肝硬化门脉高压患者脾切除术后门静脉血栓的预防

目的：探讨脾切除术治疗肝硬化门脉高压患者并发门静脉血栓的预防措施。方法：回顾性分析我院收治的50例行脾切除术治疗的肝硬化门脉高压患者,其中门静脉血栓形成8例的临床资料。结果：脾切除术后门静脉血栓形成8例中,治疗过程中有3例出现自发性出血,1例出现由药物引起的严重消化道症状,经治疗后全部康复出院。结论：及早行彩色多谱勒超声观察门静脉情况有助于早期诊断PVT,及早进行抗凝祛聚、溶栓治疗效果确切,有助于预防再出血,降低病死率。     

体动记录仪的应用评价

体动记录仪最先于20世纪50年代应用于幼儿心理障碍的评估[1]。随着科技的高速发展,体动记录仪也发生着革命性的变化。包括更灵敏的传感器、电量充足的锂电池、大容量数据存储系统,使得它能够成为记录患者长时间(几周乃至几个月)日常活动的记录器。而这一点使它成为睡眠医学一个重要的评估工具。随着技术的革新,它的记录频率越     

microRNA-145通过靶向抑制CREB调节内皮细胞增殖和血管新生

目的 构建微小RNA 145(microRNA-145,miR-145)过表达及干扰腺病毒载体,并探究miR-145对内皮细胞增殖和血管新生的影响及机制.方法 利用T4连接酶分别将miR-145过表达和干扰目的序列插入到pHBAd-EF1-MCS-GFP和pHBAd-U6-CMV-GFP载体,构建出重组miR-145过表达和干扰腺病毒质粒.将重组miR-145过表达和干扰腺病毒质粒分别与骨架质粒pHBAd-BHG共转染人胚肾HEK293细胞进行重组腺病毒的包装与扩增,TCID50法检测病毒感染滴度.miRNA qRT-PCR检测感染腺病毒的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)中miR-145的表达水平,MTT及Western blot检测PCNA蛋白表达量以检测细胞增殖情况.小管形成实验检测血管生成能力的变化.采用miRanda、miRwalk等生物信息学方法预测miR-145的靶基因及与环磷腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB) 3'UTR的结合位点.Western blot检测CREB及其调控的VEGF的表达情况,双荧光素酶实验验证miR-145与目的基因CREB 3'UTR相互作用.结果 基因测序提示miR-145过表达及干扰质粒序列与目标序列一致,qRT-PCR结果亦提示病毒构建成功.细胞增殖和小管形成实验结果显示,与转染空载体组相比,过表达miR-145使570 nm处光密度值明显降低(P＜0.05),亦显著抑制了HUVECs PCNA蛋白表达和小管样结构的形成(P＜0.01),而干扰miR-145表达则使光密度值增高(P＜0.01),亦促进HUVECs PCNA蛋白表达和小管样结构的形成(P＜0.05).同时,过表达miR-145可显著抑制CREB和VEGF蛋白表达(P＜0.05),而干扰miR-145表达则明显促进CREB和VEGF蛋白上调(P＜0.05).双荧光素酶实验亦证实了miR-145与CREB 3'UTR的直接结合作用.结论 miR-145调节内皮细胞增殖和血管新生,其机制与miR-145直接靶向抑制CREB/VEGF信号有关.     

2型糖尿病患者血清内脂素浓度与血脂的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清内脂素浓度与血脂的关系。方法选取2型糖尿病患者182例,另选健康对照组100例,常规测量身高、体重,所有实验对象空腹采血离心取血清测定内脂素、甘油三酯（TG）、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果 2型糖尿病组血清内脂素浓度均高于对照组（P〈0.05）;2型糖尿病患者内脂素量与TG、HDL-C、VLDL-C呈正相关（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者血清内脂素的量可能与2型糖尿病发生及血脂代谢相关。     

15种抗菌药物对大肠埃希氏菌抗生素后效应（PAE）的研究

本采用光密度法测定15种抗菌药物对医院感染主要致病菌——大肠埃希氏菌的抗生素后效应(PAE),结果表明在亚抑菌浓度时,青霉素类和头孢菌素类对大肠埃希氏菌的PAE很短甚至为负值,氨基糖甙类和磷霉素的PAE较短,碳青霉烯和氟喹诺酮类PAE很明显,随浓度的增加,PAE显延长;在4倍MIC时．青霉素类和头孢菌素类PAE有一定延长,磷霉素、碳青霉烯类、氨基糖甙类及氟睦诺酮类PAE显延长,其中氟喹诺酮类药物在4倍MIC时PAE可达4．5h左右。青霉素类和头孢菌素类对大肠埃希氏菌PAE较短．呈部分浓度依赖性;磷霉素、碳青霉烯类、氨基糖甙类及氟喹诺酮类PAE很明显,且显示出显的浓度依赖性,各类药物PAE的不同可能与其产生机制不同有关。     

