抢救甲胺磷集体中毒的特点和措施

我院系综合性三甲医院 ,常承担市内及郊县集体中毒的抢救 ,仅 1998年 ,就成功实施了 3起集体中毒抢救 ,如 10月2 9日 34例四季豆中毒民工 ,12月 14日 37例桐油中毒市民 ,最大一起为 4月 2 0日 173例甲胺磷集体中毒师生。现将甲胺磷集体中毒的救治监护体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料急性甲胺磷中毒 173例 ,其中男 10 5例 ,女 6 8例 ;年龄均在 15～ 2 5岁之间 ,平均 19.8岁。轻度中毒 84例 ,中度中毒 82例 ,重度中毒 7例。1.2　发病时间早餐后发病最短为 10 min,1h内发病 12 9例 ,1～ 2 h发病38例 ,2 h后发病 6例。1.3　临床表现绝大…     

柳州市急性非职业性一氧化碳中毒与气象相关分析

  目的  探讨柳州市急性非职业性一氧化碳（CO）中毒例数与气象因子的相关性,为急性非职业性CO中毒防治提供科学依据。
  方法  收集2015—2017年柳州市四家定点医院收治的急性非职业性CO中毒患者的相关临床资料以及同期气象因子相关资料,进行中毒患者例数和气象因子的相关性分析和多元线性回归分析。
  结果  3年间共收治急性非职业性CO中毒患者4 181例;12月至翌年3月这4个月共计3 410例（占81.6%）。以每年均值计算,中毒高峰期位于1月,多达309例（每百万人口130例）;5—10月为低谷期,月均不超过20例。急性非职业性CO中毒均以夜间21时到次日凌晨3时为发病高峰期,共计2 278例（占54.48%）。Pearson相关分析结果显示:与急性非职业性CO中毒例数呈负相关的气象因子有当日平均气温、平均风速、24 h大气压差（r=-0.409、-0.269、-0.162,P < 0.01）,发病例数与当日大气压、24 h温差、相对湿度则呈正相关（r=0.353、0.240、0.085,P < 0.01或 < 0.05）。多元线性回归模型显示:平均气温、平均风速每增加1%,急性非职业性CO中毒例数会分别减少0.432%、0.128%;24 h温差、相对湿度每增加1%,急性非职业性CO中毒例数会分别增加0.292%、0.054%（R2=0.285,F=89.34,P < 0.05）。
  结论  急性非职业性CO中毒例数与当日气象条件密切相关。政府相关部门要结合气象因子的变化,加强宣教、预警,做好公共事件气象服务工作。
     

突发群体中毒的流行病学特征分析

目的 探讨突发群体中毒事件流行病学特点,为群体中毒的救治供科学依据. 方法 采用前瞻性方法,对该院1997~2011年救治的群体中毒的类别、宗数、时间分布和患病人数、性别、年龄等进行流行病学分析. 结果 1997~2011年共救治群体中毒事件161 起,伤亡人数1 351 人次;中毒事件包括一氧化碳中毒81 宗( 50.31%)、细菌性食物中毒48 宗(29.81%)、废气中毒22宗(13.66%)、有机磷中毒4宗(2.48%)、鼠药中毒3宗(1.86%)、植物中毒3宗(1.86%);发生最多的是一氧化碳中毒,其次为食物中毒;伤亡人数最多的是细菌性食物中毒,其次为一氧化碳中毒. 男女比例为1.19 :1;10~49岁占72 .91%. 各年度中毒事件呈不规则分布. 一氧化碳中毒多发生在12~2月,食物中毒多发生在7~9月. 中毒事件主发生在每日的0 :00~4 :00、20 :00~24 :00时段. 结论 群体中毒事件较常见,以一氧化碳中毒和食物中毒多见,发病具有季节性,就诊时间以夜间为主. 建立健全院前急救系统,完善预案并加强演练,建立中毒中心和急诊重症监护室是高抢救成功率的关键.     

