瘦素对肝细胞三酰甘油沉积的影响

目的观察瘦素对人L-02脂肪变肝细胞三酰甘油(TG)沉积的影响,探讨瘦素在非乙醇性脂肪性肝病发生、发展中的作用。方法人肝L-02细胞培养接种于50 m l培养瓶中,用50%胎牛血清1640培养基造模,时间24 h。设立正常组、模型组、瘦素处理1,2,3组,处理组瘦素浓度分别为10-7mol/L,10-6mol/L,10-5mol/L,分别处理6 h;再以10-6mol/L浓度瘦素建立时效关系分别处理(6,12及24 h)。每组均行油红“O”染色观察脂肪化情况,高效液相色谱测细胞内TG含量变化。结果油红“O”染色显示50%的胎牛血清的1640培养基24 h能成功地制造肝细胞脂肪变性模型,加入瘦素处理后脂肪化程度减轻。高效液相色谱显示细胞内TG明显减少,且与瘦素呈剂量、时间依赖性关系。结论肝细胞脂肪变性时,瘦素能使肝细胞脂肪化程度减轻,能减少肝细胞TG的沉积,对脂肪肝防治有一定的作用。     

肾脏外生性血管平滑脂肪瘤的诊断

肾脏外生性血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，大约23％-25％主要向外生长，界限清晰。可突破肾包膜，侵入肾周脂肪间隙，外生性血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分与肾周脂肪不易区分，合理的窗宽、窗位选择、CT强化扫描可减少病变漏诊率，提高诊断的准确率。使外生性血管平滑肌脂肪瘤的诊断达到病理诊断的水平。     

白芍不同炮制品中芍药苷含量及镇痛作用

目的考察白芍不同炮制品中芍药苷的含量及其镇痛作用。方法采用HPLC法测定芍药苷含量,采用热板法和醋酸扭体法观察其镇痛作用。结果芍药苷含量以生白芍最高,其次为炒白芍,酒白芍、醋白芍含量最低。白芍不同炮制品均可增加小鼠痛阈值,抑制醋酸所致扭体反应,其中酒白芍、醋白芍的作用更为显著。结论白芍的镇痛作用强弱与炮制方法相关,白芍中芍药苷的含量并不能直接反映其镇痛作用的强弱。     

R-chop方案成功治疗原发性胰腺弥漫大B细胞型淋巴瘤1例

患者男,55岁,因全身皮肤、巩膜黄染1月余入院。查体：腹部平软,左上腹轻度压痛、反跳痛,可触及肿块,体重近期减少4 kg。实验室检查：Hb 134 g/L,白细胞5.23×10 9/L,总胆红素282.7 μmol/L,肿瘤标志物正常。超声：肝内外胆管、主胰管扩张,胰头部低回声肿块。胸部CT未见异常.腹部CT...     

切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定疗效的Meta分析

目的通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定的临床疗效差异。 方法检索包括国内、外1954年1月至2018年1月已发表的临床对照研究。所检索的数据库包括Embase、Pubmed、Central、Cinahl、PQDT（ProQuest Dissertations and Theses）、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、CBM （China Biology Medicine）等数据库。中文检索的关键词为切开、开放、关节镜、Latarjet,检索策略为Latarjet并且切开或关节镜或开放。英文检索的关键词为Open、Arthroscopy、Latarjet,检索策略为Latarjet AND Open OR Arthroscopic。提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析,比较关节镜下与开放式Latarjet手术间的疗效差异。 结果依据以上检索策略,共检索到相关文献887篇,并最终纳入7篇外文文献。通过比较发现,在Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定时,开放式组术后Rowe评分优于关节镜下组[95% CI, （0.03, 3.25）, P=0.05],而且开放式组术后骨块移位情况[95% CI（0.12, 0.88）, P=0.03]及患者焦虑程度[95% CI（0.20, 0.75）, P=0.005]均少于关节镜下组,其差异具有统计学意义。其余结局指标术后Walch-Duplay评分[95% CI（-9.57, 10.65）, P=0.92];术后肩关节活动度[95% CI（-2.32, 7.64）, P=0.30];术中及术后各种并发症发生率[95% CI（0.42, 3.39）, P=0.74]、[95% CI（0.14, 2.49）, P=0.48]、[95% CI（0.77, 14.09）, P=0.11]、[95% CI（0.46, 4.89）, P=0.51]、[95% CI（0.12, 0.88）, P=0.03]、[95% CI（0.12, 7.22）, P=0.94] ;术后复发率[95% CI（0.21, 3.56）, P=0.85];术后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS） [95% CI（-0.25, 2.92）, P=0.10];手术所需时间[95% CI（-70.10, 11.81）, P=0.10]两组间差异均无统计学意义。 结论开放式与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定均能取得良好的治疗效果,且并发症及复发率相当。虽然开放式组在术后Rowe评分、术后骨块移位情况和患者焦虑程度三个指标上均优于关节镜下组,但是关节镜手术仍不失为是一种安全可行的治疗选择。     

