病灶清除一期植骨内固定治疗脊柱结核

目的探讨脊柱结核病灶清除手术后内固定方式的选择。方法对35例脊柱结核患者采用3种不同术式：16例前路病灶清除、植骨,一期前路钢板或钉棒内固定;14例前路病灶清除、植骨,一期后路经弓根钉棒内固定;5例前路病灶清除、植骨,一期前路钢板、后路钉棒联合内固定。结果35例均获随访,时间18-24个月。X线显示病灶静止,植骨融合,内固定无松动断裂,后凸畸型改善,其中合并脊髓损害15例,按Frankel分级,C级3例、D级12例术后全部恢复到E级。结论病灶清除一期植骨内固定有利于重建脊柱稳定性,纠正和预防脊柱后凸畸形,可避免或减少结核复发。     

重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞诊治分析

重型颅脑损伤,病死率高,是神经外科疾病救治中的重点和难点.而大面积脑梗塞是颅脑损伤病人临床少见的并发症.重型颅脑损伤一旦合并大面积脑梗塞,则明显增加患者的死亡率和致残率.本院自1999年5月～2003年5月共收治此类病人18例,现报告如下.     

人髓核软骨样细胞的生物学特性观察

目的:探讨人髓核软骨样细胞的生物学特性,为组织工程椎间盘种子细胞的选取提供依据.方法:髓核组织取材于3例脊柱侧凸行前路矫形手术者(年龄11～13岁),依次用0.25%胰蛋白酶和0.2%Ⅱ型胶原酶分离髓核细胞,用含10%胎牛血清(FBS)的F12培养液培养细胞,取传1～7代次细胞进行光镜、电镜检查,观察细胞形态学改变,对细胞计数、二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)摄取进行比较,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定细胞的聚集蛋白聚糖(Aggrecan)、Ⅰ型和Ⅱ型胶原蛋白信使RNA(mRNA)的表达情况.结果:体外培养条件下,传3代之前的细胞形态正常,胞浆丰富;传4代起.部分细胞的形态逐渐向长梭形演化.与传1代细胞相比,传2、3代细胞数量增殖无明显减缓(P>0.05),传4代细胞第4天开始生长减慢(P<0.05),传5Ⅰ7代细胞第2天即较转1代细胞数量明显减少(P<0.05).传1Ⅰ3代细胞的MTT摄取吸光度值差异无统计学意义(P>0.05),和传1代相比,传4代具有统计学差异(P<0.05),传5Ⅰ7代的差异更显著(P<0.01).聚集蛋白聚糖和Ⅱ型胶原在传3代之前各代次的mRNA表达量间无统计学差异(P>0.05),和传1代相比,Ⅱ型胶原从第4代起表达量显著下降(P<0.05),聚集蛋白聚糖从第5代起表达量显著下降(P<0.05),而从传5代起髓核软骨样细胞开始表达Ⅰ型胶原:结论:髓核细胞传代后前3代细胞形态良好,增殖能力强,聚集蛋白聚糖和Ⅱ型胶原mRNA表达良好,适合作为组织工程椎间盘的种子细胞.     

BCL—2蛋白在癫痫过程中海马细胞内的变化

癫痫全面性强直阵挛发作（ＧＴＣＳ）可诱导脑细胞的损伤与修复过程。ＢＣＬ—２蛋白是具有介导多种细胞外信号保护细胞存活的重要的细胞浆蛋白之一。应用流式细胞免疫荧光技术对马桑内酯（ＣＬ）致痫大鼠海马细胞中ＢＣＬ—２蛋白进行检测。结果显示：ＣＬ诱导癫痫发作海马细胞中ＢＣＬ—２蛋白表达增高，发作６小时以内荧光指数（ＦＩ）（１．１２９±０．０４７，ｎ＝７）明显高于对照组（０．９９９±０．０９６，ｎ＝９），Ｐ＜０．００５，６～２４小时组（１．０２６±０．０６５，ｎ＝３）及２４小时以后组（０．９８２±０．０４３，ｎ＝６）ＦＩ回落，Ｐ＞０．０５。提示这种ＢＣＬ—２变化可能对损伤和凋亡细胞具有保护作用。     

精制蝮蛇抗栓酶治疗进行性脊髓性肌萎缩1例

患者 男性,62岁,工人。以肌无力、肢体肌肉萎缩,发音障碍并进行性加重4年,于1994年10月5日入院。患者于1990年1月感到双下肢无力,两年后发展到四肢无力,双下肢及双手肌肉萎缩,腰部及两大腿肌肉出现跳动,最近半年出现发音不清,但无喝水呛咳及吞咽困难。1994年5月经中国医科大学诊断为进行性脊髓性肌萎缩,并经住院中西医结合治疗2个月,无明显疗效。既往无家族遗传病史。检查:T 36.8℃,P 84次     

洛赛克与雷尼替丁加痢特灵治疗消化性溃疡的对比观察

消化性溃疡是一类常见病、多发病。它是由致溃疡的攻击因子与防御因子失去平衡所引起的。近年研究表明,溃疡病与胃幽门螺旋杆菌(HP)感染有关。目前已公认消化性溃疡是胃酸、胃粘膜防御机能减退和HP协同损害作用的结果,因而对溃疡病的     

CT监视立体定向早期血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血42例

本院于 1 999年 5月开始应用安科公司生产的ＡＳＡ - 60 2型脑立体定向仪开展ＣＴ监视立体定向血肿抽吸 ,置管注入尿激酶引流血肿 ,治疗高血压脑出血 42例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 41～76岁 ,平均 62 3岁。入院时均有血压增高 ,有明确高血压病史 38例 ,均经头颅ＣＴ检查确诊 ,基底节区出血 33例 ,丘脑出血 9例 ,其中破入脑室 1 1例 ,根据多田氏计算方式估算 ,血肿量约 30～ 80ｍｌ,平均 5 2 3ｍｌ。意识朦胧状态 7例 ,浅昏迷 2 1例 ,昏迷1 2例 ,脑疝 2例 ,均有偏瘫 ,病理征阳性 …     

额部开放性颅脑损伤伴复杂前颅窝骨折的治疗

前额部开放性颅脑损伤,复杂性前颅底粉碎性骨折,多为严重直接暴力所致,是一种特殊类型的颅脑损伤,并发症多,有较高的残废率及死亡率,基层医院就治率高,及时合理处理可取得满意疗效。自1999年5月至2002年10月,共收治此类伤员26例,现结合文献对其临床特点及救治原则进行探讨。1临床资料1.1一般资料:26例中男21例,女5例;年龄16～50岁,平均32.2岁。致伤类型:交通事故伤21例,爆炸伤2例,坠落伤2例,打击伤1例。伤后入院时间:3小时内17例,3～6小时9例。入院时GCS评分9～12分15例,6～8分9例,3～5分2例。合并休克4例,肋骨骨折9例,肺挫伤4例,肢体骨折…