髌骨陈旧性骨折下极异位愈合一例

患者男,37岁。因滑倒后左膝部肿痛、活动受限2 h入院。2 h前,不慎滑倒致伤,左膝部着地,即感剧痛,局部肿胀,不能活动,遂来院就诊。X线片示:左髌骨骨皮质完整,边缘光滑,胫骨结节上方有一骨块(髌骨下极),与胫骨骨性连接,边缘光滑(图1)。诊断为:左髌骨陈旧性骨折。急诊在硬膜外麻醉     

经羟基磷灰石涂层的外固定针与骨髓基质细胞生物相容性研究

目的探讨经羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)涂层的外固定材料与骨髓基质细胞(bone marrow stromal cell,BMSc)的生物相容性。方法通过经HA涂层的外固定材料与BMSc体外细胞培养实验,进行细胞形态学观察和细胞增殖、碱性磷酸酶活性测定。结果扫描电镜观察:较空白组和对照组,实验组细胞在涂层表面细胞贴附良好,细胞伸出较多伪足;细胞生长良好;细胞增殖,第5,8,12天有显著差异(<0.05);ALP活性,第6天试验组间有显著性差异(<0.05)。该生物材料对BMSc增殖、分化及分泌功能无抑制作用。结论经HA涂层的外固定材料具有良好的生物相容性。     

不同来源嗅鞘细胞的生长特性和生物学活性观察

目的探讨来源于乳鼠嗅球与成年大鼠嗅粘膜嗅鞘细胞（OECs）生长特性和生物学活性的区别，为临床应用不同来源OECs提供理论支持。方法选取成年SD大鼠嗅粘膜和乳鼠嗅球的OECs，通过原代培养，在不同时间观察细胞形态和生长趋势，测定培养细胞上清中神经营养因子一Ⅲ（NT-3）的含量。结果培养出相应OECs，同时期源自乳鼠嗅球OECs细胞活性高于嗅粘膜OECs，进入平台期后二者生物学活性一致。结论不同来源的OECs生长特性有差别，但其生物学活性一致。     

不同来源嗅鞘细胞修复脊髓损伤的效果比较

背景:研究表明嗅鞘细胞所分泌的细胞黏附分子和神经营养因子具有保护脊髓神经元和促进脊髓轴突再生的效应.目的:比较嗅球及嗅黏膜固有层来源的嗅鞘细胞异体移植修复脊髓损伤的能力.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-06/2008-06在西电集团医院中心实验室完成.材料:随机选取雄性3月龄及23月龄SD大鼠各6只,分为实验组(23月龄)和对照组(3月龄),用于嗅鞘细胞的体外培养和纯化;SD大鼠30只随机分为乳鼠嗅球嗅鞘细胞移植组、正常嗅黏膜嗅鞘细胞移植组、对照组,每组10只.方法:30只SD大鼠制造脊髓损伤模型,分别将体外培养的乳鼠和SD大鼠嗅鞘细胞进行脊髓损伤模型的异体移植,对照组不做移植.主要观察指标:术后4,8周,进行BBB神经功能评分,诱发电位,组织病理学观察.结果:实验过程中大鼠死亡7只,各组死亡率大致相同.移植后第4,8周时,乳鼠嗅鞘细胞移植组、正常嗅黏膜嗅鞘细胞组评分差异无显著性意义(P>0.05),均显著高于空白对照组(P<0.001);嗅鞘细胞移植2组评分8周高于4周(P<0.01).术后4周,各组动物均未引出运动诱发电位,移植后8周时,2组嗅鞘细胞移植组动物均可引出运动诱发电位,2组差异无显著性意义(P>0.05),空白对照组动物仍未引出运动诱发电位(P<0.001).移植后8周,2组嗅鞘细胞移植组脊髓损伤区有较多细胞浸润,对照组细胞数目较少.结论:来源于嗅球与嗅黏膜的嗅鞘细胞对脊髓损伤修复均有促进作用,且两者作用无明显差异.     

预损伤嗅黏膜对自体嗅鞘细胞体外培养的作用

目的:比较预损伤嗅黏膜与正常嗅黏膜来源的嗅鞘细胞生长特性和生物学活性的差异。方法:雄性成年SD大鼠10只,随机分为嗅黏膜损伤组、正常组,5只/组。嗅黏膜损伤组大鼠麻醉后采用自制弯头针,深入鼻腔内直至鼻中隔后1/3处,针尖抵住鼻中隔后切割数下至出血,填塞酒精棉条压迫止血。正常组大鼠不做任何处理。伤后7d取两组大鼠鼻中隔,将双侧鼻黏膜后1/3从鼻中隔刮下,胰酶消化后体外分离培养嗅黏膜嗅鞘细胞,调整浓度至1×109L-1,采用改良NASH差速贴壁法进行纯化。结果:嗅鞘细胞纯度达70%时,正常组需14d,嗅黏膜损伤组需12d。正常组培养7d后细胞进入对数期,嗅黏膜损伤组培养5d后细胞进入对数期,两组嗅鞘细胞进入平台期后生长趋于缓慢,数量维持在106左右。在细胞生长周期的相同时间点,嗅黏膜损伤组嗅鞘细胞活性大于正常组(t=19.0013,P<0.001),两组嗅鞘细胞分泌的神经营养因子3质量浓度基本相似(P>0.05)。结论:预损伤处理嗅黏膜能够加快嗅黏膜嗅鞘细胞的增殖分化,且活性较高。     

全椎板减压植骨钉棒固定治疗腰椎管狭窄症

目的探讨治疗老年性退行性腰椎管狭窄症手术的临床效果。方法自2004年1月至2008年10月对23例65岁以上的老年性退行性腰椎管狭窄症行胰椎后路全椎板减压、髓核摘除、椎弓根钉棒系统内固定加后路植骨融合术。结果23例病人随访3个月～3年,平均随访1．8年;治疗效果按改良Macanb法标准评定,优20例,良2例,差1例,优良率95．65％。结论腰椎后路全椎板减压、髓核摘除,椎弓根钉棒系统内固定加后路植骨融合术治疗老年性退行性腰椎管狭窄症的疗效满意。     

陈伤熏剂配合外固定架治疗复杂Barton骨折的临床观察

Barton骨折是桡骨远端经关节面的骨折，按骨折块的部位、移位方向分成掌侧Barton骨折和背侧Barton骨折，其发生率约占桡骨远端骨折的10％，不稳定骨折是主要的手术指征。陈伤熏剂是利用体表的温度、中药的熏蒸作用，对病变部位起作用，从而增强血液循环，疏通经络，改善局部营养，达到消肿止痛、