19例肩难产的回顾性分析

目的 了解肩难产的发生率及并发症处理方法.方法 回顾性分析永修县中医院2003年1月至2010年1月住院的肩难产病例,分析巨大儿、阴道助产、产程异常、糖尿病等社会因素在肩难产中的比例.结果 4 000例分娩中发生肩难产19例,其中巨大儿13例,占68.4%;并发新生儿损伤2例,占10.5%;有4例产妇发生并发症,占21.0%.结论 巨大儿是发生肩难产的主要原因,助产士应熟练掌握肩难产的各种处理方法,才能有效降低围产儿及产妇的并发症.     

安徽省部分经济欠发达农村地区哮喘控制实施情况分析

目的 探讨在经济欠发达农村地区支气管哮喘病管理模式.方法 通过对支气管哮喘病控制知识的培训,提高基层医务人员对支气管哮喘患者的诊治能力,哮喘患者给予倍录米松吸入,并进行管理,每3个月评估1次,决定升级还是降级治疗,1年后重新评估.结果 2008年5～12月共发现哮喘患者101例,其中间歇性哮喘10例,持续性哮喘91例,...     

耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析

目的 调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据。方法 对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%。其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查。对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析。结果 76.1% (223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9% (70/293)的患者尚不了解。了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1% (1720/2453)。结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)、有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/110)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ ²值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001)。结论 耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作。     

脐疝1例

1 病历简介 患者,女,69岁.1年余前开始出现脐左侧包块,站立或腹压增高时出现,直径约12cm,无疼痛,边界光滑,平卧或用手还纳后可消失,未治疗.16小时前无明显诱因包块突出,不能还纳,伴疼痛,并进行性加重,无发热,精神差,无排气、排便.     

实施星级服务式整体护理的效应

护理质量标志着一个医院的服务水平 ,它直接关系到病人的切身利益。目前 ,在经济大潮的冲击下 ,护患双方的价值观 ,需求观都在发生着变化 ,病人对医疗服务的要求和期望值越来越高。为最大能力的满足病人需求 ,适应当前竞争的医疗市场 ,从我院实际情况出发 ,护理部于 1999年 4月 1日起实行在整体护理基础上的星级护士服务 ,佩星上岗。从我科实行的情况分析 ,护理质量、服务态度呈逐季上升趋势 ,并取得了一定的成效 ,使病人得到了真正的实惠。1　方法1.1　制定星级护士标准　护理部规定每位护士必须做到作者单位 :浙江省杭州市第二人民医院妇…     

安徽省1997～2001年新发涂阳肺结核发病特点与转归分析

目的　分析探讨 1997～ 2 0 0 1年我省已发现的肺结核病人发病规律和转归情况。方法　回顾性分析近 5年间全省 136 5 7例新发涂阳肺结核病人的构成和转归。结果　涂阳新登记率在 3～ 7/ 10万之间 ,新发涂阳病人男女之比为 2∶1,74 .8%的病人在 15～ 5 4岁组内。各年的治愈率均在 70 %左右 ,治疗失败和丢失的病人在 2 5 %以上。结论　我省新发涂阳肺结核病低发现、低治愈 ,发病数主要在青壮年 ;加强结核病归口工作 ,强化法制化管理 ,是改变我省结核病控制工作中低发现、低治愈的根本途径。     

饮酒习惯对HCV感染者预后影响的研究

为研究饮酒习惯对HCV感染者慢性化的影响,我们收集142例HCV感染者的资料,以病程>6mon,白蛋白/球蛋白<1.5和/或ALT>40u者、或临床确有为慢性丙型肝炎病例为慢性HC,分入病例组,共76例;对不符合慢性HC标准者列为对照组,66例。结果显示:病例组有饮酒习惯的比例明显高于对照组(x=8.75,P<0.003,OR=2.79),经性别分层分析:男性OR=2.65,女性OR=4.29,OR_总=3.30,提示女性HCV感染者饮酒较男性更易发展成慢性肝病;饮酒量<100g/次、OR=3.18,>300g/次、OR=5.45,饮酒量与慢性丙型肝炎呈相关关系;持续饮酒≤5年、OR=1.74。6-15年、OR=3.51,>15年、OR=5.10,饮酒年限越长.其慢性化的危险性越大。说明饮酒可能是导致HCV感染慢性化的重要危险因素。因此,积极开展健康教育,提高人们的自我保健意识,规劝HCV感染者戒酒可能是预防HCV感染者慢性化的重要措施之一。     

激励式护理对慢性精神分裂症阴性症状的疗效

目的 探讨激励式护理对慢性精神分裂症阴性症状的疗效.方法 在原治疗和护理的同时对40例慢性精神分裂症患者(激励组)加用激励式护理半年,采用PANSS阴性症状量表,社会功能缺陷量表以及护士观察量表,于激励式护理前后分别进行评估,并与同期住院条件基本相同的40例慢性精神分裂症患者(对照组)进行对照分析.结果 激励式护理半年后,经自身对照、对照组对照,激励组PANSS阴性症状量表与社会功能缺陷量表分均减少,激励组护士观察量表的社会兴趣、社会功能、个人整洁、退缩因子及总积极因素,总分较入组时减少,总消极因素较入组时增高,以上差异均具有显著性(P＜0.01或0.05).结论 激励式护理对慢性精神分裂症阴性症状具有一定的疗效.     

智力低下儿童在中国修订韦氏儿童智力量表上的重测信度

目的探讨中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)用于智力低下儿童的稳定性。方法对29例智力低下儿童相隔4~5周做2次C-WISC,所有数据经SPSS 9.0 FOR WINDOWS统计软件包处理。结果各分测验及言语智商、操作智商、总智商除分类分测验外均具有相关关系,其中词汇分测验、领悟分测验、图片排列分测验、图形拼凑分测验、言语智商、操作智商相关系数均>0.8,呈高度相关。结论C-WISC用于智力低下儿童这一特殊人群仍然具有良好的稳定性。     

经腭大孔翼腭窝内注射消痔灵治疗后鼻孔出血

[目的 ]探讨后鼻孔出血的新的治疗方法和不同浓度的消痔灵对后鼻孔出血的疗效 .[方法 ]将 112例后鼻孔出血患者随机分成 2个组 .A组 :用消痔灵原液与 2 0mg/L利多卡因以 2∶2的比例混合的针剂进行治疗 ;B组 :用消痔灵原液与 2 0mg/L利多卡因以 1 5∶2 5的比例混合的针剂进行治疗 .[结果 ]两组的治疗效果无明显差异 ;全组病例中一次注射后止血 83例 ( 74% ) ,二次注射后止血 110例( 98% ) ,三次注射后止血 112例 ( 10 0 % ) .多次的反复操作并未引起明显并发症 .[结论 ]经腭大孔翼腭窝内注射低浓度的消痔灵液是治疗后鼻孔出血的有效方法之一 .