全凭静脉麻醉与吸入麻醉对口腔恶性肿瘤患者免疫细胞的影响研究

目的观察全凭静脉麻醉和吸入麻醉对行口腔恶性肿瘤根治术的患者免疫功能的影响,为选择合适的麻醉方式提供依据。方法收集31例口腔恶性肿瘤患者的临床资料,按照麻醉方式分为全凭静脉麻醉与吸入麻醉。于麻醉诱导前30min、术中2h、术毕、术后24、48h采集外周静脉血,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞、B淋巴细胞百分比,对两组患者的免疫功能进行对比分析。结果两组患者的CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞、B淋巴细胞百分比在术中2h、术毕、术毕24h降低,与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者比较,术中、术毕、术后24、48hCD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞相比全凭静脉麻醉组高于吸入麻醉组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全凭静脉麻醉和吸人麻醉均对患者的免疫细胞有～定的抑制作用,但全凭静脉麻醉组的抑制作用较小,患者的免疫功能恢复较早。咪达唑仑、瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉可作为较好的麻醉方法。     

MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变诊断中的价值

目的:探讨MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中良、恶性疾病的诊断价值。方法;收集2009年3月～2012年3月临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变80例,病变不伴肿块、钙化及结构扭曲,于术后分别与病理对照,观察病灶形态、分布、动态增强、时间-曲线及周围影像改变等显示情况,并统计诊断准确率。所有患者在手术前2周内均进行乳腺X线及MRI检查。结果:肿块型强化22例,非肿块型强化58例;病灶强化均匀14例,强化不均匀66例;其内伴多发脓肿,壁呈均匀或非均匀环形强化34例;患侧乳内异常血管增粗并较对侧丰富28例,皮肤局部或广泛性增厚32例,皮下水肿27例,腋下淋巴结实性增大15例;时间-曲线Ⅰ型36例,Ⅱ型22例,Ⅲ型22例。乳腺良性病变48例,其中乳腺增生症8例,硬化性腺病2例;乳腺炎症37例(慢性炎症23例,肉芽肿性乳腺炎8例,浆细胞性乳腺炎2例,囊肿伴感染4例),纤维腺瘤1例;乳腺癌32例,其中乳腺导管癌23例,乳腺小叶癌5例,乳腺血管肉瘤2例,乳腺导管癌合并乳腺小叶癌2例。结论:对临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中,乳腺MRI在发现病变及良、恶性疾病定性诊断具有重要价值,特别是乳腺癌的早期诊断。     

2008年荆门市碘缺乏病健康教育效果评价

目的评价荆门市碘缺乏病健康教育效果,为制定防治策略提供依据。方法 2008年在荆门市选择4个项目县市区,每个县选择3个乡,每个乡的乡中心小学和3个村级小学的4～5年级学生以及附近村的育龄妇女开展健康教育活动,在健康教育前后均进行碘缺乏病防治知识问卷调查。结果培训各级医生、干部、教师和学生286人,在48所学校对4～5年级学生及附近村育龄妇女共4 251人上健康教育课,发放健康教育材料11 862份,小学覆盖率为21.31%(52/244);4个项目县小学生碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的61.03%(1 831/3 000)提高到健康教育后的95.29%(7 455/7 104,χ2=2 020.6,P<0.005),平均增幅56.14%;育龄妇女碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的74.47%(1 117/1 500)提高到健康教育后的99.17%(3 833/3 865,χ2=924.15,P<0.005),平均增幅29.14%。结论实施健康教育干预措施后小学生及育龄妇女碘缺乏病防治知识知晓率显著提高,达到了预期效果。健康教育是碘缺乏病防治的一项重要措施,将其作为一项常规工作纳入碘缺乏病防治并建立持续工作机制尤为迫切和重要。     

