善韧带修补重建的条件,以期达到ACL重建后膝关节的生物力下曲率运动的均衡和对膝关节回旋稳定的调控。方法对67例ACL患者应用同种异体肌腱重建ACL。股骨髁侧椭圆形隧道,应用Arthrax公司提供的横钉固定肌腱法固定;胫骨侧建立ACL—AM和ACL—PL双隧道,挤压钉固定。结果67例均获随访,时间12—36（18．4±3．8）个月,Lysholm评分：术前（34．47±1．5）分,术后3个月（78．35±3．4）分,术后6个月（81．88±3．3）分,术后12个月（87．76±2．1）分,术后18个月（89．70±3．5）分。有关节软骨损伤者,影响术后Lysholm评分。结论同种异体肌腱可以满足韧带受区的要求,双束ACL重建符合膝关节韧带4连杆曲率生物运动模式,膝关节回旋稳定度高。手术操作简单,效果良好。     

带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征

目的 初步探讨带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的疗效.方法 总结分析79例带血管蒂尺神经松解前置术治疗肘管综合征患者,采用肘管切开带血管蒂尺神经松解皮下前置35例、深部前置(带血管蒂肌下前置术:带血管蒂肌内前置术)治疗肘管综合征44例.结果 随访6个月～8年,平均随访3.5年.疗效按Macnicol肘管综合征术后客观判断标准评定,带血管蒂尺神经松解皮下前置术者35例,优8例,良12例,可11例,差4例;带血管蒂尺神经松解深部前置44例,优14例,良11例,可15例,差3例.结论 应用显微外科技术行带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的效果确切,在手术显微镜下操作可有效的保护神经外膜伴行的营养血管,长期疗效满意.     

Halo-Vest架固定治疗齿状突骨折

目的 探讨齿状突骨折Halo-Vest架外固定治疗的适应证及治疗效果.方法 分析Halo架治疗枢椎齿状突骨折患者6例,按Anderson-D'Alonzo分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例.本组均采用枕颌牵引及Halo-Vest架外固定治疗.结果 全部患者均获随访,随访时间9个月～4年,平均2年10个月,6例病人均获一期骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.3个月;所有患者均寰枢椎稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.2例伴不完全性脊髓损伤患者,按ASIA标准,神经功能恢复1级以上.结论 枢椎齿状突骨折可以通过Halo-Vest架外固定治疗获得良好疗效,尤其对Anderson-D'AlonzoⅢ型患者是值得推崇的治疗方法.     

浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。     

臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系

目的 评价臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系.方法 择期拟行手、腕或前臂手术患者120例,性别不限,ASA I或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为2组(n=60),三点腋路臂丛神经阻滞在周围神经刺激器引导下,采用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液注射于肌皮神经、正中神经,分别为5、10 ml,I组和Ⅱ组分别诱发前臂外展或腕及手指外展时,采用上述混合液20 ml注射于桡神经周围,于注射完毕后5、10、15、20、25和30 min时采用针刺法评价肌皮神经、正中神经的感觉阻滞情况,桡神经近端和远端的感觉及运动阻滞情况.记录神经阻滞操作时间,记录桡神经定位次数,评价桡神经定位的难易程度.结果 与I组相比,Ⅱ组感觉完全阻滞成功率高,桡神经远端感觉及运动阻滞成功率高,神经阻滞操作时间长,桡神经定位困难程度高(P<0.05或0.01).结论 臂丛神经阻滞时,当神经刺激器诱发患者腕及手指外展较诱发前臂外展应用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液20 ml阻滞桡神经的效果更完善.     

小儿上尿路结石286例临床分析

目的:进一步探讨新疆地区小儿泌尿系结石的临床特征.方法:对收治的286例小儿上尿路结石患儿的临床资料进行分析.其有明显的区域、族群分布和结石成分特征;均经影像学确诊;239例行开放手术取石治疗.结果:开放手术取石239例,一次取尽结石率89.0%,术后2～12年复发41(14.3%)例,术中术后未发现严重并发症.结论:影像学检查是诊断小儿泌尿系结石的主要手段,磁共振尿路成像对小儿尿路结石形态诊断,具有较好的实用性和优越性;开放手术适应证广、技术成熟,仍是目前小儿泌尿系结石的主要治疗方法.