人乳头瘤病毒16型甲基化水平与子宫颈病变程度关系的研究

目的定量检测位于人乳头瘤病毒16(HPV16)L1基因3′端和LCR基因18个CpG甲基化水平,了解HPV 16甲基化与子宫颈病变的关系。方法选取本院就诊HPV16阳性正常/低度病变、高度病变、子宫颈癌标本各10例患者,采用重硫酸盐-焦磷酸测序方法分析HPVl6甲基化与子宫颈病变的关系。结果 Ll基因3′端的位点7089在正常/低度病变标本的甲基化率最高,其次是子宫颈癌,高度病变标本的甲基化率最低,3组比较差异有统计学意义(P=0.006);3组在位点7 134中甲基化率差异有统计学意义(P=0.01),与正常/低度病变标本比较,子宫颈癌及高度病变甲基化率差异均具有统计学意义(P分别为0.038、0.017)。结论 HPVl6 L1基因3′端甲基化位点7089、7134的甲基化水平与子宫颈病变程度存在相关性,HPVl6型DNA甲基化检测可用于临床上子宫颈病变筛查。     

蜂针疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效研究

目的观察蜂针疗法对类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。 方法选取2015年6月至2017年5月就诊于连云港附属医院蜂疗门诊及风湿病门诊和住院的RA患者60例,按照随机数字表法随机分为药物组和药物＋蜂针组,药物组口服醋酸泼尼松片7.5 mg,每日1次,同时服用甲氨蝶呤,初始计量为5 mg,每周1次,每次增加剂量2.5 mg,逐渐加量到10 mg为止。药物＋蜂针组在药物组基础上配合蜂针治疗,隔日治疗1次,每周3次,1个月为1个疗程,2个疗程之间休息1周。治疗2个疗程后采有用秩和检验比较2组有效率,采用t检验比较2组中医证候量表的差异。 结果治疗结束后药物＋蜂针组总有效率高于单纯药物组,差异具有统计学意义(Z＝－2.168,P<0.05)。治疗后药物组和药物＋蜂针组患者关节疼痛度、关节疼痛数、关节肿胀度和晨僵时间较治疗前均有改善,且差异均有统计学意义,药物组(t＝0.816、－0.569、－1.413、－0.685,P均<0.05),药物＋蜂针组(t＝－2.594、－0.558、0.064、0.079,P均<0.05)。治疗后药物＋蜂针组的关节疼痛度、关节疼痛数、关节肿胀度和晨僵时间的改善程度优于单纯药物组,且差异有统计学意义(t＝－0.688、－1.542、0.169、－0.761,P均<0.05)。 结论药物＋蜂针疗法较单纯药物疗法能更有效的缓解RA患者的临床症状。     

银杏叶提取物注射液联合新型抗菌敷料德维可治疗糖尿病足浅表溃疡的疗效分析

目的分析使用银杏叶提取物注射液联合新型抗菌敷料德维可治疗糖尿病足浅表溃疡的临床疗效。方法随机选取2017年1月至2019年2月期间在我院接受治疗35例糖尿病足浅表溃疡患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组。对照组患者采用胰岛素泵控制血糖,常规换药治疗。为观察组患者采用胰岛素泵控制血糖,同时静脉输注银杏叶提取物注射液,联合新型抗菌敷料德维可换药治疗。比较两组治疗的效果、溃疡愈合速度。结果与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其溃疡愈合速度更快,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用银杏叶提取物注射液联合新型抗菌敷料德维可治疗糖尿病足浅表溃疡有确切的临床疗效。     

人巨细胞病毒UL143基因在临床低传代分离株中的多态性研究

目的 探讨人巨细胞病毒(human eytomegalovirus,HCMV)UL143序列在临床患儿低传代分离株中的多态性及其与临床疾病的关系.方法 对19株HCMV临床低传代分离株进行HCMV-UL143 PCR扩增分析及伞序列测定分析.结果 19株HCMV感染患儿临床分离株均因碱基插入造成移码突变,开放阅读框架(ORF)比Toledo株短.根据序列变异情况可将19个序列分为2组,第1组16个序列新增一个MYRISTYL位点;缺失2个PKC磷酸化位点.未发现黄疸、小头畸形、先天性巨结肠等不同疾病类型的序列之间的差异.结论 HCMV-UL143较多存在于临床低传代分离株中,序列呈现一定多态性.     

直接CEMRA在诊断Cockett综合征中的应用价值

目的评价直接CEMRA在诊断Cockett综合征中的应用价值。方法对22例临床疑似Cockett综合征患者行增强磁共振血管成像检查,总结直接CEMRA对髂静脉及其侧支的显示结果。结果 CEMRA的原始图像及MIP均清楚显示髂静脉的受压部位及狭窄程度。22例均清晰显示受压骼静脉前后径变窄,横径增宽,血管前缘可见弧形压迹,侧支血管形成等。结论直接增强磁共振血管成像对显示髂静脉的受压部位及狭窄程度具有较大的临床应用价值。     

浅谈推拿手法在小儿脑瘫康复中的应用

介绍小儿脑瘫的病因病机、临床分型以及脑瘫康复的推拿方法。其方法主要是在脑、头部、上下肢、背腰部运用点、按、揉、拿、滚、四指推法等推拿手法治疗各型脑瘫患儿,并配合做分髋、屈髋屈膝、压足弓等被动运动,对患儿的康复起到了很好的治疗作用。     

