六君子汤治疗透析中终末期肾脏病合并营养不良

目的:观察中药(六君子汤)对终末期肾脏病(ESRD)合并营养不良的治疗效果.方法:60例ESRD并营养不良患者随机分为两组:①六君子汤治疗组30例,在优质高蛋白饮食及充分透析基础上予六君子汤治疗.每日1剂,分2次服用;②对照组30例,给予优质高蛋白饮食同时予充分透析,但不予中药治疗.两组均以60日为1疗程.同时测定两组患者治疗前后血前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白等水平,并予临床上常用的整体评估(subjectiveglobalassessment,SGA)作营养不良分级,比较两组治疗前后营养不良改善情况.结果:治疗组血前白蛋白、白蛋白在充分透析的同时、转铁蛋白的水平明显提高,SGA分级好转.与对照组比较,营养不良的改善有显著性差异(P<0.05).结论:在充分透析的同时六君子汤治疗ESRD合并营养不良患者有较好疗效.可作为尿毒症患者并营养不良的辅助治疗.     

川芎嗪抗腹膜间皮细胞损伤的实验研究

目的：观察含川芎嗪腹透液体外对腹膜间皮细胞活力,细胞增殖的影响。方法：分离,培养大鼠腹膜间皮细胞,用细胞计数法,四唑氨蓝（MTT）法,乳酸脱氢酶（LDH）法检测腹膜间皮细胞活力,细胞增殖能力。结果：培养的腹膜间皮细胞暴露于常规使用的4．25％高糖透析液30min后,间皮细胞数量显降低,MTT法示OD值显低于正常对照组,LDH释放增加,提示间皮细胞活力降低,增殖受到显抑制,加入低剂量川芎嗪后,间皮细胞数,MTTOD值较之单纯高糖透析液组均显增高,LDH显降低,但随着剂量的加大,川芎嗪的上述作用减低乃至消失,结论：适当剂量的川芎嗪能对抗常规腹透液引起的间皮细胞抑制和损伤,从而具有保护间皮细胞的作用。     

数字化皮肤性病网络课程体系的构建

课程作为学校教育系统的重要组成部分,作为实现教育目标的主要手段和媒介．其内涵是指在学校教育环境中使学生获得促进其身心全面发展的教育性经验体系。网络课程因教育信息传播方式的改变,而使得教育理念、教育模式、教学方法也发生了极大的改变。皮肤性病学习港是通过“皮肤性病专科学习网吧”为各级各类皮肤性病专科终身学习者构建一个专业性、普适性、公平性、低成本性的终身学习平台。皮肤性病网络课程体系的构建是数字化皮肤性病学习港建设的重点,     

参麦注射液对大鼠腹膜微小血管的作用观察

腹膜血流是影响腹透效能的重要因素之一。我们用闭路电视显微镜定量观察大鼠提睾肌和盲肠间皮表面的小动脉和小静脉对商品腹透液及加入具有益气养阴作用的参麦注射液腹透液的反应。结果显示:商品腹透液具有一定的扩血管效应,加入参麦注射液后,盲肠小动脉扩张从20％增加到45％,小静脉从15％增加到32％;对提睾肌小动脉扩张从7％增加到17％,小静脉从5％增加到10％。说明参麦注射液腹透液具有扩张腹膜微小血管、增加血流量、使腹膜交换面积增大的作用。该结果部分解释了参麦注射液提高腹膜清除率的机理。     

原发性膜性肾病的治疗

原发性膜性肾病常表现为肾病综合征 ,病变的特征是肾小球基膜出现多数钉突 (嗜银染色 ) ,肾小球毛细血管壁的上皮细胞下有沉积物。免疫荧光可见ＩｇＧ及Ｃ3。目前多数学者认为是一种原位免疫复合物形成致病。该病可见于任何年龄 ,但好发于中老年 ,男性多于女性。在成人原发性肾病综合征中 ,在国外约占 30 % ,在我国则不多 ,约占 1 0 %。80 %以上的病例有明显的肾病综合征表现 ,其余病例仅表现为单纯的蛋白尿 ,一般无血尿。本病的病程进展缓慢 ,通常持续蛋白尿多年 ,肾功能才逐渐恶化。肾病综合征可自发性缓解和复发交替。本病晚期才有高血压…     

