临床试验受试者免费检查信息模块的构建与应用评价

目的 通过信息化手段替代纸质化,实现临床试验受试者免费检查的全流程监管,使临床试验管理更加规范化和效率化。方法 在本院信息系统(HIS)的基础上加载了一套免费检查的信息模块,替代了传统的纸质申请单模式,实现了信息化。结果与结论 本院免费检查信息模块成本低,易于操作,便于临床使用,提高了研究者和受试者的依从性,同时简化了临床试验经费审核流程,实现了免费检查的全过程监管,提高了临床试验的管理质量和水平。     

零过多资料的统计方法在上呼吸道感染调查资料中的应用

本文采用零过多Poisson分布模型（ZIP）和零过多负二项分布模型（ZINB）对南京市某城区2004年125户居民一年间的发病情况，实际分析124户家庭430名调查对象；其中男204人，女226人。一年中个人发病1次128例（频率29．8），发病2次56例（频率13．0），3次16例（频率3．7），4次17例（频率4．0），5次10例（频率2．3），6次及以上7例（频率1．6）；如果用Poisson分布来拟合，则拟合优度x^2值为95．46，     

过定点指数曲线的非线性近似估计

运用泰勒展开的一阶近似估计推导过定点的指数曲线的非线性直接估计公式。实例分析表明，该估计法优于传统的曲线直线化法，与计算机非线性迭代估计法相当     

肺心病钠、钾、氯、钙、镁离子的观察

本文总结我院1978年冬季50例住院肺心病者的电解质变化,供了解肺心病电解质紊乱的规律参考.资料分析本组肺心病50例,男性19例,女性31例.诊断依照1977年全国肺心病专业会议拟订的"慢性肺源性心脏病诊断标准".一、钠、钾、氯的结果:见表1     

1例锁骨下动静脉损伤的显微修复

锁骨下动静脉的损伤临床上少见,现报告1例如下。患者,女,32岁。车祸致伤左肩、胸、头部等全身多处,昏迷,左上肢发凉4小时入院。查体:血压、意识模糊、双侧瞳孔等大等圆,光反射敏感,左肩部大片擦伤,皮下瘀血,肿胀,左上肢厥冷,运动感觉消失,桡尺动脉搏动消失,左侧胸廓塌陷;骨盆、双下肢未见异常。Ｘ片示:左肩胛骨粉碎骨折。ＤＳＡ显示:左锁骨下动静脉破裂,并行气囊栓塞止血。急诊全麻下行左锁骨下动静脉探查术。取左锁骨上方横形切口,切开皮肤,切断颈阔肌与深筋膜,用骨膜剥离器将锁骨中1/3骨膜剥去,线锯锯断,见大量暗红色血块,取出血块,发现距…     

山东省1985～1992年白血病死亡率及变化趋势

目的：观察近２０多年白血病的死亡率及动态变化。方法：采用１／１０万人口全死因抽样调查的方法。结果：调查发现１９８５～１９８９年白血病的死亡率为３．６３／１０万人口,１９９０～１９９２年的死亡率为３．９６／１０万人口,１９６４年中国人口构成标化死亡率分别为３．２６／１０万人口,３．５７／１０万人口。男∶女之比分别为１．２７∶１．００,１．１６∶１．００,死亡率呈上升趋势,两个时期白血病的平均死亡年龄都为３８．１岁。城市略高于农村。结论：调查显示山东省白血病死亡率呈上升趋势,该病的死亡率上升速度城市高于农村。     