急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究（附60例报告）

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者临床表现早期溶栓治疗的疗效。方法AMI患者116例，随机分为两组：对照组56例，采用常规治疗；治疗组60例在常规治疗的基础上，加用尿激酶150万u，30min内静滴。结果治疗组血管再通率83．3％，病死率6．7％，并发症发生率6．7％，对照组分别为14．3％、33．9％、26．8％，治疗组血管再通率高于对照组，病死率、并发症发生率低于对照组（P〈0．01），治疗组住院时间（10．66±2．68）d，短于对照组（19．86±7．78）d，（P〈0．01）。结论AMI早期溶栓治疗可明显提高血管再通率降低病死率和改善预后，降低医疗费用。     

乌头碱急性中毒的诊治进展

草乌、川乌、附子均为乌头类中药,民间常用其泡酒或炖肉食用,主要用于风湿性关节炎、跌打损伤、腰腿痛等病症.是一种广泛被用于止痛的中草药[1].……     

高压氧治疗多发性硬化34例临床研究

目的探讨高压氧（HBO）对多发性硬化（MS）患者的临床疗效及作用机理。方法将62例MS患者随机分为HBO组34例和对照组28例,比较治疗前后有效率及影像学变化。结果 HBO组有效率、影像学及诱发电位好转率优于对照组（P〈0.05）。结论 MS患者HBO治疗时间越早、疗程越长越好,HBO是治疗MS的有效方法之一。     

抢救甲胺磷集体中毒251例临床分析

1999年 4月 2 0日上午 ,广西柳州市发生一起人为投毒案 ,市某技工学校 2 5 1名师生因食用混有“甲胺磷”的酸笋做配菜的米粉 ,造成了罕见的集体食物中毒。 2 5 1名中毒师生在我市医务人员努力救治下 ,全部治愈 ,无一例死亡 ,现将有关资料分析并加以讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性甲胺磷中毒 2 5 1例 ,其中男 170例 ,女 81例 ,年龄 15～ 2 5岁 ,平均 19.8岁 ,男女之比为 2 .1∶1,轻度中毒16 2例 ,中度 82例 ,重度 7例。1.2　发病时间　早餐后发病最短时间为 10ｍｉｎ ,1ｈ内发病 16 6例 ,2ｈ内发病 79例 ,2ｈ后发病 6例 ,最长发病…     

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 观察丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将144例急性脑梗死患者随机分为A、B、C组3组各48例,均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组予依达拉奉静脉滴注、丁苯酞软胶囊口服;B组静脉滴注依达拉奉,方法剂量同A组;C组予血栓通静脉滴注,均14 d为一疗程,3组在治疗开始、治疗后进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分.结果 A、B组显效率均显著高于C组 (P＜0.05),治疗后症状评分均显著低于治疗前及C组,A组治疗后评分低于B组.结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死有协同治疗效果.     

实施突发公共卫生事件应急预案演练 提高医院应对突发事件能力

目的模拟仿真突发公共卫生事件应急预案演练的方法,提高医院应对突发事件能力。方法每年对全院医务人员进行突发公共卫生事件应急预案学习及仿真模拟急救演练,即采用确定内容、制订计划、拟订演练方案、角色配置、现场实景模拟实施急救,演练结束后进行分析、总结、修订预案。结果全院医务人员应对突发公共卫生事件能力、急救综合能力和抢救成功率提高,成功组织并完成了多起突发公共事件的救援,取得了很好的社会效益和经济效益。结论模拟突发公共卫生事件应急预案演练是全面提高医务人员综合素质、急救能力和整体协调能力的有效方法。     

高压氧治疗72例偏头痛的疗效分析

目的探讨高压氧(HBO)治疗偏头痛的疗程与临床疗效。方法采用HBO合并药物治疗偏头痛,观察头痛缓解率及治疗疗程。结果HBO治疗组总有效率明显高于对照组。结论HBO治疗偏头痛疗效显著,对顽固性偏头痛可适当延长疗程。