凝血酶对狼疮肾炎末梢血单个核细胞分泌Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨狼疮肾炎(LN)患者凝血活性对其Th1/Th2平衡的影响。方法LN患者20例,按红斑狼疮病情活动指数(SLEDAI)分为稳定组11例(SLEDAI<9分),活动组9例(SLEDAI≥9分)。健康对照组8例。采集末梢血单个核细胞(PBMC),进行高、低浓度凝血酶刺激下体外培养。ELISA法检测培养液上清IL-10、IFN-γ水平。RT-PCR检测IL-10和IFN-γmRNA表达。结果凝血酶呈浓度依赖性上调LN患者PBMCIL-10表达,但不影响IFN-γ表达,故增加IL-10/IFN-γ比值。结论凝血酶加重狼疮肾炎患者PBMC分泌Th1/Th2细胞因子的平衡紊乱。     

中国南方人群Fc受体γ链基因3''端非翻译区基因多态性与系统性红斑狼疮的关系

目的探讨Fc受体γ链基因3'端非翻译区(3'-UTR)基因多态性现象在中国南方人群中的分布及与系统性红斑狼疮(SLE)易感性和临床表现的关系.方法采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测180例SLE患者和140例正常对照组Fc受体γ链基因3'-UTR 3847及3804位点基因型.结果SLE患者Fc受体γ链基因3'-UTR 3847位点CC基因型频率(8.9%)及C等位基因频率(32.7%)较对照组(2.9%及23.6%)明显升高(P＜0.025);而TT基因型频率(43.3%)及T等位基因频率(67.3%)较对照组(55.7%及76.4%)明显降低(P＜0.025).SLE伴狼疮肾炎(LN)患者CC基因型频率及C等位基因频率较不伴LN的患者明显升高(P＜0.05及P＜0.025).对Fc受体γ链基因3'-UTR 3804位点基因型的研究显示,在全部病例和对照组中仅1例SLE患者为TG型,其余均为TT型.结论SLE患者Fc受体γ链基因3'-UTR 3847位点C等位基因与SLE发病及LN的发生有关.3804位点基因多态性现象在中国南方人群中少见,该位点的多态性与SLE发病无关.     

艾考糊精透析液治疗腹膜透析相关性腹膜炎3例及文献复习

腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎是腹透的并发症之一, 严重影响腹透患者预后。腹膜炎期间, 由于腹膜毛细血管扩张等因素, 腹透患者可发生溶质转运增加及超滤下降等表现。艾考糊精透析液具有超滤功能持久、保护腹膜功能、不含葡萄糖及低葡萄糖降解产物等优势。我们在国内首次报告于艾考糊精透析液中加入经验性抗生素治疗腹透相关性腹膜炎3例, 以初步评估艾考糊精透析液在腹透相关性腹膜炎治疗中的作用, 为临床决策提供依据。     

艾考糊精腹透液的临床优势及获益人群

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是终末期肾病患者替代治疗的方式之一。以葡萄糖为渗透剂的传统腹膜透析液（腹透液）安全、有效的特性已被广泛接受,但由于葡萄糖相对分子质量较小,进入腹腔后易被吸收,难以维持较长时间的渗透梯度而致超滤下降,且生物相容性较差,长期使用可导致腹膜结构和功能的改变。艾考糊精是一...     

益气养阴注射液对大鼠腹膜清除率的影响

根据腹透原理及中西医对慢性肾衰的认识,选用益气养阴注射液加入腹透液中进行研究。动物实验结果表明,这种以人参为主的中药注射液能显著提高大鼠尿素的腹膜清除率,该作用在第三期不再加入该中药注射液时存在,对透出液中蛋白质浓度有一定增加作用,对交换过程中的排液量无显著影响,用药期大鼠尿素氮透析液/血浆浓度比显著高于对照期,推测该中药注射液可能增加腹膜毛细血管血流量,从而使腹膜溶质交换增多。     

凝血酶活性亢进加重狼疮肾炎患者Th1/Th2平衡紊乱

Th1/Th2平衡失调在狼疮肾炎 (lupusnephritis ,LN)的发病上具有重要作用 ,但Th1/Th2平衡的偏离方向尚无定论 ,各家报道不一[1 3 ] 。LN患者存在内皮细胞损伤、凝血活性亢进已众所周知[4] ,但凝血活性与Th1/Th2平衡之间存在何种关系 ?虽然Th1/Th2平衡失调引起的免疫炎症可损伤内皮细胞 ,引起凝血活性增强[4,5] 。但是 ,LN患者增强的凝血活性对Th1/Th2平衡状态又将产生何种影响 ?本文通过观察LN患者凝血状态、Th1/Th2平衡状态以及体外凝血酶刺激后外周血单个核细胞 (PBMC)表达白细胞介素(IL) 10和干扰素 (IFN) γ的变化 ,验证L…     