IL-10基因多态性与江苏地区高危人群丙型肝炎病毒感染转归的关联研究

目的 探讨江苏地区高危人群IL-10基因多态性与丙型肝炎病毒(HCV)感染转归的关系.方法 运用Taqman-MGB技术检测264例HCV自限感染者、371例HCV持续感染者和920例对照者的IL-10-819T/C、-592A/C、- 1082A/G位点基因多态性.结果 调整性别、年龄和高危人群种类混杂因素后,logistic回归分析显示3个位点的基因多态性分别与HCV感染转归无显著关联(P值均＞0.05).进一步分层分析显示,-819T/C位点中,TC基因型使中年人、女性和有偿献血人群HCV自限感染的机会增加[调整OR值及其95％CI分别为2.160( 1.163 ～ 4.011)、1.693( 1.066～ 2.688)和4.084( 1.743～9.570)],在有偿献血人群中使个体进展为持续感染的风险降低(调整OR=0.312,95％CI:0.130 ～ 0.747);CC基因型使血液透析人群HCV自限感染的机会增加(调整OR=2.120,95％CI:1071～4.197),同时在有偿献血人群中使个体进展为持续感染的风险降低(调整OR=0.156,95％CI:0.043 ～ 0.566).-592A/C位点中,AC基因型使中年人、女性和有偿献血人群HCV自限感染的机会显著增加[调整OR值及其95％CI分别为2.176(1.173 ～4.037)、1.659( 1.055 ～ 2.607)和3.704( 1.625 ～ 8.443)],在女性中增加了HCV持续感染的风险(调整OR=1.525,95％CI:1.017～ 2.286),在吸毒人群中使个体进展为持续感染的风险增加(调整OR=1.845和95％CI:1.122～3.034),而在有偿献血人群中使个体进展为持续感染的风险降低(调整OR=0.361,95％CI:0.155 ～ 0.841).CC基因型增加了有偿献血人群HCV自限感染的机会,同时也使个体进展为持续感染的风险降低[调整OR值及其95％CI分别为3.125(1.016 ～ 9.605)和0.218( 0.063～0.748)].-1082A/G位点中,突变基因型AG/GG能增加有偿献血人群HCV自限感染的机会(调整OR=3.780,95％CI:1.620 ～ 8.82 0).结论 IL-10-819T/C、-592A/C、-1082A/G三个位点的基因多态性在不同高危人群中与HCV感染转归可能有一定关联.     

输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨长径≤2 cm的输尿管上段结石最佳微创手术方式。方法本院2012年7月至2013年12月收治的123例合并或不合并肾积水的单侧输尿管上段结石患者,其中60例采用输尿管软镜下钬激光碎石,63例经皮肾镜钬激光碎石。对比分析两种手术方式治疗的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、碎石成功率及并发症。结果输尿管软镜组与经皮肾镜组的手术时间分别为（120±8）min、（90±5）min,术后血红蛋白下降值分别为（0.2±0.1）g/L、（30±8）g/L,术后住院天数分别为（4±0.5）d、（10±2.3）d,住院费用分别为（22006±1589.6）元、（15106±658.3）元,碎石成功率分别为100%、93.7%（59/63）。结论输尿管软镜钬激光碎石除手术时间长于经皮肾镜外,与之比较具有创伤少、住院时间短、碎石成功率高,并发症发生率低的优势,值得推广。     

常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的评价常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及安全性。方法48例持续肺动脉高压新生儿随机分为2组,对照组23例给予常频通气等常规治疗;治疗组25例在对照组治疗基础上给予枸橼酸西地那非片0．5～2．0mg／（kg·次）鼻饲,1次／6h,直至撤机。结果治疗组肺动脉压力和肺动脉／体循环收缩压比值在治疗后逐步下降（P〈0．05）;治疗后2组pa（O2）和氧合指数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组上机时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,病死率、气胸和颅内出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,且不增加主要并发症的发生率。     