人类巨细胞病毒UL144基因在临床低传代分离株中的多态性研究

目的：探讨人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV)UL144序列在临床患儿低传代分离株中的多态性及其与临床疾病的关系。方法：对65株HCMV临床低传代分离及7例同年龄组HCMV－DNA定量PCR方法检测阳性健康儿尿液进行HCMV-UL144 PCR扩增分析，对HCMV-UL144扩增阳性标本进行HMA－SSCP分析，并对其中32个阳性标本进行HCMV-UL144基因全序列测定及分析。结果：65株分离株中有55株UL144全序列引物PCR扩增为阳性，7份QPCR检测HCMV-DNA阳性健康儿尿液中5份UL144全序列PCR扩增为阳性，60份UL144扩增阳性标本HMA－SSCP（heteroduplex mobility assay and single-stranded conformation polymorphism)分析呈现3种典型带形，32例个测序标本序列呈现较高的多态性，差异多位于序列的前半部，种系发生图谱分析可大致分为3组，二级结构预测表现为6种类型，在重要的蛋白质功能的序列分布以Ⅰ型为主，黄患儿以Ⅲ型为主。32个HCMV-UL144序列已被GenBank收录，结论:HCMV-UL144广泛存在于临床低传代分离株中，序列呈序高度多态性，不同疾病类型的HCMV-UL144序列不同，提示UL144基因可能在HCMV致病上起一定的作用。     

46,XX男性与SRY基因关系的临床分析

目的 研究46,XX男性患者的临床表型与性别决定基因(sex determining region,SRY)的关系.方法 应用多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及PCR产物直接测序的方法 ,对6例46,XX男性患者的SRY基因进行分析.结果 6例46,XX男性患者中3例SRY基因阳性,测序后无碱基序列变异,无明显的生殖器官畸形;3例患者SRY基因阴性,存在睾丸发育,但有明显的外生殖器官畸形.结论 在性别决定与发育过程中,SRY基因是一个关键的基因,但是还应有其他的重要基因.     

沈阳地区孕晚期妇女携带B群链球菌不同血清型的调查研究

目的:调查沈阳地区孕晚期妇女携带B群链球菌(GBS)不同血清型分布情况及各型别间的耐药差异。方法:选取2016年5月—2017年8月于沈阳市妇婴医院产科就诊的19 122例孕晚期妇女中经细菌鉴定为GBS阳性,以居住沈阳地区3年以上的孕妇携带的GBS纯培养菌株为标本。通过聚合酶链反应(PCR)和基因测序确定GBS的血清型,比较不同GBS血清型的耐药率和胎膜早破发生率。结果:19 122例孕晚期妇女中GBS阳性者572例,GBS携带率为3.0%。源自沈阳地区的251株纯培养菌株中,GBS血清型以Ⅰa(44.22%)、Ⅴ(38.65%)、Ⅲ(13.94%)为主,并发现与血清型Ⅴ具有高度同源性的血清型NT。未发现血清型Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ和NT存在对青霉素、氨苄西林、万古霉素、美罗培南、利奈唑胺耐药菌株。红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素对4个血清型的耐药率差异无统计学意义(均P>0.05)。血清型Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素4种药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),而血清型NT对4种药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。携带Ⅰa、Ⅲ、Ⅴ和NT 4个不同血清型的孕晚期妇女胎膜早破发生率分别为23.42%、34.28%、10.31%和25.00%,差异有统计学意义(χ2=11.128,P=0.011)。结论:沈阳地区GBS携带率为3.0%,血清型Ⅰa、Ⅴ和Ⅲ为主,且各血清型间不存在耐药差异。应重视孕晚期妇女GBS的筛查工作,根据筛查结果针对性地给予抗感染治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

人巨细胞病毒UL138～142基因在临床低传代分离株中的多态性研究

目的　研究人巨细胞病毒 (humancytomegalovirus ,HCMV)UL138～UL14 2基因在临床低传代分离株中的多态性及其与HCMV先天感染致病性之间的关系。方法　对经荧光定量PCR方法检测HCMV DNA为阳性的临床分离株进行UL138～UL14 2基因全序列PCR扩增 ,对扩增阳性的标本进行全序列的测序及结果分析。结果　HCMV临床分离株的UL138、UL14 2ORF(openreadingframe)高度保守 ;UL139ORF呈现高度多态性 ,可被明确划分为 3个基因型 ,且核苷酸及氨基酸的变异主要集中在序列的 5′端 ;所有临床分离株的UL14 0ORF在Toledo株第 174位核苷酸处插入 1个胞嘧啶核苷酸 ,其ORF较Toledo株增加了 2 31个核苷酸 ;所有临床分离株的UL14 1ORF在Toledo株第 2 2 7位核苷酸处缺失了 1个胸腺嘧啶核苷酸 ,故形成UL14 1a及UL14 1b 2个新的ORF。HCMV临床分离株的UL14 0蛋白较Toledo株新增了ScAMP磷酸化和酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点 ,其它基因编码蛋白的重要功能区域相对保守。结论　HCMV临床分离株UL139ORF的 5′端呈现高度多态性 ,而且被明确地分成 3个基因型 ,故其可能在HCMV先天感染的致病性差异方面起一定作用 ;尚未发现UL138～UL14 2中某个特定基因与HCMV先天感染致病性有本质联系