骨质疏松性骨折发病现状及危险因素

骨质疏松性骨折(OPF)是一种病理性骨折。骨密度降低会增加OPF的风险,其他能够导致OPF风险的因素包括:年龄、体质量、生活习惯、外伤、既往骨折史、OPF家族史和其他基础疾病等。本文旨在介绍OPF的流行病学现状及危险因素,以期控制可控因素,指导干预措施制定,达到预防和延缓OPF及其并发症发生的目的。     

转译神经科学与焦虑障碍

在20世纪后期,将精神疾病的基础及临床前研究“转译”(translated)到临床相关概念从而引导临床研究的方法已经成为可能。基础神经科学实验的大量成果、大脑分子生物学研究技术的进步及日益精湛的神经影像技术引进到人类和动物研究使得将转译研究(translationalresearch)用于精神病学具有令人振奋的前景。起初,焦虑障碍因为有能极好地反映恐惧的动物模型以及具有广泛性特征,似乎是转译神经科学在精神障碍中应用的典范。然而,关于恐惧与焦虑之间的关系还存在着大量的争论。许多人认为它们是不同的概念:恐惧是对真实危险的自动反应,而焦虑则为…     

Liebowitz 社交焦虑量表在社交焦虑障碍评定中的应用

背景在过去20年,越来越多的量表应用于评估社交焦虑障碍。Liebowitz社交焦虑量表(LiebowitzSocialAnxietyScale,LSAS)在临床及流行病学调查中应用广泛,尤其对社交焦虑障碍药物治疗疗效的评估优于其他量表[3],同时该量表是唯一一个将社交焦虑障碍的回避症状及害怕症状分开评定的量表。因此我们探讨LSAS在评定社交焦虑障碍患者与正常人群的信度及效度,以及该量表在医生评定及患者自评之间可能存在的差别。方法本研究收录在2002年10月至2003年11月期间于中山大学附属第三医院精神科门诊求诊的未经治疗的社交焦虑障碍患者作为患者组,所有患者符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)社交焦虑障碍的诊断标准。共55例患者纳入本研究,其中男性40例,女性15例。年龄为18～37岁,平均(26.2±4.8)岁,病程2～12年,平均(5.5±4.3)年,均为社交焦虑障碍的广泛亚型。收录中山大学168名社交恐怖症量表分小于24分的大学生作为正常对照组。其中男92例,女76例,年龄为20～22岁,平均(21±0.8)岁。所有研究对象均填写由作者翻译成中文的LSAS(中文版LSAS)及自编的一般情况量表。在正常对照组中随机抽取31名学生于4周后重测LSAS量表以观其重测信度。在55例患者中随机抽取33例在自己完成量表后和一名精神科医生会晤。该精神科医生就患者的情况使用LSAS量表评分。并比较自评与医评得分的可能差别。结果①患者组及正常对照组的LSAS总分与24条项目的Cronbathα信度系数分别为0.83及0.77;②LSAS总分及各因子分在31名正常对照组4周后的重测信度为0.68～0.79;③LSAS对判别社交焦虑障碍患者与在校大学生的ROC曲线下面积为0.87±0.03,以总分大于35分为界来判断有无社交焦虑障碍,其敏感度为0.77,特异度为0.81;④患者组LSAS总分明显高于正常对照组(66.6±28.3与29.1±17.3比较;P<0.001);⑤对33例患者既行自评又行医评,自评与医评得分无明显差异(64.1±30.1与61.9±23.8比较;P>0.05)。⑥无论在患者组还是在正常组,LSAS的总害怕分均高于总回避分(分别为36.8±14.1与30.0±16.0比较及16.5±9.4与12.6±9.6比较;P<0.001)。结论LSAS具有良好的内部一致性及重测信度,在评定社交焦虑障碍患者与正常人群中有很高的敏感度与特异度,并且我们建议LSAS自评总分大于或等于35分者为可能有社交焦虑障碍。LSAS在患者中的医评与自评结果无明显差异,所以临床上可使用患者自评代替医评以节约时间。我们的结果也显示出患者与正常人群的害怕症状明显均高于回避症状,因此我们认为害怕症状可能先于回避症状出现,并且可能是对社交的害怕(负性思维)导致了回避症状的出现。     

Fas基因沉默对帕金森病大鼠脑纹状体多巴胺能神经元凋亡的影响及机制研究

目的 探讨脂肪酸合成酶(Fatty acid synthase,Fas)基因沉默对帕金森病大鼠脑纹状体多巴胺能神经元凋亡的影响及机制.方法 取40只大鼠,30只大鼠脑纹状体注射4μL 6-羟基多巴胺(6-Hydroxydopamine Hydrobromide,6-OHDA)建立帕金森病大鼠模型,剩余10只为假手术组,...     

医源性胆管缺血性损伤

肝外胆管的血液供应比较脆弱,有3个主要原因:其一,胆管的血供不像肝脏由动脉和门静脉双重供应,而仅由单一的动脉供给;其二,供给胆管血液的动脉均为与胆管伴行的终末支血管,口径较小;其三,这些终末支小动脉在胆管壁外的交通支较少.上述胆管供血动脉的解剖特点导致了胆管容易受到缺血性损伤.缺血性胆管损伤多为医源性,如肝移植、肝脏介入治疗、胆管和涉及胆管的胰腺手术等.