早期异位妊娠诊断标志物的研究进展

异位妊娠(EP)是妇产科常见病、多发病。近年早期EP诊断标志有了进一步发展，除常规人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕激素(P)外，某些细胞因子，如白细胞介素(IL)-8、-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胎盘蛋白(Glycodelin)、血管内皮生长因子(VEGF)、肌酸激酶(CK)、CA125等对早期EP的诊断也有一定价值，就此做一综述。     

超声心动图对双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的评价

慢性心力衰竭 (慢性心衰 )是心血管疾病死亡的主要原因之一 ,其 5年存活率 <5 0 % ,药物治疗效果尚难以令人满意。房室顺序双心室同步三腔起搏作为慢性心衰的治疗方法 ,近年来为临床所逐渐重视。超声心动图具有简便、直观、准确且重复性强等优点 ,为评估三腔起搏器安置术后疗效的首选方法。本文对 11例接受双心室同步起搏治疗的慢性心衰患者手术前后血流动力学、心肌收缩力、二尖瓣反流情况及左房、左室内径、左室充盈量进行比较 ,旨在评价该治疗方法的疗效。1　资料与方法1.1.　病例选择　选择 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 4年 7月我院心内科住…     

血清人绒毛膜促性腺激素与滋养细胞浸润输卵管壁深度的相关性研究

目的研究输卵管妊娠中血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)及包块血流动力指数在滋养细胞侵入输卵管壁深度的相关性。方法患者均于术前阴道超声,测包块血流阻力指数(RI)值、收缩期/舒张期(S/D)值,酶联免疫吸附试验法测定血清-βhCG值。光镜观察输卵管标本的滋养细胞侵入输卵管壁深度及细胞形态并分为三级,比较三级之间hCG、RI、S/D值的差异性,分析hCG与RI、hCG与S/D之间的相关性。结果三级之间hCG值均存在显著性差异(P<0.05),RI、S/D值无显著性差异。随着hCG值的增高,RI和S/D值逐渐下降,但无明显相关性。结论输卵管妊娠中血清hCG值及包块血流动力学指数是两项独立的指标,根据血清hCG及RI、S/D可了解滋养细胞活力及浸润输卵管壁的程度,筛选出适合于保守治疗的病例。     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10在反复自然流产患者母胎界面及外周血淋巴细胞的表达

细胞因子与反复自然流产 ( RSA)发病关系密切 ,采用流式细胞计数测定 ,RSA及正常早孕妇女的蜕膜、绒毛组织及外周血淋巴细胞中肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)、白细胞介素 -1 0( IL -1 0 )因子 ,以探讨 RSA与母胎界面细胞因子微环境失调的相关性。一、资料与方法1 .研究对象和分组 :( 1 ) RSA组 :为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月在河北医科大学第二医院就诊 RSA患者 3 0例。曾有不明原因流产≥2次 ,现已妊娠 ,经检查确诊为难免流产者。其中 2 1例孕 6～ 9周 ,年龄 2 4～ 3 5岁 ,9例孕 >9周 ,年龄 2 8～ 3 3岁。 ( 2 )正常妊娠组 :同…     

针灸并药物贴穴法治疗颈椎病66例临床观察

颈椎病临床极为常见,对工作、生活等颇多影响。近年来。笔者临床应用针灸疗法配合药物外贴穴位疗法较单纯服药或单纯针灸疗效提高,疗程缩短.现总结66例如下.1 一般资料 66例中,男33例,女33例;年龄29～66岁;30岁以下者2例,30～40岁18例,41～50岁30例,51～60岁16例;工人29例,干部34例,教师3例;病程最长者10年以上,最短者1个月.66例中,属神经根型30例,推动脉型22例,脊髓型1例,交感型2例,混合型11例.2 诊断要点①患者主要有颈、肩胀痛或麻木,上肢及肩胛、背部隐痛或酸楚,手指麻木,颈部活动受限等症状,或有反复“落枕”史。②X线摄颈椎片检查,正位片示椎间隙改变,钩突有不同程度增生;侧位片示颈椎生理弧度减少或变直,椎体前、后缘骨赘形成等征象.少数患者可见韧带钙化.3 治疗方法针刺选穴:取风池、大椎、颈臂,交叉配穴。手法:泻法,留针40min,连针10天.针毕,药物贴之。用药:蜈蚣、乳     