益气养阴剂对大鼠腹膜溶质转运作用的实验研究

本文采用Ｂｒｏｗｎ报道的大鼠腹透模型，对中药益气养阴剂对腹膜溶质转运作用的影响进行了实验观察。结果表明：益气养阴剂能显著提高大鼠腹膜对尿素氮，菊糖的清除率，对透析交换过程中的排液量无显著影响；用药期尿素氮、菊糖透出液／血浆浓度的比值显著高于对照期。推测其作用可能是改善腹膜血流，增加有效腹透面积所致。     

辨病论治体系初探

中医的辨证论治有不可磨灭的功勋 ,但以往中医学 (尤其是内科 )对病的本质认识尚感不够。因此中医学术的发展 ,当突破辨证论治的局限 ,从“病”着手 ,即在明确疾病病理变化 (病性 )的基础上 ,结合辨病位而确定疾病病种及分类 ,建立辨病论治的完善体系 ,实现辨病与辨证的结合 ,将可能是中医学发展创新的突破口。     

炎症介质对人腹膜间皮细胞透明质酸合成酶mRNA表达和透明质酸合成的影响

目的 了解炎症介质对人腹膜间皮细胞(HPMCs)透明质酸合成酶mRNA的调节作用及对透明质酸合成的影响。方法 分离培养的人腹膜间皮细胞随机分为4组:正常对照组、脂多糖组(LPs,10 ng/ml)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,100 U/ml)组,白介素-1β(IL-1β,100 U/ml)组,给予上述刺激后继续培养24 h。人腹膜间皮细胞HAS-2及HAS-3 mRNA表达以逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测;细胞衣样结构合成以微粒排除法检测;细胞培养上清液透明质酸(HA)的浓度以放射免疫分折法检测。结果 LPS组、TNF-α组HAS-2 mRNA表达分别较对照组增强1.2倍和1.3倍(P均<0.05);IL-1β组HAS-2 mRNA表达虽较对照组增强,但差异无显著性意义(P>0.05)。LPS组、1L～1β组、TNF-α组HAS-3 mRNA表达分别较对照组增强1.7倍、19倍、8.5倍(P均<0.05)。对照组、LPS组、IL-1β组、TNF-α组细胞胞衣样结构面积与细胞体面积的比值各组间差异无显著性意义(P>0.05);对照组、LPS组、IL-1β组、TNF-α组细胞培养上清液透明质酸(HA)的浓度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论炎症因子可上调HPMCs透明质酸合成酶HAS-2 mRNA、HAS-3 mRNA的表达和促进透明质酸的合成。由于其主要增强HAS-3 mRNA的表达,提示炎症状态时有大量小相对分子质量透明质酸合成。     

α-细辛脑注射液联合前列腺素E1治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察

本文探讨α-细辛脑注射液联合前列腺素E1(PGE1)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性期Ⅱ型呼吸衰竭和心力衰竭患者的疗效,并与对照组进行比较.结果表明,治疗1个疗程后,治疗组总有效率(90%),临床症状体征改善程度、动脉血气及血液流变学等各项指标的改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).认为α-细辛脑注射液联合PGE1治疗COPD急性期Ⅱ型呼衰和心力衰竭的患者有较好的疗效.     

中南地区200例IgA肾病临床分析

目的：探讨中南地区IgA肾病的临床特征。方法：分析200例IgA肾病患的临床表现，并比较地区特点以及与国内外的差异性。结果：最常见类型为镜下血尿型(占41％)，其次为肉眼血尿型(占29％)，慢性肾炎型(占17．5％)和肾病综合征型(占12.5％)。合并高血压8％，其中恶性高血压0.5％。无1例发生急性肾衰竭，发生慢性肾衰9％，男女比例为1：4.3。结论：中南地区IgA肾病在性别、临床表现等方面具有自身特征。