西昌市社区女性性工作者梅毒感染及影响因素

目的 了解四川省西昌市社区女性性工作者梅毒感染状况及其影响因素.方法 在西昌市社区中招募女性性工作者404人,调查其社会人口学、高危行为特征,并进行人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒抗体检测.结果 调查对象中,近1个月与嫖客发生性行为时从未使用安全套的比例为1.0％;HIV、梅毒、乙肝、丙肝感染率分别为1.5％、12.1％、7.9％、1.2％;多因素logistic回归分析显示,少数民族(OR=3.091,95％ CI=1.506～6.347)、从事性服务工作时间≥4年(OR=3.012,95％ CI=1.447 ～6.266)、兼职(OR=3.856,95％ CI=1.463 ～10.165)是女性性工作者梅毒感染的危险因素.结论 西昌市社区女性性工作者梅毒感染率较高,作为性病传播的桥梁人群,应采取有效措施予以干预.     

北京市MSM人群RRT模型的两阶段抽样调查

目的调查估计北京市MSM人群男男性行为中安全套的破损比例,HIV阳性率等指标,为制定北京市艾滋病的预防控制规划、措施提供科学依据。方法采用多分类敏感问题随机应答模型两阶段随机抽样的调查分析方法估计出北京市MSM人群肛交中安全套的破损比例、HIV病毒检测的阳性比例等多项涉及个人隐私的敏感性问题指标。结果北京市MSM人群:男男性行为时安全套有破损、无破损、没有使用安全套的比例分别是12.462%,67.77%,19.77%;最近一年HIV检测的结果为阳性、阴性、检查过但不知道结果、结果不确定、没有检查过的比例分别是8.03%,72.44%,8.28%,5.21%,6.05%。结论本文采用多分类敏感问题随机应答模型两阶段抽样的调查方法及其统计公式,取得了良好的实际应用效果。北京市MSM人群HIV阳性率高,并存在安全套破损比例高的高危性行为,应引起政府、卫生部门的高度重视。     

四川省吸毒人群艾滋病病毒和梅毒新发感染的队列研究

目的调查四川省某地区静脉吸毒人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒血清抗体阳转情况及其危险因素.方法2002年11月在四川省西昌市以社区为基础招募HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,在队列每6个月随访时调查静脉吸毒人群高危吸毒行为和性行为情况,并采集血样进行HIV和梅毒抗体检测.结果队列随访2年,静脉吸毒人群队列保持率和HIV血清抗体阳转率分别为75.7%和2.53/100人年（95%CI：1.10～3.97）,在多因素Poisson回归模型分析中,民族（RR=12.42,95%CI：2.72～56.74,P=0.0012）、近3个月共用针头或注射器（RR=4.06,95%CI：1.29～12.81,P=0.0168）与HIV血清抗体阳转的关系有统计学意义.该研究队列梅毒血清抗体阳转率为4.71/100人年（95%CI：2.59～6.82）,在多因素Poisson回归模型中,女性（RR=4.42,95%CI：1.78～10 99,P=0.0014）与梅毒血清抗体阳转的关系有统计学意义.结论该地区静脉吸毒人群HIV和梅毒新发感染率高,应采取有效的干预措施以控制HIV的传播流行.     

2017-2019年广西钦州市部分新报告HIV/AIDS感染者病毒亚型及细胞嗜性研究

目的 了解2017-2019年广西壮族自治区(广西)钦州市新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)中病毒基因亚型、耐药及细胞嗜性情况.方法 选取2017-2019年钦州市部分新报告HIV/AIDS,检测CD4+T淋巴细胞数量,并对HIV的pol、env基因区进行扩增、测序,构建系统进化树判定基因亚...     

中国报告15岁以下儿童艾滋病病例流行特征分析

  目的  了解广西壮族自治区经母婴传播感染艾滋病的患者生存状况及其影响因素。  方法  利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统数据,采取回顾性队列研究方法,对2001 — 2015年报告的传播途径为母婴传播或接触史有母亲艾滋病病毒（HIV）抗体阳性、且现住址在广西壮族自治区的艾滋病患者进行分析,用Kaplan-Meler绘制生存曲线,Cox比例风险模型分析其影响因素。  结果  共纳入研究对象940例,中位观察时间为2.39人年,死亡207例,死亡率为7.79/100人年。经Cox比例风险回归模型分析,首次CD4细胞计数、报告来源、治疗情况与研究对象死亡有统计学关联。经控制混杂因素后,首次CD4细胞计数为500～351 个/μL、350～200 个/μL、< 200 个/μL的死亡风险是 > 500 个/μL的1.72倍、2.64倍和3.74倍;来源于医院就诊检测的死亡风险是检测咨询的2.13倍;未接受抗病毒治疗的死亡风险是接受抗病毒治疗的12.62倍,2者的生存率曲线分布有统计学意义（χ² = 386.705,P < 0.001）。  结论  广西壮族自治区经母婴传播艾滋病患者早发现早治疗尚存在较大空间,首次CD4细胞计数、报告来源和治疗情况是影响生存时间的主要因素。     

