急性坏死性胰腺炎与TNFα,IL-1,IL-6,IL-8的关系及奥曲肽的作用

目的 :探讨急性坏死性胰腺炎 (ANP)大鼠肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 - 1(IL - 1)、白细胞介素- 6 (IL - 6 )、白细胞介素 - 8(IL - 8)含量的变化及奥曲肽的治疗作用。方法 :30只Wistar大鼠随机分为三组 ,即ANP生理盐水处理组 (ANP NS组 ) ,ANP奥曲肽治疗组 (ANP 奥曲肽组 )和假手术组 (SO组 )。测定血清TNFα ,IL - 1,IL - 6 ,IL - 8含量的变化 ,并于光镜及电镜下观察胰、肺、肝组织标本。结果 :ANP NS组血清TNFα ,IL - 1,IL - 6 ,IL - 8显著增高 ,与ANP 奥曲肽组及假手术组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。ANP NS组大鼠的胰、肺、肝严重受损 ,而ANP 奥曲肽组大鼠的胰、肺、肝受损程度轻较。结论 :TNFαIL - 1,IL - 6 ,IL - 8水平增高参与ANP发病机制 ,奥曲肽能抑制其增高 ,对ANP大鼠的胰、肺、肝具有保护作用。     

胃癌组织端粒酶与外周血T淋巴细胞的关系研究

目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞与胃癌组织端粒酶的关系。方法采用TRAP-ELISA法检测38例胃癌患者、33例正常对照胃黏膜组织端粒酶的活性,采用流式细胞仪(FCM)检测38例胃癌患者、40例健康对照者外周血的T淋巴细胞亚群。结果胃癌组织中端粒酶阳性率78.9%,而正常胃黏膜组织为9.0%,胃癌组端粒酶活性显著高于对照组(P<0.01);胃癌组外周血淋巴细胞亚群CD4 及CD4 /CD8 比值都低于对照组(P<0.01);TNM分期Ⅲ/Ⅳ期患者显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者及正常人(P<0.01);端粒酶活性与外周血淋巴细胞两者无相关性(r=-0.136,P<0.05)。结论端粒酶活性在胃癌患者中高度表达;胃癌患者CD4 及CD4 /CD8 降低,表明T细胞介导的细胞免疫功能降低和平衡失调,但端粒酶与T淋巴细胞亚群的改变无相关性。     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其临床意义

目的 :研究肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法测定 4 0例肝硬化患者和 18例健康人空腹血浆CGRP水平。用彩色多普勒超声测定门静脉和脾静脉的血流动力学指标以及腹水情况。结果 :肝硬化患者的血浆CGRP水平显著高于对照组。按肝功能Child -Pugh分级把肝硬化患者分为三组 ,各组血浆CGRP水平为Child -PughC >Child -PughB >Child -PughA。合并腹水的肝硬化患者血浆CGRP水平显著高于未合并腹水者。血浆CGRP水平与门静脉和脾静脉的直径呈显著正相关。结论 :血浆CGRP水平是反映肝硬化程度的一个有用指标 ,升高的血浆CGRP水平在肝硬化门静脉高压症的发病过程中可能起着重要的作用。     

上消化道息肉内镜结扎治疗术的配合及护理

上消化道息肉内镜结扎治疗术的配合及护理穆琳张少玲黄裕新闻勤生Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｐｏｌｙｐｓ／ｔｈｅｒａｐｙ主题词食管肿瘤／治疗；胃...     

临床实习教学中医疗纠纷隐患及防范

近年来 ,医疗纠纷呈明显上升趋势 ,不断损害医院的声誉。由于临床实习教学工作的特殊性 ,在教学医院中存在着特有的医疗纠纷隐患 ,分析临床实习教学中医疗纠纷的发生因素与防范措施很有必要。本文通过分析医院临床实习教学中容易引起医疗纠纷的诸多因素 ,初步探讨临床实习教学中易发生医疗纠纷的主要环节并提出相应的防范对策     

论医学教育中的人文素质教育

我国医学生的人文素质教育长期受医学教育重专业轻人文的教育模式的影响,一直徘徊于低谷,使医学生人文素质落后于时代发展的步伐。为适应医学科学的迅猛发展和新医学模式的建立,加强医学生人文素质教育已成为医学发展的必然和需要。本文从不同角度和层面,论述了医学教育中加强人文素质教育的必要性,分析了目前国内外医学教育中人文素质教育的现状,探讨了在医学教育中加强人文素质教育的对策,为医学生人文素质教育工作的开展提供一定的理论依据。     

丽珠胃三联加奥美拉唑根除幽门螺杆菌疗效观察

目的　观察丽珠胃三联加奥美拉唑根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效。方法　选择符合条件的 1 0 0例十二指肠溃疡患者 ,给予口服丽珠胃三联、奥美拉唑治疗 1周 ,治疗完成 4周后复查胃镜及做Hp检查。结果　 1 0 0例中Hp转阴 94例 ,Hp根除率为 94% ;溃疡愈合 98例 ,溃疡愈合率为 98%。未发现严重副作用。结论　丽珠胃三联加奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效较好     

奥美拉唑对胃食管反流病患者胃电图的影响

目的 质子泵抑制荆用于胃食管反流病(GEILD)的治疗,观察这些药物是否影响GERD患者的胃电活动.方法 21例经内镜检查确诊为GERD的患者和20例健康对照组接受胃电图(electrogastrography,EGG)检查,对GERD患者的症状进行评分,奥美拉唑治疗4周后,再次对症状进行评分,记录EGG,并行胃镜检查评价糜烂性食管炎的程度.结果 GERD患者奥美拉唑治疗后烧心、反酸和胸痛症状评分显著减低(P＜0.01),GERD患者治疗前后与对照组的主频差异无显著性(P＞0.05),GERD组治疗前后与对照组进餐前后主功率相比显著增高(P＜0.01).GERD患者较正常对照的正常慢波节律显著减少,空腹时2组分别为(41.5±14.4)%和(65.8±23.5)%,餐后分别为(47.5±23.3)%和(76.8±16.7)%,差异有显著性(P＜0.05).奥美拉唑治疗后,15例(71.4%)患者内镜检查证实愈合,进餐前后正常慢波节律分别为(47.5±23.3)%和(66.2±21.8)%,显著增多(P＜0.01).结论 GERD患者奥美拉唑治疗可以改善烧心、反酸和胸痛症状.GERD患者正常慢波节律减少,奥美拉唑治疗可能增加餐后胃电正常慢波百分比,改善胃排空.