四种多普勒成像技术在冠状动脉狭窄与病变心肌检测中的价值

目的探讨左室局部心肌收缩和舒张速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度的关系。方法应用定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)定量分析19例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者和21名正常人左室局部心肌收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va);收缩末期(εsys)、峰值(εp)和收缩后应变(εps)及R波至峰值应变的时间(T-εp);收缩期(SRs)、等容舒张期(SRir)、舒张早期(SRe)及舒张晚期应变率(SRa);收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期位移峰值的时间(T-ds)及收缩达峰时间(Ts)等指标。结果在中重度狭窄者中SRs(-0.79±0.69)s-1、SRir(-0.34±0.87)s-1、SRe(0.51±0.64)s-1及Vs(3.79±1.66)cm/s、Ve(-4.58±1.85)cm/s、Ds(7.84±2.94)cm/s较对照组SRs(-1.02±0.53)s-1、SRir(0.067±0.53)s-1、SRe(1.13±0.62)s-1及Vs(5.50±1.79)cm/s、Ve(-6.50±2.8...     

561例血液病患者染色体核型分析

目的探讨血液病患者有关核型改变及其意义。方法抽取骨髓标本2～5ml,采用骨髓细胞直接法、24h短期培养法制备染色体标本,用G显带技术进行核型分析。结果 561例血液病患者中,常规细胞遗传学发现异常核型282例(50.3%),其中结构异常116例(20.7%),数目异常84例(15.0%),同时有结构异常和数目异常82例(14.6%)。不同类型血液病患者染色体检测结果不同,在急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性粒细胞白血病(CML)、骨髓增生异常综合症(MDS)、再生障碍性贫血(AA)、骨髓增殖性疾病(MPD)、淋巴瘤、血小板减少症中异常核型分别为56.5%(109/193)、44.9%(57/127)、74.7%(62/83)、56.7%(34/60)、3.7%(1/27)、0%(0/15)、72.7%(8/11)、0%(0/5),在急性混合细胞白血病、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、多发性骨髓瘤(MM)、慢性粒单细胞白血病(CMML)、淋巴瘤白血病、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、纯红再障、恶性组织细胞病等较少患者中,异常核型分别为25.0%(2/8)、0%(0/8)、20%(1/5)、0%(0/5)、100%(4/4)、40%(2/5)、0%(0/3)、100%(2/2)。M2伴t(8;21),M3伴t(15;17),M4伴inv(16)、t(16;16),ALL伴t(9;22)CR率分别为88.2%、94.7%、80%、45.5%。结论染色体核型分析在恶性血液病诊断、分型、预后判断和指导治疗中具有重要意义。     

消化性溃疡患者主观睡眠质量及其与心理因素相关分析

目的: 探讨消化性溃疡患者的主观睡眠质量与心理因素以及二者之间的相关性.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90),对本院消化内科60例消化性溃疡患者及60例正常对照组进行调查,并通过相关分析探讨消化性溃疡患者主观睡眠质量和心理因素之间的关系.结果:患者组与对照组PSQI、 SAS、SDS及SCL-90各量表分的差异均有统计学意义( P< 0.05).消化性溃疡患者的PSQI总分与SAS、SDS、SCL-90总分之间呈正相关关系 (r分 别为0.356、0.440、0.341; P<0.05).结论:消化性溃疡患者主观睡眠质量较差,并存在与精神症状相关的睡眠障碍.     

肝内、外胆管结石的护理

肝内、外胆管结石常引起胆道梗阻合并胆道感染 ,病情反复发作 ,目前以外科治疗为主。此种疾病的护理是否得当直接影响疾病的治愈率。现将对 2 7例本病患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,,年龄 31～ 5 2岁。其中 ,8例呈慢性梗阻型 ,有轻重不等黄疸 ,黄疸时现时退 ,无严重胆管炎史 ;19例呈急性胆管炎型 ,有反复发作的胆道梗阻和不同程度的急性胆管炎症状 ,且有 3例出现感染性休克。2 7例患者经抗感染、抗休克、经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD)、手术治疗及精心护理均康复出院。2　护理措施2 .1　心理护理患者…     

注射用白眉蛇毒凝血酶在上消化道出血中的治疗作用

目的:探讨注射用白眉蛇毒凝血酶在上消化道出血中的治疗作用。方法:分别使用凝血酶联合法莫替丁、洛赛克治疗上消化道出血,并与单用法莫替丁、洛赛克治疗组相比较。结果:凝血酶联合抑酸剂治疗,止血快,症状改善迅速。结论:注射用白眉蛇毒凝血酶在上消化道出血的治疗中安全、有效。