安徽省接受抗病毒治疗HIV/AIDS死亡的影响因素

目的  了解安徽省接受抗病毒治疗HIV感染者和AIDS病人(简称HIV/AIDS)死亡的影响因素。方法  采用1∶2匹配病例对照研究方法,回顾性收集2010―2019年安徽省接受抗病毒治疗HIV/AIDS的相关信息,采用条件logistic回归分析模型分析HIV/AIDS死亡的影响因素。结果  共调查4 347例HIV/AIDS,其中死亡组1 449例,对照组2 898例。多因素条件logistic回归分析模型分析显示,影响抗病毒治疗HIV/AIDS死亡的危险因素中,发生耐药、最近一次病毒载量≥1 000 copies/mL且未检测耐药、最近一次病毒载量无结果且未检测耐药分别是不耐药的1.75倍(95% CI: 1.22~2.52, P=0.003)、2.26倍(95% CI: 1.69~3.03, P＜0.001)、35.27倍(95% CI: 26.54~46.87, P＜0.001);30~50岁和≥50岁分别是18~30岁的1.40倍(95% CI: 1.01~1.94, P=0.042)和4.02倍(95% CI: 2.80~5.77, P＜0.001);男性是女性的1.37倍(95% CI: 1.08~1.74, P=0.011);注射吸毒传播途径是异性传播途径的6.27倍(95% CI: 2.00~19.61, P=0.002);治疗前WHO临床分期为Ⅲ期/Ⅳ期是Ⅰ期/Ⅱ期的1.41倍(95% CI: 1.12~1.76, P=0.007);治疗前CD4⁺T淋巴细胞计数＜200个/μL是≥350个/μL的1.95倍(95% CI: 1.50~2.54, P＜0.001)。结论  耐药、耐药检测、年龄、性别、传播途径、治疗前WHO临床分期、治疗前CD4⁺T淋巴细胞计数是安徽省接受抗病毒治疗HIV/AIDS发生死亡的影响因素。加强HIV/AIDS的耐药监测对减少艾滋病死亡具有重要意义,应对接受抗病毒治疗的HIV/AIDS及时进行病毒载量和耐药检测。     

HIV-1 CRF08BC亚型感染者治疗前耐药和多态性位点分析

目的了解我国HIV-1 CRF08_BC感染者治疗前耐药情况与基因多态性特征。方法采用横断面调查方法, 收集2018年全国治疗前耐药调查中的HIV感染者血浆样本, 提取RNA, 扩增蛋白酶和逆转录酶(PR/RT)区基因片段并测序, 利用HIVdb软件进行耐药判定, 使用χ2检验分析治疗前耐药与非耐药感染者氨基酸位点突变的差异, 利用CorMut R包分析耐药位点与多态性位点间突变共变异情况, 运用HIV-TRACE软件构建分子传播网络。结果共获得来自25个省市的465个CRF08_BC感染者的HIV序列, 总耐药率为17.8%(83/465), 非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、蛋白酶类抑制剂(PIs)耐药率分别为16.6%(77/465)、1.1%(5/465)、0.9%(4/465), 其中利匹韦林(RPV)的耐药率最高(15.7%, 73/465)。位点E138A耐药突变的频率最高(11.6%, 54/465), 有6个多态性位点(S162C、K102Q、T200A、V179E、I202V、T200...     

柳州两县新报告男性HIV感染者经异性性传播影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区柳州市柳江县和鹿寨县新报告的通过异性性传播途径感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)男性病例的影响因素，为当地重点人群HIV感染防控干预提供科学指导。方法 选取2017—2018年柳州市柳江县和鹿寨县新报告的HIV感染病例开展对照研究，应用自行设计的调查问卷对相关人群开展调查，采用χ²检验和logistic回归模型分析男性人群通过异性性途径感染HIV的影响因素。结果 共调查434人，病例组198人，对照组236人，病例组平均年龄(53.0±13.0)岁，艾滋病相关知识总体知晓率为62.7%(272/434)。多因素回归分析显示，文化水平低、有城镇生活、有外出打工史、不知晓艾滋病知识、近1年与暗娼/商业性性伴发生无保护性行为、偶尔或从未从家人/亲戚/朋友获得支持和帮助等因素是男性人群HIV感染的危险因素。结论 柳州市HIV男性感染者以中老年为主，此人群艾滋病知识知晓率低。外出务工男性人群HIV感染处于较高风险水平，相关卫生机构应加强该类人群随访，采取恰当的宣传方式进行干预。