人工流产术前应用米索前列醇的效果观察

目的：探讨人工流产术前舌下含服米索前列醇对手术的影响。方法：选择在我院门诊2009年6月～2010年11月要求行人工流产术终止妊娠的早孕妇女200例,将其随机分成对照组（100例）和观察组（100例）,观察组术前给予舌下含服米索前列醇600μg,对照组术前不使用扩张宫颈的药物,其他与观察组相同。观察两组宫颈松弛度、人工流产术时间、术中出血量及人流综合征等并发征情况。结果：观察组舌下含服米索前列醇2 h,可以使宫颈充分扩张,成功率为76%,有效率为82%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组手术时间、术中出血量及术后人流综合征发生率明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工流产术前应用米索前列醇具有明显的扩张宫颈作用,减少了术中出血量,缩短了手术时间,降低了人工流产综合反应发生率,临床效果好,值得推广。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水

目的探讨正常压力脑积水(NPH)诊断和手术病例的选择方法,分析侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的效果。方法回顾性分析16例正常压力脑积水病人TAP试验前后步距、步速、转身步数,手术前后临床症状、KPS评分,腰穿测压和术中测压的结果。结果本组16例病人无手术死亡,无感染、脑内血肿,硬膜下积液1例。随访12个月,有效16例(100%),显效7例(43.75%)。结论正常压力脑积水的诊断和手术病例的选择需要综合分析临床资料;侧脑室-腹腔分流术能够改善病人临床症状,提高其生活质量。     

依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮治疗子宫腺肌病的对比研究

目的:比较观察依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果及不良反应,探讨子宫腺肌病的治疗新方法。方法:选择门诊给予依托孕烯皮下埋植治疗的子宫腺肌病病人30例作为观察组,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的子宫腺肌病病人30例作为对照组,观察比较2组病人治疗后的痛经程度、月经量、子宫体积变化,同时观察2组病人治疗后月经模式及激素相关不良反应的发生情况。结果:治疗前,2组病人痛经评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1~12个月,2组病人各时间点痛经评分均逐渐降低（P<0.01）。治疗1个月和6个月时,2组间痛经评分差异有统计学意义（P<0.05和P<0.01）。2组治疗后1个月月经量均减少（P<0.05）,术后12个月对照组月经量减少更明显（P<0.05）。2组治疗后3个月与治疗前比较子宫体积均有缩小（P<0.05）,2组治疗效果无明显差异（P>0.05）。2组体质量增加及痤疮、乳房肿痛不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,月经模式差异有统计学意义（P<0.05）,观察组经期延长、月经频发更多见。结论:依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统都能够治疗子宫腺肌病,二者治疗效果相当,但依托孕烯皮埋后经期延长、月经频发发生率高,在治疗子宫腺肌病方面,依托孕烯可作为不宜放置左炔孕酮宫内缓释系统的替代方法。     

子宫腺肌瘤性息肉2例报道

1 病例报告 例1,患者25岁,体格检查发现宫颈肿物20天入院.平素月经规律,经量中等,白带不多,有痛经,可忍受.既往健康,无高血压、糖尿病史.无流产及生育史.     

1例敌百虫中毒呼吸停止168小时患者的护理体会

我院收治了1例因用敌百虫浸洗内衣裤,从皮肤吸收敌百虫引起中毒致无自主呼吸168小时的患者,经全力抢救和精心护理,1周后恢复自主呼吸,1个月后痊愈出院。一、病例介绍患者男,19岁,住院号64820。门诊以急性胃肠炎收入院。住院后护士测量生命体征时发现该患腰、背、腹部有水泡,有的已破溃。经反复了解追问,患者在一周前用敌百虫液浸泡了内衣裤,又加用肥皂洗涤,洗后穿在身上,劳动时出汗较多,3日后逐感周身不适,乏力,即而出现恶心,呕吐,腹泻。在当地医院诊为上感和胃肠炎用药治疗,治疗无效转我院。护士为医生提供了确诊线索,综合分析后确诊为有机磷中毒。立即给予脱去污染衣裤,用清水擦洗皮肤,应用解毒药物,大