谷胱甘肽S-转移酶M1、T1基因多态性与儿童急性白血病遗传易感性的Meta分析

目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶M1、T1(GSTM1、GSTT1)基因多态性与儿童急性白血病遗传易感性的关系.方法 采用Meta分析的方法,对国内外公开发表的关于GSTM1、GSTT1基因多态性与儿童急性白血病的流行病学研究文献进行综合定量再分析.根据资料一致性检验采用随机效应模型和固定效应模型计算总OR值.结果 GSTM1、GSTT1缺失基因型与儿童急性白血病之间的总OR值分别为1.31(95%CI:1.01～1.71),0.98(95%CI:0.82～1.17).结论 GSTM1缺失基因型可能是儿童急性白血病的易感因素,GSTT1缺失基因型可能与儿童急性白血病无关.     

贝克曼UNICEL DXC800生化仪故障排除及应用体会

探讨贝克曼UNICEL DXC800生化仪故障排除及应用。对我院贝克曼UNICEL DXC800生化仪日常故障进行汇总分析,正确的做好日常维护和保养,更加有效的发挥贝克曼UNICEL DXC800生化仪性能优势,更好的为临床诊治服务。     

胆总管结石合并肝门静脉曲张15例的术中处理

肝门部静脉曲张临床上并不多见，由于肝十二指肠韧带布满菲薄的曲张静脉，给肝胆外科手术带来术中出血的风险，尤其胆总管结石患者需切开胆总管探查时更为棘手。作者医院地处血吸虫病流行区，虽然血吸虫病已消灭，但遗留下不少血吸虫性或混合性肝纤维化患者，所以诊疗中肝门部静脉曲张的患者也较多，1998年1月至2010年8月，术后诊断为胆总管结石合并肝门静脉曲张15例。现对术中处理措施作一回顾性分析。     

按FAB、WHO标准对骨髓增生异常综合征分型及疗效比较

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组独立的具有异质性的克隆性造血干细胞疾病，以骨髓无效造血所致的血细胞减少和高危转化为急性白血病(AL)为特征。由于本病在我国发病率日渐增高，且治疗反应差，故成为临床血液学者研究的热点。我们回顾性分析了152例MDS患者的临床资料，分别按照FAB     

肺耐药蛋白在急性白血病中的表达及意义

目的 探讨急性白血病（AL）患者骨髓单个核细胞肺耐药蛋白（LRP）的表达及意义。方法 采用LRP单克隆抗体、流式细胞技术分别测定15例单纯缺铁性贫血患者（对照组）和65例AL患者（AL组）LRP的表达率。结果 LRP的表达率在初治和复发／难治急性淋巴细胞白血病（ALL）患者分别高于初治和复发／难治急性髓细胞白血病（AML）患者（P均〈0．05）；AML中M5亚型表达率高于M3亚型（P〈0．05）。初治及复发／难治LRP（＋）者缓解率明显低于LRP（-）者（P〈0．05）。结论 LRP的表达与AL患者临床预后密切相关，化疗前检测LRP表达率有助于个体化治疗和预测疗效。     

低增生性MDS

低增生性MDS是MDS病程中的一个阶段，以骨髓低细胞容积和病态造血为共同特征，占MDS患者总数的8．2％～29．O％，高者可达38％，女性易发。低增生性MDS以难治性贫血(RA)最多，其次为RA伴原始细胞增多(RAEB)。其诊断标准以MDS为基础，治疗原则另有侧重。     

同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的应用解剖

目的 探讨同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的显微解剖结构,为修复指端软组织缺损提供解剖学依据.方法 解剖20侧成人尸体手标本,解剖观察皮瓣的神经血管束结构及皮瓣的推进距离.结果 皮瓣推进距离拇指为(16.7± 1.4) mm,示指为(18.5± 1.2) mm,中指为(19.7±1.8) mm,环指为(18.1±1.0) mm,小指为(15.8±1.2) mm;该皮瓣能前移1.5 ～ 2.0 cm左右,掌指关节和指间关节屈曲15° ～ 20°,可增加约0.5 cm左右,皮瓣最大推进距离以2.0～ 2.5 cm为宜.结论 同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣操作简便,兼顾外观、感觉及功能,是修复指腹创面的理想皮瓣.     

扩大与标准胰十二指肠切除术对胰头癌患者影响预后的倾向性评分匹配分析

目的采用倾向性评分匹配法均衡组间协变量后,比较扩大胰十二指肠切除术（EPD）与标准胰十二指肠切除术（SPD）对胰头癌患者预后的影响。方法回顾性分析美国SEER数据库1998至2013年共9494例胰头癌患者的临床病理数据,经倾向性评分匹配后得到1010例组间均衡新样本,EPD组与SPD组各505例,并用新样本作生存分析。结果匹配前9494例患者总体1、3、5年癌症相关生存率分别为69.0%、29.0%、20.0%,中位生存期为20.33个月;EPD组患者1、3、5年癌症相关生存率分别为68.0%、30.0%、20.0%,中位生存时间为20.35个月;SPD组患者1、3、5年癌症相关生存率分别为69.0%、29.0%、20.0%,中位生存时间为19.92个月（P＞0.05）。匹配后,基线资料在两组间均衡（均P＞0.05）。匹配后1010例患者总体1、3、5年癌症相关生存率分别为68.0%、29.0%、22.0%,中位生存期为19.80个月。EPD组患者1、3、5年癌症相关生存率分别为68.0%、31.0%、22.0%,中位生存时间为20.48个月,30d内病死率为2.2%。SPD组患者1、3、5年癌症相关生存率分别为67.0%、27.0%、21.0%,中位生存时间为19.21个月,30d内病死率为3.4%（P＞0.05）。匹配后,有淋巴结转移的两组患者术后生存情况比较无统计学差异（P＞0.05）。有远处转移的EPD组患者5年癌症相关生存率为16.0%,中位生存期为18.48个月;SPD组5年癌症相关生存率为11.0%,中位生存期为13.02个月;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与SPD比较,EPD在一般情况下并不能获得更彻底的淋巴结清扫,改善预后的效果不明显,只有当胰头癌远处转移时有改善预后的效果。因此临床上对胰头癌患者行EPD治疗的选择应慎重,尽量减少因扩大手术而引起的损伤。     

锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折

目的：讨论锁定钢板治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法：自2011年6月∽2013年3月收治27例儿童股骨干骨折,X线表现为有移位成角短缩畸形。经股骨外侧入路锁定加压钢板内固定术。结果：术后定期复查X片,了解骨折断端愈合情况及钢板内固定情况。术后随访2∽11个月不等,平均7．14±1．13个月,骨折愈合率100％。愈合时间2．5∽6．5个月,平均4．56±0．87个月。结论：锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折复位良好固定稳,有利于早期功能锻炼,是一种有效的治疗方法。