阑尾粘液性囊腺瘤1例

1病历简介 患者,男,67岁.体检发现右下腹肿物.查体:体温36.6℃,脉搏76次/min,呼吸频率20次:/min,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg).腹软,右下腹无压痛,无反跳痛,无肌紧张,可扪及一大小约6.4cm×2.7cm×2.2cm包块,轮廓清,质韧.     

直流电刺激诱发的前庭诱发肌源性电位儿童检测方法的建立

目的 建立健康儿童直流电刺激诱发(galvanic vestibular stimulation, GVS)的颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential, oVEMP)的检测方法,并确定正常范围。方法 对健康儿童20例(3～14岁)和健康成人24例(18～30岁)分别进行GVS-cVEMP和GVS-oVEMP检测,儿童组直流电刺激强度不超过3 mA,成人组最大刺激强度5 mA,记录两组GVS-cVEMP和GVS-oVEMP的引出率和特点,并进行不同刺激强度下的疼痛评分。结果 GVS-cVEMP和GVS-oVEMP在儿童组和成人组的引出率均为100.0%。儿童组GVS-cVEMP的p1潜伏期、n1潜伏期和p1-n1波间期分别为10.46±1.84 ms、16.98±2.12 ms和6.52±1.42 ms, n1潜伏期和p1-n1波间期较成人组明显缩短(P<0.05)。儿童组GVS-o...     

人参多肽降血糖机制的研究

人参多肽(GP)无论sc或iv(50～200 mg/kg)对大鼠和小鼠均有明显的降低血糖和肝糖原作用,肾上腺切除并未影响其降低肝糖原作用。酚妥拉明和普萘洛尔分別抑制GP对大鼠肝糖原和血糖的影响。GP在降低血糖和肝糖原时,可使小鼠肝组织cAMP增加。由于血及肝组织LDH受到抑制,血乳酸含量降低,而血丙酮酸含量升高。实验证明,GP降血糖作用除了其促进糖原分解或抑制乳酸合成肝糖原作用外,主要由于其刺激了SDH和CCD的活性使糖的有氧氧化作用增强的缘故。     

安徽省耐多药肺结核危险因素病例对照研究

目的 探讨安徽省耐多药肺结核的危险因素。方法 采用病例对照研究方法,病例组为83名耐多药肺结核病人,对照组为98名已治愈的非耐药肺结核病人,以问卷调查形式收集资料。结果 居住地为农村、文化程度为初中及以下、家庭人均月收入少、外出务工、吸烟、服用抗结核药物产生不良反应、既往抗肺结核治疗次数多、既往有某个疗程中暂时停药或暂时中断治疗、首次确诊时X线检查肺内病灶多、空洞多、首次抗结核治疗效果未治愈都是耐多药肺结核的危险因素（均有P<0.05）;病人接受过结核病知识以及治疗过程中有关服药原则的宣传和教育、>7 h的睡眠时间是耐多药肺结核的保护因素（均有P<0.05）。结论 导致安徽省耐多药肺结核发生的危险因素较多,适当的宣传教育和充足的睡眠有助于减少耐多药肺结核的发生。     

对氯霉素与庆大霉素可否伍用的探讨

病例介绍例1 患儿男,9个月。1984年5月因发热、咳嗽、精神疲乏3天,曾在本市某县一卫生所求医。当时体温37.8℃,咽部充血,扁桃体不大,两肺呼吸音粗糙、未闻及干湿性罗音,心音低、心率速、无杂音,其他无殊。按医嘱给患儿混合肌注盐酸氰霉素0.375g 和硫酸庆大霉素4万 U。注射5分钟后出现口     

翼突窝金属异物1例

翼突窝异物临床罕见,手术难度较大,我科于1995年9月收治1例.现报道如下.患者,女,11岁.因被猎枪射伤引起头痛8个月,于1995年9月2日入院.自述8个月前,被猎枪子弹射入右耳垂下后方,右侧颌面部肿胀和剧烈头痛.经研究治疗,伤口已经愈合,但仍有头痛,转来我院.体检:一般情况正常.右侧耳垂下后方1cm处见一伤痕.颅骨X线正侧位片及CT片示右侧翼突窝有一0.5cm×0.5cm×0.8cm大小金属异物.诊断:翼突窝异物(右侧).于9月8日下午.在全下行翼突窝异物取出术.在右侧下颌角后方作长约1cm的皮肤切口,然后沿翼内肌方向用血管钳钝性分离粘膜下组织.在X线荧光屏下,再用探针探查异物.触及异物后,再用刮匙沿探针方向插到异物的下、内方,将异物盛入刮匙凹面内.再将刮匙与探针一并退出皮肤切口之外,取出一粒0.5cm×0.5cm×0.8cm大小的铅弹.因术中及术后无出血,将切口缝合一针,术后6d愈合出院.随访至今,无并发症发生.     

