低血糖昏迷误诊21例临床分析

<正>低血糖昏迷临床上并非少见,常被误诊。为了提高对本病的认识,减少误诊,提高院前急救水平,对柳州市工人医院急诊科自2003～2008年出诊接回21例低血糖昏迷误诊病例进行分析,现报道如下。     

联合应用纳络酮抢救青霉素过敏性休克疗效分析

青霉素过敏性休克发病急骤,变化迅速,病情危重,死亡率高.因此,如何提高青霉素过敏性休克的抢救成功率是一个重要课题,我们从1998年6月～2003年8月联用纳络酮抢救青霉素过敏性休克30例,获得较好疗效:     

2015—2017年柳州市群体性急性一氧化碳中毒的流行病学特征分析

目的了解柳州市群体性急性一氧化碳(CO)中毒患者的流行病学特点,为中毒事件的预防和控制提供科学依据。方法采用回顾性流行病学调查方法,对2015年1月—2017年12月在柳州市4家医院急诊科收治的64起群体性急性CO中毒患者的性别、年龄、职业、文化程度、发生时间、发生地点、中毒原因、气象因素、去向与转归等进行描述性分析。结果 2015年1月—2017年12月在柳州市4家医院急诊科共收治群体性急性CO中毒事件64起,中毒患者214例,女性多于男性,年龄7月龄～91岁,平均年龄(28.24±11.57)岁,中毒的年龄主要集中在10～40岁年龄段,共142例;发病月份集中在当年11月～次年3月,冬春季节多发,发生事件点多集中在夜间20:00～24:00及00:00～04:00。群体性急性CO中毒发病场所绝大多数在家中,以家庭为单位为主,占87.5%,少部分发生在工作场所,占3.39%;柳南区居民群体性急性CO中毒发生最多,为27起,城中区最少,10起。中毒原因以煤气热水器使用不当为主,占70.3%,炭火取暖次之。急性CO中毒起数与同期日平均气温、平均气压和空气相对湿度均存在相关性,其中与气温、...     

重症乌头碱中毒抢救治疗的临床体会

乌头碱类药物包括川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、附片等.此类药物的主要成份为乌头碱,具有较强的毒性,临床上常见因泡制不妥、用药过量或服法不当、误服等导致中毒[1～2],重症者可致恶性心律失常、呼吸停止而危及生命.我科自1998～2006年共抢救了31例重症乌头碱中毒患者,取得了较好的疗效,现报道如下.     

急性毒鼠强中毒34例临床分析

毒鼠强 (四亚甲基二砜四胺 )属强烈的神经毒杀鼠剂 ,是一种中枢神经兴奋剂 ,其毒性为氟乙酰胺的 3～ 30倍。现将我院收治的经毒物分析证实的急性毒鼠强中毒 34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 6月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治急性毒鼠强中毒 34例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 2～ 5 9岁 ,平均 34岁 ;均为进食混有毒鼠强的食物所致 ,从就餐到发病<1h。经区、市防疫站对残留食物、患者的呕吐物进行毒鼠强、氟乙酰胺、氰化物等毒物成分检测 ,证实为急性毒鼠强中毒。发病前身体健康 ,过去无癫病史。1.2　临床表现 :头痛 32例 …     

急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白的水平及其临床意义

目的 :研究急性有机磷农药中毒患者血清 C反应蛋白 (CRP)水平的变化及其临床意义。方法 :根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组 1 7例、中度中毒组 1 5例、重度中毒组 1 3例 ,并设健康对照组 4 0例。急性有机磷农药中毒患者在入院的第 1天 (治疗前 )、第 3天、第 7天抽静脉血进行血清 CRP检测。结果 :入院第 1天 (治疗前 )、第 3天 ,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 5和 P <0 .0 1 ) ;轻度中毒组与健康对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;第 7天 ,中度中毒组 CRP水平与健康对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;而第 7天重度中毒组 CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 1 ) ;中度中毒组第 1天、第 3天、第 7天血清 CRP水平与轻度中毒组相对应入院天数比较 ,除第 1天差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )外 ,余差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而重度中毒组第 1天 (治疗前 )、第 3天、第 7天 CRP水平与中度中毒组相对应入院天数比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血清中 CRP水平与中毒的程度有关 ,CRP可作为急性有机磷农药中毒患者诊疗的重要参考指标之一。     

MEWS系统评分对院前急性脑出血患者预后的评估价值

目的研究改良早期预警（MEWS）系统评分对院前急性脑出血患者病情评估和死亡预测的价值。方法选择2010年1～7月院前急救中确诊为脑出血的患者140例,现场采集相关数据进行MEWS评分,以人院90d为观察终点,以结局作为观察指标,对患者进行MEWS评分工作特征曲线下面积计算,计算患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;MEWS评分ROC曲线下面积为0．831,判断院前急救急性脑出血患者危重程度的最佳截断点为≥5分,对危重病患者死亡预测的敏感度为70％,特异度为81．67％,准确度为80％,约登指数为0．6167。结论MEWS评分适用于判断院前急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后,此方法简单、实用、可操作性强,值得临床推广应用。     

37例桐油集体中毒临床分析

1998年 12月 14日 ,柳州市某个体粉摊将混有桐油的花生油作为调料加入米粉 ,造成 3 7例集体中毒 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒 3 7例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 10～ 67岁 ,平均年龄 3 2岁 ,均于食入米粉 3 0分钟左右相继发病陆续到我院急诊 ,其中 3 0分钟内发病 1例 ,3 0分钟至 1小时内发病 2 4例 ,1小时至 2小时内发病 8例 ,2小时至 3小时内发病 4例 ,3 7例全部收入院治疗。其后 ,经市防疫站对食用油及患者的呕吐物检测 ,均发现含有桐油成份 ,确认为急性桐油中毒。1.2　临床表现　主要有 :恶心 3 7例 ,占 10 0 % ;腹痛 3 …