劈胸骨柄同时锁骨离断T2、T3前入路应用解剖学研究

目的　探索安全显露和处理T2、T3椎体的理想前入路方式。 方法 对30例（60侧）经福尔马林固定、红色乳胶灌注的成人尸体标本采用劈胸骨柄同时锁骨部分切断术模拟脊柱T2、T3椎体前入路手术。在该入路中,寻找不同的间隙,暴露可能的椎体节段。 结果　将左颈动脉鞘（左颈总动脉、左颈内静脉、左迷走神经及其颈心支）、左锁骨下动脉、胸导管、颈交感干及左纵隔胸膜一起向外侧牵拉,向内侧牵拉气管、食管、左喉返神经及其分支,向下牵拉左头臂静脉的方式,30例标本均能清楚的显露T1上缘至T3下缘,部分（6例）可达T4中部。 结论　劈胸骨柄和锁骨部分切断入路中,可找到一种显露和处理　T2、T3椎体的安全间隙方法。     

电子膀胱软镜下膀胱肿瘤整块切除术联合辅助治疗对T2期膀胱癌保膀胱综合治疗的可行性

目的探讨窄光谱成像(NBI)电子膀胱软镜下膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)+术后免疫联合化疗治疗T2期膀胱癌的可行性。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月安徽医科大学第二附属医院收治的16例pT2N0M0期膀胱癌患者的临床资料。患者均为男性, 中位年龄63(56, 73)岁。既往有吸烟史9例, 合并高血压病5例、糖尿病3例、心脏病2例。美国麻醉医师协会分级≤Ⅱ级12例, Ⅲ级4例。术前组织活检结果均为尿路上皮癌。全麻, 患者取截石位, 均接受NBI电子膀胱软镜下ERBT。术中电子膀胱软镜在NBI模式下可见肿瘤呈棕色, 周围正常黏膜呈青色。以铥激光距肿瘤基底边缘约1.0 cm处开始剜除, 剜除深度达肌层外浆膜(蜂窝脂肪组织), 整块切除肿瘤, 使用一次性内镜网篮取出标本后标记基底部送病理检查。术后1周, 病理检查证实肿瘤分期为T2期。开始替雷利珠单抗联合吉西他滨+顺铂(GC)方案治疗4个周期, 然后所有患者均行二次ERBT, 电切部位包括首次手术瘢痕处和其他可疑占位。记录两次手术的时间、出血量、并发症等。记录病理完全缓解(pCR)率和病理降期率, 随访肿瘤复发情况。结果本研究16例...     

健脾生血片治疗COPD相关性贫血的临床观察

目的:探索健脾生血片治疗慢性阻塞性肺病(COPD)相关性贫血的疗效、安全性和作用机制。方法:选取2015年3月至2015年9月四川大学华西医院和成都市天府新区人民医院收治的COPD相关性贫血患者共72例,随机分入观察组和对照组。观察组给予健脾生血片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月;对照组给予维生素C片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月。比较2组患者治疗前后血清IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数、夜间睡眠血氧饱和度、肺功能(FEV1%)、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(m MRC);评估2组治疗结束时的有效率;比较2组随访3月、6月、12月时血红蛋白、肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(m MRC)、年急性加重次数;记录2组治疗期间不良事件。结果:全部72例患者完成了第1个月的治疗,随访期间观察组2例患者退出研究,1例患者失访,对照组6例患者退出研究,2例患者失访。2组患者基线情况比较无统计学意义(P0.05),具有可比性。观察组有效率91.7%,对照组有效率2.8%,组间比较有统计学意义(P0.05)。观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素水平均较对照组显著降低(P0.05)。观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平较对照组显著升高(P0.05)。观察组血清铁蛋白水平较对照组显著下降(P0.05)。观察组网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数较对照组显著升高(P0.05)。观察组治疗后夜间睡眠血氧饱和度较对照组显著增高(P0.05),但肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(m MRC)直到随访第3月和第6月才显著改善(P0.05)。观察组年急性加重次数显著少于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组1例患者出现轻微便秘,对照组1例患者出现轻微便秘,5例患者出现轻微腹泻,1例患者出现下尿路感染,判断与药物治疗无关,未发现其他不良事件。结论:健脾生血片治疗COPD相关性贫血安全有效,其作用机制除了提供铁元素外,还包括抑制慢性炎性反应,抑制铁调素,值得扩大样本量进一步研究。