神经外科手术应用注射用血凝酶止血的临床效果观察

目的 观察注射用血凝酶在神经外科手术中局部应用的止血效果及对凝血功能的影响.方法 选取我院诊治的60例神经外科手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为用药组30例和空白对照组30例.两组术前一天给予注射用血凝酶2U肌肉注射;术前30 min注射用血凝酶2U静脉注射;术后注射用血凝酶2U静脉注射,每天2次,连续用药3d.用药组术中应用注射用血凝酶4U＋生理盐水10 ml局部喷洒.比较两组患者的手术视野清晰度、手术出血量、术中输血量、术后引流量,并检测术前及术后凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）定量、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体和血小板计数（PLT）,并于术后进行随访.结果 用药组手术视野有效改善率为70.0％ （21/30）,空白对照组手术视野有效改善例数为0,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;用药组术中手术出血量[（680.00±95.22） ml],少于空白对照组[（790.00±47.00） ml],两组比较差异有统计学意义（P=0.034）;两组患者术后PLT计数与术前相比均明显减少（P＜0.05或P＜0.01）,但两组间相比差异无统计学意（P＞0.05）.术后随访两组患者术后恢复好,无不良事件发生.结论 注射用血凝酶局部喷洒用于神经外科手术可改善手术术野清晰度,减少手术出血量;不会影响患者凝血功能,不会增加血栓形成的危险.     

两种前列腺手术患者生存质量及性功能影响的比较

目的观察经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者生存质量及性功能的影响。方法对采用经尿道前列腺电切术治疗的59例前列腺增生患者（观察组）与采用开放性手术治疗的59例患者（对照组）术后生存质量与性功能状态,分别采用IIEF-5量表、CIPE-5量表及BPHQLS量表进行评估。结果观察组手术治疗后3个月、6个月的IIEF-5量表、CIPE-5量表及BPHQLS量表评分均优于对照组（P均〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术在前列腺增生患者中的应用价值高于开放性手术,对患者术后生存质量及性功能的影响更小。     

基于酪胺信号放大和金标银染的致病菌生物芯片检测方法的灵敏度评价研究

目的对基于酪胺信号放大和金标银染技术的致病菌可视化生物芯片检测方法进行评价。方法以伤寒沙门氏菌和痢疾志贺菌作为检测对象,建立生物芯片的TSA-金标银染高灵敏度可视化检测技术,优化试剂浓度、反应温度、温育及银染时间等检测条件,比较了TSA-金标银染与单独金标银染、TSA-金标银染与TSA-荧光的检测灵敏度。并对进口水产品样品进行了伤寒沙门氏菌和痢疾志贺菌的应用检测。结果检测条件优化结果为：Streptavidin-HRP稀释比例为1：1 500,Biotin-Tyramine稀释比例为1：200＋0.5%H2O2,Streptavidin-Nanogold稀释比例为1：100;温育温度37℃,温育时间20 min,银染显色时间8～10 min。TSA-金标银染比单独金标银染的检测灵敏度提高10～100倍,与TSA-荧光的检测灵敏度相同,达到103CFU/ml。检测进出口水产品样品伤寒沙门氏菌和痢疾志贺菌结果与SN标准方法检测结果一致。结论基于酪胺信号放大和金标银染技术的致病菌可视化生物芯片检测方法,为致病菌低成本快速检测提供了新思路。     

遗传印记基因PEG 10转基因小鼠的建立及其皮下移植瘤生长和转移的变化

目的 建立PEG10转基因小鼠模型,研究PEG10对小鼠皮下移植瘤的生长和转移的影响. 方法 PCR阳性转基因鼠经RT-PCR、Western blot鉴定后,皮下注射H22细胞,连续测量肿瘤体积.12 d后取肿瘤和肝脏组织进行HE染色,肝脏组织进行SP染色,检测PEG10蛋白的表达.计量资料采用独立样本的f检验.结果 阳性首建鼠的肝脏中枪测到目的 基因和蛋白的表达.转皋因小鼠皮卜瘤的体积(4.08、4.23 cm3)及质量(6.89、6.48 g)均显著高于野生昔小鼠(1.61 cm3及1.63 g,P<0.05),均向周围组织侵袭并出现肝转移,肝脏中检测到PEG10蛋白;野生型小鼠的肿瘤组织有包膜,未出现肝转移. 结论构建的PEG10转基因小鼠模型可促进皮卜移植瘤的生长、侵袭和转移.