磁共振弥散张量成像在早产和足月脑性瘫痪患儿中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在早产脑瘫和足月脑瘫患儿中的应用价值。方法 选取2013年9月至2016年12月安徽省儿童医院确诊的64例脑瘫患儿,依据孕周大小分为早产组32例与足月组32例,运用粗大运动功能量表88项（GMFM-88）评价患儿的运动障碍程度;选取内囊前肢（ICAL）、内囊膝部（ICGL）、内囊后肢（ICPL）、胼胝体膝部（GCC）、胼胝体体部（BCC）、胼胝体压部（SCC）和大脑脚部位作为感兴趣区（ROI）,测量弥散各向异性（FA）,比较两组不同ROI的FA值;运用Pearson相关分析分析两组各ROI的FA值与GMFM-88分值的相关性。结果 早产组的FA值在各部位均小于足月组,右侧ICPL、SCC和双侧大脑脚部位两组差异有统计学意义（P<0.05）;早产组DTI内囊前肢、膝部和后肢的FA值和GMFM-88分值之间呈现正相关（P<0.05）,其中内囊后肢的相关系数最高（r=0.572,P=0.001）;足月组各部位FA值和GMFM-88分值均无显著相关性（P>0.05）。结论 早产脑瘫的整体白质发育较足月脑瘫明显延迟;在评价运动功能方面DTI在早产脑瘫中的应用价值高于足月脑瘫患儿。     

住院患儿医院感染发生率ARIMA时间序列模型

目的初步探索和评价儿童患者医院感染发生率的自回归滑动平均混合模型(ARIMA)预测模型。方法以某院2011年1月—2014年12月4年医院感染发生率数据建立ARIMA模型,依据信息量准则,确定最优模型;以2015年医院感染发生率数据作为验证样本,评价模型的可行性。结果 ARIMA(0,1,1)为医院感染率最优预测模型,其最小信息量准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)值分别为66.61、70.76,模型残差序列的LjungBox统计量Q=14.14,差异无统计学意义(P=0.658),提示残差为白噪声序列,模型拟合良好。医院感染率实际值与预测值的平均绝对百分误差值(MAPE)为22.4,实际值均在预测值95%可信区间内,未见超出点。结论 ARIMA时间序列模型拟合医院感染率效果良好,具有预测住院患儿医院感染发生情况的实际价值。     

安徽省肺结核患者手机短信管理模式效果研究

目的探索手机短信管理模式对提高肺结核患者治疗依从性与成功率的意义。方法采用分层整群抽样法,抽取安徽省6个县(区),2014年12月1日至2015年12月31日发现并登记的符合条件的肺结核患者350例纳入本研究。随机分为干预组(160例)与对照组(190例)。干预组采用手机短信管理模式对患者进行管理,定期进行结核病相关核心知识宣教,对照组采用传统督导模式进行管理。结果干预组接受医务人员访视频次(t=3.93,P=0.000);访视率(χ~2=7.55,P=0.006);接受宣传率(χ~2=22.60,P=0.000)高于对照组,差异均有统计学意义。干预组治疗完成率、继续服药率高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=9.52、13.86,P=0.002、0.000)。治疗中断率、漏服药率低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=10.41、28.54,P=0.001、0.000)。干预组患者2月末查痰率、6月末查痰率及6月末X线检查率均高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.52、17.61、10.65,P=0.002、0.000、0.001)。结论手机短信管理模式可有效提高患者治疗依从性、治疗完成率,值得推广应用。     

安徽省2002~2004年“中国结核病控制—日本援助项目”实施情况分析

目的分析安徽省实施“项目”3年结核病控制效果。方法根据2002~2004年各实施“项目”县(区)的结核病控制工作季报表及年报表,分析项目实施效果。结果项目实施3年,人口覆盖率由2002年的24.14%提高到2004年的79.82%。活动性病人登记率、新发涂阳病人登记率分别由2002年的41.61/10万、7.32/10万提高到2004年的63.88/10万、19.51/10万。新发涂阳病例中15~54岁年龄段占62.05%。治愈率由2002年的68.99%提高到2004年的78.82%。结论实施“项目”3年,结核病控制工作成效显著,为加速安徽省结核病控制提供了可靠的依据。