参麦注射液对大鼠膜溶质转运的作用观察

采用Ｂｒｏｗｎ报道的大鼠腹膜透析模型，观察了参麦注射液对大鼠腹膜透析过程中腹膜溶质转运的影响。结果表明：参麦注射液能显著提高大鼠腹膜对尿素氮，葡萄糖的清除率，对透析变换过程中的排液量无显著影响；实验期间尿素氮，葡萄糖透出液与血浆浓度的比值显著高于对照期。     

参麦注射液对狗腹膜溶质转运影响的实验研究

将参麦注射液加入到商品腹透液中，能显著提高狗尿素氮和肌酐腹膜清除率，对交换过程中排液量无显著影响，该结果进一步证实参麦注射能显著增加腹膜溶质转运。     

腹透液增强腹膜间皮细胞CD40表达及其意义

目的:研究腹膜透析液对大鼠腹膜间皮细胞CD40表达的影响及CD40活化后与细胞间粘附分子-1(ICAM-1)分泌的相关性, 以揭示腹膜透析时腹腔局部炎症的发生机制。方法: 分离、培养大鼠腹膜间皮细胞, 分别用IFN-γ、4.25%腹透液、4.25%腹透液+IFN-γ作为刺激因子, 通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)及流式细胞仪(FACS)检测间皮细胞CD40表达;并通过CD40单克隆抗体(CD40mAb)活化高表达的间皮细胞CD40, 用FACS检测间皮细胞ICAM-1的表达。结果:腹膜间皮细胞结构性表达低水平CD40mRNA及蛋白。用4.25%腹透液刺激后, 间皮细胞CD40mRNA及蛋白的表达显著高于对照组。用4.25%腹透液+IFN-γ刺激后, 间皮细胞表面CD40mRNA及蛋白的表达进一步增加, 且明显高于单纯腹透液刺激组。活化CD40受体可显著增强间皮细胞ICAM-1的表达。结论:腹膜间皮细胞可表达CD40, 4.25%透析液及IFN-γ均能显著增加腹膜间皮细胞CD40的表达。间皮细胞CD40的上调, 可能是腹透过程中腹腔局部炎症启动、放大的重要机制之一。     

15d-PGJ2对肾小管上皮细胞CD40及RANTES表达的影响

目的：观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂15d-PGJ2对干扰素-γ（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导的人近端肾小管上皮细胞（HK-2）CD40和RANTES表达的影响。方法：体外培养人近端肾小管上皮细胞株，分组如下：（1）正常对照组；（2）IFN-γ（50μg／ml）组；（3）TNF-α（10ng／ml）组；（4）IFN-γ（50μg/ml）＋TNF—α（10ng／ml）组；（5）IFN-γ（50μg／ml）＋TNF-α（10ng／ml）分别加1、3、5μmol／L15d-PGJ2组；（6）IFN-γ＋TNF-α．刺激＋15d-PGJ2（5μmol／L）＋GW9662（PPARγ特异拮抗剂）1μmol／L组。GW9662和15d-PGJ2分别在IFN-γ和TNF-α刺激前3和2小时加入。分别采用RT-PCR、流式细胞仪（FACS）和酶联免疫法（ELISA）检测CD40和RANTES基因和蛋白的表达水平。结果：正常HK-2细胞中，CD40、RANTES有基础水平表达。IFN-γ能显著上调HK-2细胞CD40蛋白的表达；TNF-α单独刺激对CD40表达无显著影响，但能增强IFN-γ的刺激效应。IFN-γ＋TNF-α显著增加HK-2细胞RANTES的表达和分泌。15d—PGJ2呈剂量依赖式在基因和蛋白水平显著抑制IFN-γ＋TNF-α．诱导的CIMO和RANTES的表达。加入PPARγ特异拈抗剂GW9662后，能够部分逆转15d-PGJ，对CIMO和RANTES表达的抑制效应，但并不能完全阻断其作用。结论：15d-PGJ2部分通过PPARγ介导的信号途径参与抑制IFN-γ＋TNF-α．诱导的人近端肾小管上皮细胞CD40和RANTES的表达，从而在肾脏局部发挥免疫调节和抗炎作用。